Ventriculomegalia - Ventriculomegaly
A ventriculomegalia é uma doença cerebral que ocorre principalmente no feto quando os ventrículos laterais se dilatam. A definição mais comum usa uma largura do átrio do ventrículo lateral maior que 10 mm. Isso ocorre em cerca de 1% das gestações. Quando essa medida está entre 10 e 15 mm, a ventriculomegalia pode ser descrita como leve a moderada. Quando a medida é maior que 15 mm, a ventriculomegalia pode ser classificada como mais grave.
O aumento dos ventrículos pode ocorrer por uma série de razões, como perda de volume cerebral (talvez devido a infecção ou infarto ), ou saída ou absorção prejudicada de líquido cefalorraquidiano dos ventrículos, chamada hidrocefalia ou hidrocefalia de pressão normal associada a sulco cerebral conspícuo . Freqüentemente, porém, não há uma causa identificável. O forame interventricular pode ser congenitalmente malformado ou pode ter se tornado obstruído por infecção, hemorragia ou raramente tumor , o que pode prejudicar a drenagem do líquido cefalorraquidiano e, portanto, o acúmulo nos ventrículos.
Esse diagnóstico é geralmente encontrado em exames de anomalia fetal de rotina com 18–22 semanas de gestação. É uma das descobertas cerebrais anormais mais comuns na ultrassonografia pré-natal, ocorrendo em cerca de 1–2 por 1.000 gestações. Em muitos casos de ventriculomegalia leve, entretanto, há resolução da ventriculomegalia durante a gravidez.
Associações
A ventriculomegalia também é conhecida por estar associada a outras malformações, como agenesia do corpo caloso , espinha bífida e defeitos cardíacos . Os fetos com ventriculomegalia isolada e com outras anomalias têm um risco aumentado de apresentar uma anomalia cromossômica , incluindo a síndrome de Down .
Muitas condições associadas à ventriculomegalia podem ser definidas antes do nascimento, mas permanece a possibilidade de outras anomalias (estruturais, cromossômicas ou genéticas) serem identificadas apenas mais tarde na gravidez ou após o nascimento. A ventriculomegalia associada a achados anormais e outras malformações estruturais, geralmente tem um prognóstico adverso , que varia de incapacidade (geralmente leve) à morte. No entanto, em casos de ventriculomegalia isolada leve, há cerca de 90% de chance de um resultado normal.
Cada vez mais, a ressonância magnética fetal está sendo considerada como parte da avaliação de gestações complicadas por ventriculomegalia fetal e parece ser importante na avaliação pós-natal de crianças afetadas.
Embora a avaliação das dimensões dos ventrículos laterais seja decisiva para o diagnóstico de ventriculomegalia, a forma do sistema ventricular, inclusive dos cornos frontais, também é importante.
Veja também
- Neuroinflamação
- Hidrocefalia de pressão normal
- Hidrocefalia
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva
- Demencia vascular
- Ventriculite
- Razão ventricular-cérebro