Medicina heróica - Heroic medicine
A medicina heróica , também conhecida como teoria do esgotamento heróico , era um método terapêutico que defendia o tratamento rigoroso de derramamento de sangue , purgação e suor para recuperar a saúde do corpo após uma doença causada por um desequilíbrio humoral . Alcançando a vanguarda da prática médica ortodoxa na "Era da Medicina Heróica" (1780-1850), caiu em desuso em meados do século 19, quando tratamentos mais suaves se mostraram mais eficazes e a ideia de tratamento paliativo começou a desenvolve.
História
Bolsos de metodologia médica que podem ser classificados como "heróicos" aparecem no início do século 17 com o médico parisiense Guy Patin e o anatomista francês Jean Riolan, o Jovem . Patin, apelidado de "Le Grand Saigneur" (o Grande Bloodletter), era famoso por seus planos de procedimentos rigorosos, que incluíam cursos intensivos de derramamento de sangue e aplicação de senna . Como a medicina heróica usava técnicas populares, é difícil classificar absolutamente a epistemologia terapêutica de um curador como heróica. Tratamentos intensivos de sangria podem ser identificados ao longo da história americana, com William Douglass, em Massachusetts, defendendo um plano de tratamento heróico no início do século XVIII. Embora houvesse praticantes aqui e ali que estavam particularmente ansiosos para realizar um tratamento agressivo, a medicina heróica não se tornou uma escola de pensamento concentrada até o final do século XVIII.
Muitos associam Benjamin Rush a uma aceitação abrupta de técnicas heróicas no reino da medicina tradicional, especialmente na América. Pai fundador, criador da faculdade de medicina da Universidade da Pensilvânia e conhecido como o "Hipócrates americano", Rush era muito respeitado e reverenciado na área médica. O surto de Febre Amarela da Filadélfia em 1793 é visto como um grande evento na fusão da medicina heróica com o curso de melhores práticas na profissão médica. Grande parte da cidade ficou incapacitada pela epidemia galopante. Enquanto os curandeiros fugiam da cidade, Rush bravamente permaneceu para tratar as pessoas, e finalmente a si mesmo, com regimes drásticos de sangrias e purgantes intensivos. Ele ensinou muitos alunos que levaram a tradição para outras partes dos Estados Unidos. Variada em sua influência, a medicina heróica concentrou-se particularmente na Pensilvânia e se espalhou para outros locais. O termo "medicina heróica" foi cunhado mais tarde, em meados do século 19, para descrever o tratamento extremo.
A medicina heróica foi usada para tratar George Washington em seu leito de morte em 1799. Ele foi sangrado várias vezes e recebeu cloreto de mercúrio (I) (calomelano) e várias bolhas de cantharidina para induzir a sudorese. Washington morreu pouco depois de receber esse tratamento heróico rigoroso.
A medicina heróica estava nas mãos do profissional, pois as intervenções invasivas envolvidas estavam além das capacidades dos praticantes rústicos. Os sintomas não eram considerados uma tentativa do corpo de lutar contra a doença, mas sim uma complicação que agravaria a condição do paciente e causaria mais danos. Os médicos acreditavam que a febre deveria ser suprimida e quaisquer medicamentos usados deveriam ser poderosos e administrados em grandes dosagens. Sob esse ataque, a medicina doméstica perdeu importância; mesmo os tratamentos que foram considerados eficazes no passado foram relegados ao reino da medicina popular antiquada.
Práticas
A medicina heróica não tem uma data de início definitiva, pois seus próprios tratamentos não eram novidade no campo da medicina. Derramamento de sangue , purgação e suor estão firmemente consolidados na tradição médica, desde o advento da teoria humoral na época de Hipócrates e Galeno . Com a esperança de reequilibrar a delicada homeostase dos quatro humores do corpo - bile negra, bile amarela, catarro e sangue - acreditava-se que a manipulação cuidadosa da descarga corporal, como sangramento e evacuação, levava o corpo de volta ao seu estado natural e saudável. O papel do médico sempre foi monitorar o caminho dos níveis humorais do corpo de volta ao normal.
A medicina heróica leva essa metodologia ao extremo, drenando volumes significativos de sangue e ordenando regimes intensivos de evacuação. Não era incomum que os médicos se esforçassem para drenar até 80% do volume de sangue de um paciente. Da mesma forma, evacuações dramáticos, tanto por farmacológicas eméticos e laxantes , induzida a remoção forçada de fluido corporal. Eméticos comumente usados incluem sena e emético de tártaro . A limpeza intestinal geral era instigada por doses maciças de calomelano , a ponto de causar intoxicação aguda por mercúrio. A sudorese também foi induzida com bolhas de cantharidina e diaforética .
Queda da medicina heróica
A medicina heróica tornou-se menos favorecida com o surgimento de placebos mais seguros , como a hidroterapia e a homeopatia . Mesmo durante seu apogeu, a medicina heróica enfrentou críticas de médicos e curandeiros da medicina alternativa, que pressionavam por curas mais naturais.
Embora seja fácil discutir e questionar as implicações éticas de um curso de tratamento tão severo, é importante lembrar que, naquele período, os médicos operavam com base em sua melhor compreensão do corpo e de sua fisiologia. Havia vozes divergentes na época, mas a medicina heróica permaneceu uma parte importante e legítima da tradição médica daquela época.