2004 California Proposition 63 - 2004 California Proposition 63

Proposição 63 foi um Califórnia proposição de cédula no 2 de novembro de 2004 cédula. Seu nome e título na cédula oficial foi o Mental Health Services Act. Ele passou com 6,191,691 (53,8%) votos a favor e 5.337.216 (46,2%) contra.

Fundo da Proposição 63

A iniciativa foi escrito pelo então deputado Darrell Steinberg (que mais tarde se tornou um senador estadual , e, posteriormente, o prefeito de Sacramento) e mental lobista saúde Sherman "Rusty" Selix. Na Califórnia, apenas treze iniciativas que afetam os impostos passaram. Destes treze anos, apenas quatro têm aumentado os impostos: Proposição 99 passou em 1988, Proposição 10 aprovada em 1998, Proposição 63 aprovada em 2004, e Proposição 30 aprovada em 2012. Os detalhes da iniciativa foram:

• O novo imposto é afetar os mais ricos 0,1 por cento dos contribuintes da Califórnia, o que equivale a aproximadamente 30.000 contribuintes. Com a aprovação da Proposição 63, este grupo ganhando mais de $ 1 milhão iria experimentar uma mudança na taxa de imposto de 9,3 por cento para 10,3 por cento em cada dólar que eles fizeram mais de US $ 1 milhão. Isso resultaria em um aumento de aproximadamente 31 por cento para o anterior para o orçamento da saúde mental anual Proposição 63 de de US $ 2,6 bilhões. Estes fundos devem ser usados ​​para transformar o sistema de saúde mental pública do Estado, expandi-lo, e revolucionar o sistema existente com foco em promover programas orientados a recuperação.
• A Mental Health Services Act (MHSA) está projetada para gerar cerca de US $ 254 milhões no ano fiscal de 2004-2005, $ 683 milhões em 2005-06 ano fiscal, e quantidades, em seguida, aumentando posteriormente. Grande parte do financiamento irá fornecer condado mentais fundos de programas de saúde para programas consistentes com seus planos locais. Além disso, os fundos não confirmadas durante o ano fiscal de 2005-06 será usado para estabelecer contas de reserva concelho como exigido pelo MHSA.

No geral, desde o ano fiscal de 2004-05, $ 7,4 bilhão foi recolhido e colocado no Fundo de Serviços de Saúde Mental.

A medida de cédula depois, Proposition 1E apareceu no 19 de maio de 2009 eleição especial cédula. Esta medida teria autorizado um fundo de deslocamento de aproximadamente US $ 230 milhões por ano em receita sobretaxa do imposto de renda atualmente destinados a Proposição 63. No entanto, a medida foi derrotada.

Propósito ea intenção da Proposição

• Para lidar com doença mental grave entre crianças, adultos e idosos que envolvem serviços de prevenção e de intervenção precoce e de cuidados médicos de apoio
• Para reduzir o impacto negativo de uma doença mental grave não tratada de indivíduos, famílias e orçamentos estaduais e locais
• Para expandir os programas de prestação de serviços inovadoras e bem sucedidas para crianças, adultos e idosos, incluindo cultural e linguisticamente competentes abordagens para populações carentes
• Para fornecer os governos estaduais e locais com fundos suficientes para satisfazer as necessidades de todas as crianças e adultos. fundos estaduais estão disponíveis para fornecer serviços que não estão abrangidos por programas de seguro de indivíduos ou famílias ou por programas patrocinado pelo governo federal.
• Para garantir que todos os fundos são gastos no mais forma rentável e serviços são fornecidos seguindo as melhores práticas recomendadas, com supervisão local e estadual para garantir a responsabilização

resumo oficial

• Fornece recursos para municípios para expandir os serviços e desenvolver programas inovadores e planos de serviços integrados para crianças mentalmente doentes, adultos e idosos.
• Requer estado a desenvolver programas de serviços de saúde mental, incluindo a prevenção, intervenção precoce, educação e programas de treinamento.
• Cria comissão para aprovar programas e gastos em saúde mental certa condado.
• Impõe imposto adicional de 1% sobre a renda pessoal tributável dos contribuintes acima de US $ 1 milhão para fornecer financiamento específico para a expansão dos serviços e programas de saúde mental.
• Proíbe estado de diminuir os níveis de financiamento para serviços de saúde mental abaixo dos níveis atuais.

