Virilização - Virilization
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Virilização ou masculinização é o desenvolvimento biológico das características do homem adulto em homens ou mulheres jovens. A maioria das mudanças de virilização são produzidas por andrógenos .
A virilização é mais comumente usada em três contextos médicos e de biologia do sexo : diferenciação sexual pré-natal , as mudanças pós-natais da puberdade masculina normal e os efeitos androgênicos excessivos nas mulheres. É também o resultado pretendido da terapia de reposição androgênica em homens que sofrem de puberdade tardia e baixo nível de testosterona .
Virilização pré-natal
No período pré-natal, a virilização se refere ao fechamento do períneo , adelgaçamento e enrugamento (rugosidade) do escroto , crescimento do pênis e fechamento do sulco uretral até a ponta do pênis . Nesse contexto, masculinização é sinônimo de virilização.
Virilização pré-natal de fêmeas genéticas e subervirilização de machos genéticos são causas comuns de genitália ambígua e condições intersexuais .
Alto
A virilização pré-natal de um feto geneticamente feminino pode ocorrer quando uma quantidade excessiva de androgênio é produzida pelas glândulas adrenais fetais ou está presente no sangue materno. Na forma mais grave de hiperplasia adrenal congênita , a masculinização completa de um feto geneticamente feminino resulta em uma anatomia masculina aparentemente normal, sem testículos palpáveis . Mais frequentemente, a virilização é parcial e os órgãos genitais são ambíguos.
Também pode estar associada à virilização induzida por progestágeno .
Baixo
A undervirilização pode ocorrer se um macho genético não puder produzir androgênio suficiente ou os tecidos do corpo não puderem responder a ele. A extrema subervirilização ocorre quando nenhum hormônio andrógeno significativo pode ser produzido ou o corpo é completamente insensível aos andrógenos. Ambos resultam em um corpo feminino. A subervirilização parcial produz genitais ambíguos entre o homem e a mulher. O grau mais leve de subervirilização pode ser um pênis ligeiramente pequeno. Exemplos de sub-virilização são a síndrome de insensibilidade aos andrógenos , deficiência de 5 alfa redutase e algumas formas de hiperplasia adrenal congênita .
Virilização normal
Tanto no uso comum quanto no médico, a virilização geralmente se refere ao processo normal da puberdade masculina . Esses efeitos incluem crescimento do pênis e testículos, crescimento acelerado, desenvolvimento de pelos púbicos e outros pelos androgênicos da face, tronco e membros, aprofundamento da voz , aumento da musculatura, espessamento da mandíbula, proeminência da cartilagem do pescoço e alargamento dos ombros.
Virilização anormal da infância
A virilização pode ocorrer na infância em homens e mulheres devido a quantidades excessivas de andrógenos. Os efeitos típicos da virilização em crianças são pelos púbicos , crescimento acelerado e maturação óssea, aumento da força muscular , acne e odor corporal adulto. Nos homens, a virilização pode sinalizar puberdade precoce , enquanto a hiperplasia adrenal congênita e os tumores produtores de andrógenos (geralmente) das gônadas ou adrenais são causas ocasionais em ambos os sexos.
Em adolescentes ou mulheres adultas
A virilização em mulheres pode se manifestar como aumento do clitóris , aumento da força muscular, acne, hirsutismo , diminuição da espessura do cabelo frontal , aumento da voz, interrupção menstrual devido à anovulação , libido fortalecida e um comportamento geral mais agressivo. . Algumas das possíveis causas de virilização em mulheres são:
- Tumores produtores de andrógenos do
- Hipertecose
- Hipotireoidismo
- Exposição a esteróides anabolizantes
- Hiperplasia adrenal congênita devido à deficiência de 21-hidroxilase (início tardio)
- Síndrome de Conn
Virilização induzida clinicamente em pessoas trans
Pessoas transgênero que foram designadas clinicamente do sexo feminino ao nascer às vezes optam por fazer terapia de reposição hormonal . Esse processo causa virilização induzindo muitos dos efeitos de uma puberdade tipicamente masculina. Muitos desses efeitos são permanentes, mas alguns efeitos podem ser revertidos se o indivíduo transgênero interromper ou interromper o tratamento médico.
Efeitos de virilização permanente
- Aprofundamento da voz
- Crescimento de pelos faciais e corporais
- Calvície de padrão masculino
- Aumento do clitóris
- Atrofia mamária - possível redução e / ou amolecimento das mamas
Efeitos reversíveis de virilização
- Desenvolvimento muscular adicional (especialmente parte superior do corpo)
- Aumento de suor e mudanças no odor corporal
- Proeminência de veias e pele mais grossa
- Alterações nos lipídios do sangue ( colesterol e triglicerídeos )
- Aumento da contagem de glóbulos vermelhos
Desmasculinização
A desmasculinização refere-se à reversão da virilização. Alguns aspectos da virilização, mas não todos, são reversíveis. A desmasculinização ocorre naturalmente com a andropausa , patologicamente com o hipogonadismo e artificial ou clinicamente com antiandrogênios , estrogênios e orquiectomia . É desejado pelas mulheres transexuais que passaram pelas mudanças da masculinização puberal, restaurar e induzir os traços físicos femininos que de outra forma seriam mascarados ou nunca ocorreriam. No entanto, alguns traços virilizados permanecem (como pêlos no corpo, queixo duro e laringe aumentada ), devido à forma como a virilização afeta a fisiologia do corpo.
Veja também
- Genitália ambígua
- Andrógeno
- Clitoromegalia
- Defeminização
- Feminização (biologia)
- Hirsutismo
- Características sexuais secundárias
- Diferenciação sexual
Referências
Leitura adicional
- Howell, WM, Black, DA, & Bortone, SA (1980). Expressão anormal de caracteres sexuais secundários em uma população de peixes-mosquitos, Gambusia affinis holbrooki: evidências para masculinização induzida pelo ambiente . Copeia, 676–681.