Lesão do neurônio motor inferior - Lower motor neuron lesion
Lesão do neurônio motor inferior | |
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Neurônio motor inferior em vermelho |
Uma lesão do neurônio motor inferior é uma lesão que afeta as fibras nervosas que viajam do (s) neurônio (s) motor (es) inferior (is) no corno anterior / coluna cinza anterior da medula espinhal , ou nos núcleos motores dos nervos cranianos , para o (s) músculo (s) relevante (s) )
Uma das principais características usadas para identificar uma lesão do neurônio motor inferior é a paralisia flácida - paralisia acompanhada por perda do tônus muscular. Isso contrasta com uma lesão do neurônio motor superior , que freqüentemente se apresenta com paralisia espástica - paralisia acompanhada de hipertonia grave .
sinais e sintomas
- Paresia ou paralisia muscular
- Fibrilações
- Fasciculações - causadas pelo aumento da concentração do receptor nos músculos para compensar a falta de inervação.
- Hipotonia ou atonia - o tom não depende da velocidade.
- Hiporreflexia - junto com os reflexos profundos, mesmo os reflexos cutâneos também estão diminuídos ou ausentes.
- Força - a fraqueza é limitada ao padrão segmentar ou focal, padrão de raiz inervada
O reflexo extensor plantar geralmente está ausente. Paresia / paralisia muscular, hipotonia / atonia e hiporreflexia / arreflexia geralmente são observadas imediatamente após um insulto. Emagrecimento muscular , fasciculações e fibrilações são tipicamente sinais de desnervação muscular em estágio final e são observados por um longo período de tempo. Outra característica é a segmentação dos sintomas - apenas os músculos inervados pelos nervos danificados serão sintomáticos.
Causas
As causas mais comuns de lesões dos neurônios motores inferiores são traumas nos nervos periféricos que servem aos axônios e vírus que atacam seletivamente as células do corno ventral. Ocorre atrofia por desuso do músculo, ou seja, encolhimento da fibra muscular finalmente substituída por tecido fibroso (músculo fibroso). Outras causas incluem a síndrome de Guillain-Barré , C. botulismo , poliomielite e síndrome da cauda equina; outra causa comum de degeneração do neurônio motor inferior é a esclerose lateral amiotrófica .
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
- Miastenia gravis - a transmissão sináptica na placa motora está prejudicada
- Esclerose lateral amiotrófica - causa a morte de neurônios motores, embora a causa exata seja desconhecida, foi sugerido que o acúmulo anormal de proteínas é tóxico para os neurônios.
Veja também
Referências
links externos
Classificação |
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