Resumo da Estimativa de Analista Legislativo do Estado Net e Governo Local Impacto Fiscal

• rendimentos do estado adicionais de cerca de $ 275 milhões em 2004-05 (ano parcial), $ 750 milhões em 2005-06, $ 800 milhões em 2006-07, e provavelmente quantidades crescentes depois anualmente, com aumentos comparáveis ​​anuais nos gastos pelo Estado e municípios para o expansão dos programas de saúde mental.
• As economias projetadas sobre as operações prisionais estaduais e cadeia do condado, em cuidados médicos gasta, abrigos e programas de serviços sociais.
• A magnitude dessas poupanças potenciais para as agências estaduais e locais é desconhecida, mas é projetado para ser tão alta quanto a baixa centenas de milhões de dólares anualmente em uma base estadual.

5 Os componentes do MHSA

• Serviços Comunitários e Suportes (CSS): fornece recursos para serviços diretos a pessoas com doença mental grave
• Capitais Instalações e necessidades tecnológicas (CFTN): fornece financiamento para a construção de projetos e aumentando a capacidade tecnológica para melhorar a prestação de serviços doença mental
• Força de trabalho, educação e formação (WET): fornece financiamento para melhorar a capacidade da força de trabalho de saúde mental
• Prevenção e Intervenção Precoce (PEI): fornece o investimento de 20% do financiamento MHSA para programas de extensão para as famílias, fornecedores e outros para reconhecer os primeiros sinais de doença mental. O objetivo geral é melhorar o acesso precoce aos serviços e programas, para reduzir o estigma e discriminação sofrida por pessoas com doença mental. Prevenção MHSA e programas de intervenção precoce servir californianos de todas as idades.
• Inovação (INN) -funds e avalia novas abordagens aumentando o acesso às comunidades carentes e não atendidos, promover a colaboração entre agências, e aumentar a qualidade geral dos serviços de saúde mental

(PEI) Programas de prevenção e intervenção precoce

• Municípios, com exceção de pequenos municípios, são obrigados a gastar 51% dos fundos PEI em indivíduos entre as idades de 0 e 25. A lógica é que metade de todos os transtornos mentais começam pela idade 14 e três quartos dos transtornos mentais começar por 24 anos.

Serviços de Saúde Mental Supervisão e Comissão de Responsabilidade (MHSOAC)

• A partir de janeiro de 2011, o Mental Serviços de Saúde e de fiscalização e responsabilização Comissão (MHSOAC) apropriou mais de US $ 742,5 milhões de recursos do PEI para todos os 58 condados.
• Um adicional de US $ 129 foi apropriado para os esforços de PEI em todo o estado para a prevenção do suicídio, melhorando estudante saúde mental, e para reduzir o estigma ea discriminação relacionados com a saúde mental.
• Cerca de pelo menos três quartos dos condados da Califórnia incluem um ou mais programas para abordar os objetivos MHSA como a redução do insucesso escolar, encarceramentos e estigma relacionado com a saúde mental e discriminação.
• Em novembro de 2010, o MHSOAC aprovou 28 planos de inovação para 26 municípios, num total de US $ 108.357.624.

Resultados dos Serviços Comunitários e apoia programas (CSS)

