Imagem de ressonância magnética do cérebro - Magnetic resonance imaging of the brain
| Ressonância magnética do cérebro e tronco cerebral | |
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 Ressonância magnética do cérebro
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| ICD-10-PCS | B030ZZZ |
| ICD-9-CM | 88,91 |
| Código OPS-301 | 3-800 , 3-820 |
A ressonância magnética do cérebro usa a ressonância magnética (MRI) para produzir imagens bidimensionais ou tridimensionais de alta qualidade do cérebro e do tronco cerebral sem o uso de radiação ionizante ( raios X ) ou traçadores radioativos .
História
As primeiras imagens de RM de um cérebro humano foram obtidas em 1978 por dois grupos de pesquisadores dos Laboratórios EMI liderados por Ian Robert Young e Hugh Clow. Em 1986, Charles L. Dumoulin e Howard R. Hart da General Electric desenvolveram a angiografia por RM , e Denis Le Bihan obteve as primeiras imagens e, posteriormente, a ressonância magnética de difusão patenteada . Em 1988, Arno Villringer e colegas demonstraram que os agentes de contraste para suscetibilidade podem ser empregados em ressonância magnética de perfusão . Em 1990, Seiji Ogawa , dos laboratórios da AT&T Bell, reconheceu que o sangue pobre em oxigênio com dHb era atraído por um campo magnético e descobriu a técnica subjacente à Imagem por Ressonância Magnética Funcional (fMRI).
No início da década de 1990, Peter Basser e Le Bihan, trabalhando no NIH , e Aaron Filler, Franklyn Howe, e colegas desenvolveram a imagem por tensor de difusão (DTI). Joseph Hajnal, Young e Graeme Bydder descreveram o uso da sequência de pulso FLAIR para demonstrar regiões de alto sinal na substância branca normal em 1992. No mesmo ano, John Detre, Alan P. Koretsky e colegas de trabalho desenvolveram a marcação de spin arterial . Em 1997, Jürgen R. Reichenbach, E. Mark Haacke e colegas de trabalho da Washington University desenvolveram imagens ponderadas de suscetibilidade .
O primeiro estudo do cérebro humano a 3,0 T foi publicado em 1994 e em 1998 a 8 T. Os estudos do cérebro humano foram realizados a 9,4 T (2006) e até 10,5 T (2019).
Paul Lauterbur e Sir Peter Mansfield foram agraciados com o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 2003 por suas descobertas sobre ressonância magnética.
O recorde para a maior resolução espacial de um cérebro inteiro intacto (post mortem) é de 100 mícrons, do Massachusetts General Hospital. Os dados foram publicados na NATURE em 30 de outubro de 2019.
Formulários
Uma vantagem da ressonância magnética do cérebro em relação à tomografia computadorizada da cabeça é o melhor contraste do tecido e tem menos artefatos do que a TC na visualização do tronco cerebral . A ressonância magnética também é superior para imagens da hipófise . No entanto, pode ser menos eficaz na identificação de cerebrite precoce .
No caso de uma concussão , uma ressonância magnética deve ser evitada, a menos que haja sintomas neurológicos progressivos, achados neurológicos focais ou preocupação com fratura do crânio no exame. Na análise de uma concussão, as medições de anisotropia fracionária, difusividade média, fluxo sanguíneo cerebral e conectividade global podem ser feitas para observar os mecanismos fisiopatológicos que estão sendo feitos durante a recuperação.
Na análise do cérebro fetal , a ressonância magnética fornece mais informações sobre a rotação do que o ultrassom .
Uma série de diferentes modalidades ou sequências de imagem podem ser usadas com a imagem do sistema nervoso:
- T 1 imagens ponderadas (T1W): O líquido cefalorraquidiano é escuro. T 1 imagens ponderadas são úteis para visualizar a anatomia normal.
- T duas imagens ponderadas (T2W): CSF é leve, mas a gordura (e, portanto, matéria branca ) é mais escura do que com T 1 . T 2 imagens ponderadas são úteis para a visualização de patologia.
- Imagens de difusão ponderada (DWI): DWI usa a difusão de moléculas de água para gerar contraste em imagens de RM.
- Imagens de densidade de prótons (PD): o CSF tem um nível relativamente alto de prótons , fazendo com que o CSF pareça brilhante. A matéria cinzenta é mais brilhante do que a matéria branca.
- Recuperação de inversão de atenuação de fluidos ( FLAIR ): útil para avaliação de placas de substância branca próximas aos ventrículos. É útil para identificar a desmielinização .
Veja também
Galeria
Regiões do cérebro na ressonância magnética T1
T1 (observe que o LCR está escuro) com contraste (seta apontando para meningioma da foice)
Imagem normal de RM axial ponderada em T2 do cérebro
Imagem de ressonância magnética da superfície do cérebro.
