Frequência após resposta - Frequency following response
A frequência após a resposta ( FFR ), também conhecida como frequência após o potencial ( FFP ) ou envelope após a resposta ( EFR ), é um potencial evocado gerado por estímulos auditivos periódicos ou quase periódicos. Parte da resposta auditiva do tronco cerebral (ABR), o FFR reflete a atividade neural sustentada integrada sobre uma população de elementos neurais: "a resposta do tronco cerebral ... pode ser dividida em porções transitórias e sustentadas, ou seja, a resposta inicial e a resposta de seguimento de frequência (FFR) ". Freqüentemente, é bloqueado por fase para os ciclos individuais da forma de onda do estímulo e / ou o envelope dos estímulos periódicos. Não foi bem estudado no que diz respeito à sua utilidade clínica, embora possa ser usado como parte de uma bateria de testes para ajudar no diagnóstico de neuropatia auditiva . Isso pode ser em conjunto ou como uma substituição das emissões otoacústicas .
História
Em 1930, Wever e Bray descobriram um potencial denominado "efeito Wever-Bray". Eles acreditavam originalmente que o potencial se originava do nervo coclear , mas foi descoberto mais tarde que a resposta não é neural e é de origem coclear, especificamente das células ciliadas externas . Esse fenômeno passou a ser conhecido como microfônico coclear (MC). O FFR pode ter sido descoberto acidentalmente em 1930; no entanto, o interesse renovado em definir o FFR não ocorreu até meados da década de 1960. Enquanto vários pesquisadores correram para publicar o primeiro relato detalhado do FFR, o termo "FFR" foi originalmente cunhado por Worden e Marsh em 1968, para descrever os componentes neurais semelhantes a CM registrados diretamente de vários núcleos do tronco cerebral (pesquisa baseada em Jewett e Williston trabalhar no clique ABR's).
Parâmetros de estímulo
Os procedimentos de registro para o FFR registrado no couro cabeludo são essencialmente os mesmos do ABR. Uma montagem de três eletrodos é normalmente utilizada: um eletrodo ativo, localizado no topo da cabeça ou no topo da testa, um eletrodo de referência, localizado em um lóbulo da orelha, mastóide ou vértebra alta, e um eletrodo de aterramento, localizado em o outro lóbulo da orelha ou no meio da testa. O FFR pode ser evocado para sinusóides, tons complexos, vogais de estado estacionário, varreduras tonais ou sílabas consoante-vogal. A duração desses estímulos é geralmente entre 15 e 150 milissegundos, com um tempo de subida de 5 milissegundos.
A polaridade dos estímulos sucessivos pode ser fixa ou alternada. Existem muitas razões e efeitos da polaridade alternada. Quando a tecnologia de entrega de estímulo não está devidamente protegida, o transdutor acústico eletromagnético pode induzir o estímulo diretamente nos eletrodos. Isso é conhecido como um artefato de estímulo, e pesquisadores e médicos procuram evitá-lo, pois é uma contaminação da verdadeira resposta registrada do sistema nervoso. Se as polaridades do estímulo se alternam e as respostas são calculadas em ambas as polaridades, pode-se garantir que o artefato do estímulo estará ausente. Isso ocorre porque o artefato muda a polaridade com os estímulos físicos e, portanto, terá uma média de quase zero com o tempo. As respostas fisiológicas diretas aos estímulos, como o MC, no entanto, também alternam a polaridade com os estímulos e também estarão ausentes. Subtrair as respostas às duas polaridades resulta nas porções do sinal canceladas na média. Essa decomposição das respostas não é facilmente possível se os estímulos tiverem polaridade constante.
Aplicabilidade clínica
Devido à falta de especificidade em níveis baixos, o FFR ainda não entrou em ambientes clínicos. Apenas recentemente o FFR foi avaliado para codificação de som complexo e processamento binaural. Pode haver usos para as informações que o FFR pode fornecer sobre o estado estacionário, a variação do tempo e os sinais de fala para uma melhor compreensão dos indivíduos com perda auditiva e seus efeitos. Os produtos de distorção FFR (FFR DPs) pode complementar (<1000 Hz) de baixa frequência EOAEPD . Os FFRs têm o potencial de serem usados para avaliar a representação neural dos sons da fala processados por diferentes estratégias empregadas por usuários de implantes cocleares , principalmente a identificação e discriminação da fala. Além disso, a atividade neural de bloqueio de fase refletida no FFR foi usada com sucesso para prever limiares auditivos.
Instruções de pesquisa
Atualmente, há um interesse renovado em usar o FFR para avaliar: o papel do bloqueio de fase neural na codificação de sons complexos em indivíduos com audição normal e deficientes auditivos, codificação do tom de voz, audição binaural e avaliação das características da versão neural de não linearidade coclear. Além disso, é demonstrado que o padrão temporal da atividade neural do tronco encefálico com bloqueio de fase gerando o FFR pode conter informações relevantes para os processos binaurais subjacentes à liberação espacial do mascaramento (SRM) em ambientes auditivos desafiadores.