• programas de suportes (CSS) Serviços comunitários e estão fortemente associados com reduções de falta de moradia. juventude idade transição (TAY) e adultos foram encontrados a ter redução no número de dias passados ​​desabrigadas. Além disso, estas reduções têm complementado por melhorias adicionais nos resultados residenciais. O número de dias passados ​​em ambientes restritivos e consumidores globais destas colocação como residenciais de tratamento e de emergência abrigos diminuiu formulário consumidores em todos os grupos etários. O número de consumidores e dias passados ​​em configurações de vida residenciais ou independentes aumentou.
• Há uma forte associação entre os serviços comunitários e Suportes (CSS) a participação dos programas e reduções nas hospitalizações psiquiátricas agudas.
• O número de emergências de saúde mental em hospitais diminuiu em todos os grupos etários, especialmente para TAY e adultos mais velhos.
• Houve uma associação com reduções em prisões com a participação em programas de CSS, especialmente para TAY, adultos e idosos. Existe uma vasta gama de variância nas reduções de tempo gasto em configurações de justiça criminal para crianças e TAY.
• Devido à evidência de apoio limitado, a associação entre a participação no programa CSS e reduziu emergências de saúde física e melhorias na educação não pode ser feita.
• Atualmente, parece haver pequena ou nenhuma diferença nos resultados de emprego para TAY, adultos e idosos que participam em programas de CSS, por um ano de mais. Estes achados são provisórias pendentes mais evidências.

Recursos Humanos, Educação e Treinamento

• Cada programa de saúde mental do município tem de apresentar uma avaliação das necessidades identificando suas faltas em cada categoria ocupacional profissional e outros. O objetivo é aumentar a oferta de pessoal profissional e outro pessoal que programas de saúde mental do condado antecipar que vai exigir, a fim de proporcionar o aumento de serviços projetados para servir as pessoas e famílias adicionais.
• Haverá planos de expansão em programas de perdão e de bolsas de estudo oferecidas em troca de um compromisso de emprego no sistema de saúde mental pública da Califórnia. Estes programas também estará disponível para os atuais funcionários do sistema de saúde mental que querem continuar a sua educação e obter Associate of Arts, Bacharel em Artes, mestrado ou doutorado.
• Haverá também uma criação de um programa de bolsa para pessoas matriculadas em instituições acadêmicas que querem ser empregado no sistema de saúde mental.
• parcerias regionais entre o sistema de saúde mental e do sistema educacional será estabelecido para alcançar comunidades multiculturais e, portanto, aumentar a diversidade da força de trabalho de saúde mental.

Revisões a Lei de Serviços de Saúde Mental (MHSA)

• Em 24 de março de 2011, o governador Brown assinou Assembly Bill 100 (AB 100) para a legislação, que fez várias mudanças no MHSA. Estas mudanças incluíram a eliminação de revisão e aprovação dos planos de MHSA condado pelo Departamento de Saúde Mental (DMH) ea MHSOAC. AB 100 especificado intenção do legislador de garantir a continuidade da supervisão estatal e prestação de contas do MHSA. O objetivo do AB 100 da era garantir o estado em consulta com o MHSOAC, estabelecer um meio mais eficaz para garantir o desempenho do município está em conformidade com o MHSA.

Atualmente

O objetivo da iniciativa era expandir programas de saúde mental, ampliar a disponibilidade de serviços, e reduzir os gastos do Estado em saúde mental.

Infelizmente, desde a aprovação da proposta, falta de moradia crônica na Califórnia aumentou, eo Estado não tem visto um aumento em leitos psiquiátricos. Uma correção importante para a proposição foi introduzida em 2015 permitindo que municípios para usar proposição 63 financiamento para implementar a Lei de Laura ; No entanto, a implementação foi casual na melhor das hipóteses. Além disso, os projectos financiados da proposição não foram integrados com os esforços estaduais para reduzir sentenças de justiça criminal. Isso levou a um elevado número de lançamentos de prisão de doentes mentais ex-detentos que não receberam serviços ou orientação de proposição 63 programas financiados. De acordo com o condado de Los Angeles, "As reformas podem ter tido a 'consequência não intencional' de acabar com serviços de suporte pós-lançamento e de drogas e álcool tratamento mandato judicial para muitos criminosos com problemas mentais abuso de saúde e substância" A proposição também pré- datado de expansão da Medi-Cal possível graças ao cuidado Act Acessível , que fez tratamento uso de substâncias e serviços de saúde mental parte dos "benefícios de saúde essenciais" de ambos os planos de seguros privados de saúde Medi-Cal e.

Referências

links externos

• HealthVote.org: informações neutras e análise sobre o andamento do Prop 63 após a eleição novembro 2004.
• vote2004.sos.ca.gov/voterguide/ - 2004 Guia de Informações Eleitor (com texto da Proposição 63)