Inventário de ansiedade de Beck - Beck Anxiety Inventory

Inventário de ansiedade de Beck
Propósito medir a gravidade da ansiedade

O Inventário de Ansiedade de Beck ( BAI ), criado por Aaron T. Beck e outros colegas, é um inventário de autorrelato de múltipla escolha com 21 perguntas que é usado para medir a gravidade da ansiedade em crianças e adultos. As perguntas usadas nesta medida referem-se a sintomas comuns de ansiedade que o sujeito teve durante a semana anterior (incluindo o dia em que a toma) (como dormência e formigamento, suor não devido ao calor e medo do pior acontecer). Ele é projetado para indivíduos com 17 anos de idade ou mais e leva de 5 a 10 minutos para ser concluído. Vários estudos descobriram que o Inventário de ansiedade de Beck é uma medida precisa dos sintomas de ansiedade em crianças e adultos.

O BAI contém 21 questões, cada resposta sendo pontuada em um valor de escala de 0 (nada) a 3 (severamente). Pontuações totais mais altas indicam sintomas de ansiedade mais graves. Os pontos de corte padronizados são:

  • 0-7: mínimo
  • 8-15: leve
  • 16-25: moderado
  • 26-63: Grave

O BAI tem sido criticado por seu foco predominante nos sintomas físicos de ansiedade (a maioria semelhante a uma resposta de pânico). Como tal, é frequentemente emparelhado com o Penn State Worry Questionnaire, que fornece uma avaliação mais precisa dos componentes cognitivos da ansiedade (ou seja, preocupação, catastrofização, etc.) comumente vistos no transtorno de ansiedade generalizada.

Abordagem de dois fatores para ansiedade

Embora a ansiedade possa ser considerada como tendo vários componentes, incluindo componentes cognitivos, somáticos, afetivos e comportamentais, Beck et al. incluiu apenas dois componentes na proposta original do BAI: cognitivo e somático . A subescala cognitiva fornece uma medida de pensamentos de medo e funcionamento cognitivo prejudicado, e a subescala somática mede os sintomas de excitação fisiológica.

Desde a introdução do BAI, outras estruturas de fatores foram implementadas, incluindo uma estrutura de quatro fatores usada por Beck e Steer com pacientes ambulatoriais ansiosos que incluía os componentes neurofisiológicos, autonômicos, subjetivos e de pânico da ansiedade. Em 1993, Beck, Steer e Beck usaram uma estrutura de três fatores, incluindo subescalas subjetivas, somáticas e de pânico para diferenciar entre uma amostra de pacientes ambulatoriais clinicamente ansiosos

Como a subescala somática é enfatizada no BAI, com 15 de 21 itens medindo sintomas fisiológicos, talvez os componentes cognitivos, afetivos e comportamentais da ansiedade estejam sendo menos enfatizados. Portanto, o BAI funciona mais adequadamente nos transtornos de ansiedade com alto componente somático, como o transtorno do pânico . Por outro lado, o BAI não funcionará adequadamente para transtornos como fobia social ou transtorno obsessivo-compulsivo , que têm um componente cognitivo ou comportamental mais forte.

Uso clínico

O BAI foi projetado especificamente como "um inventário para medir a ansiedade clínica" que minimiza a sobreposição entre as escalas de depressão e ansiedade. Embora vários estudos tenham mostrado que as medidas de ansiedade , incluindo o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI), são altamente correlacionadas ou indistinguíveis da depressão , o BAI mostrou ser menos contaminado por conteúdo depressivo.

Uma vez que o BAI apenas questiona os sintomas que ocorreram na última semana, não é uma medida de ansiedade- traço ou ansiedade-estado. O BAI pode ser descrito como uma medida de " estado de ansiedade prolongada ", o que, em um ambiente clínico, é uma avaliação importante. Uma versão do BAI, o Beck Anxiety Inventory-Trait (BAIT), foi desenvolvida em 2008 para avaliar a ansiedade-traço em vez da ansiedade-estado imediata ou prolongada, muito parecido com o STAI. No entanto, ao contrário do STAI, o BAIT foi desenvolvido para minimizar a sobreposição entre ansiedade e depressão.

Uma revisão de 1999 descobriu que o BAI foi a terceira medida de pesquisa de ansiedade mais usada, atrás do STAI e do Fear Survey Schedule , que fornece informações quantitativas sobre como os clientes reagem a possíveis fontes de reações emocionais desadaptativas .

O BAI tem sido usado em vários grupos de pacientes diferentes, incluindo adolescentes. Embora exista suporte para o uso do BAI com alunos do ensino médio e amostras de pacientes internados psiquiátricos com idades entre 14 e 18 anos, a ferramenta de diagnóstico recentemente desenvolvida, Inventários de Jovens Beck , Segunda Edição, contém um inventário de ansiedade de 20 questões especificamente projetadas para crianças e adolescentes com idades 7 a 18 anos.

Limitações

Embora o BAI tenha sido desenvolvido para minimizar sua sobreposição com a escala de depressão medida pelo Inventário de Depressão de Beck , uma correlação de r = 0,66 (p <0,01) entre o BAI e o BDI-II foi observada entre pacientes psiquiátricos ambulatoriais, sugerindo que o O BAI e o BDI-II discriminam igualmente entre ansiedade e depressão.

Outro estudo indica que, em pacientes de cuidados primários com diferentes transtornos de ansiedade, incluindo fobia social, transtorno do pânico, transtorno do pânico com ou sem agorafobia , agorafobia ou transtorno de ansiedade generalizada , o BAI parecia medir a gravidade da depressão. Isso sugere que talvez o BAI não consiga diferenciar adequadamente entre depressão e ansiedade em uma população de atenção primária.

Em um estudo que examinou o uso do BAI em idosos com transtorno de ansiedade generalizada, não foi observada validade discriminante entre o BAI e as medidas de depressão. Talvez isso se deva à maior dificuldade em discriminar ansiedade e depressão em idosos devido à "desdiferenciação" dos sintomas de ansiedade com o envelhecimento, conforme hipótese de Krasucki et al.

Muitas perguntas do Inventário de ansiedade de Beck incluem sintomas fisiológicos, como palpitações , indigestão e dificuldade para respirar. Por causa disso, demonstrou elevar as medidas de ansiedade em pessoas com doenças físicas, como a síndrome de taquicardia ortostática postural , quando o Índice de Sensibilidade à Ansiedade não o fez.

Finalmente, as estimativas de confiabilidade média e mediana do BAI tendem a ser mais baixas quando administrado a uma população não psiquiátrica, como estudantes universitários, do que quando administrado a uma população psiquiátrica.

Veja também

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Leitura adicional

links externos