Glândula Meibomiana - Meibomian gland
| Glândula meibomiana | |
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 Frente do olho esquerdo com pálpebras separadas para mostrar o canto medial e aberturas das glândulas meibomianas (tarsais)
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| Detalhes | |
| Sistema | Tegumentar |
| Identificadores | |
| Latina | Glandulae Tarsales |
| Malha | D008537 |
| TA98 | A15.2.07.042 |
| TA2 | 6833 |
| FMA | 71872 |
| Terminologia anatômica | |
As glândulas meibomianas (também chamadas de glândulas tarsais ) são glândulas exócrinas do tipo holócrino , ao longo das bordas da pálpebra dentro da placa tarsal . Eles produzem meibum , uma substância oleosa que impede a evaporação do filme lacrimal do olho . Meibum impede que as lágrimas caiam na bochecha, prende-as entre a borda oleada e o globo ocular e torna as pálpebras fechadas herméticas. Existem cerca de 25 dessas glândulas na pálpebra superior e 20 na inferior.
As glândulas meibomianas disfuncionais costumam causar olhos secos , uma das doenças oculares mais comuns. Eles também podem contribuir para a blefarite .
As glândulas têm o nome de Heinrich Meibom ( 1638–1700 ), um médico alemão que as descreveu pela primeira vez.
Função
Meibum
Lipídios
Os lipídios são os principais componentes do meibum (também conhecido como "secreções da glândula meibomiana"). O termo "meibum" foi originalmente introduzido por Nicolaides et al. em 1981.
A composição bioquímica do meibum é extremamente complexa e muito diferente da do sebo . Os lipídios são universalmente reconhecidos como os principais componentes do meibum humano e animal. Uma atualização foi publicada em 2009 na composição do meibum humano e nas estruturas de vários lipídios meibomianos identificados positivamente
Atualmente, a abordagem mais sensível e informativa para a análise lipidômica de meibum é a espectrometria de massa , seja com infusão direta ou em combinação com cromatografia líquida .
Proteínas
Em humanos, mais de 90 proteínas diferentes foram identificadas nas secreções das glândulas de Meibom.
Significado clínico
![Glândulas meibomianas na pálpebra inferior fotografadas sob luz âmbar para mostrar o suporte da vasculatura e a estrutura da glândula [epiCam].](https://wikipedia.org/wiki/File:Meibomian-glands.png)
As glândulas meibomianas disfuncionais costumam causar olhos secos , uma das doenças oculares mais comuns. Eles também podem contribuir para a blefarite . A inflamação das glândulas meibomianas (também conhecida como meibomite , disfunção da glândula meibomiana ou blefarite posterior ) faz com que as glândulas sejam obstruídas por secreções espessas, turvas a amarelas, mais opacas e viscosas, oleosas e cerosas, uma alteração da secreções claras normais das glândulas. Além de causar secura nos olhos, as obstruções podem ser degradadas por lipases bacterianas , resultando na formação de ácidos graxos livres , que irritam os olhos e, às vezes, causam ceratopatia pontilhada .
A disfunção da glândula meibomiana é vista com mais frequência em mulheres e é considerada a principal causa da doença do olho seco . Os fatores que contribuem para a disfunção da glândula meibomiana podem incluir fatores como a idade e / ou hormônios de uma pessoa ou infestação grave do ácaro Demodex brevis .
O tratamento pode incluir compressas quentes para diluir as secreções e esfregar as pálpebras com xampu ou limpador de pálpebras para bebês , ou esvaziamento ("expressão") da glândula por um profissional. Lifitegrast e Restasis são medicamentos tópicos comumente usados para controlar a inflamação e melhorar a qualidade do óleo. Em alguns casos, esteróides tópicos e antibióticos tópicos (gotas ou pomadas) / orais (para reduzir as bactérias na margem da pálpebra) também são prescritos para reduzir a inflamação. Os tratamentos com luz intensa pulsada (IPL) também mostraram reduzir a inflamação e melhorar a função da glândula. A sondagem da glândula meibomiana também é usada em pacientes que apresentam obstrução profunda das glândulas.
A disfunção da glândula meibomiana pode ser causada por alguns medicamentos prescritos , principalmente a isotretinoína . Uma glândula meibomiana bloqueada pode causar a formação de um cisto meibomiano conhecido como calázio na pálpebra