Controle do tabaco - Tobacco control

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Cultivo de fumo Cura de tabaco Industria do tabaco Produtos de tabaco
v t e

Os estudantes de medicina em Jacarta protestam contra o tabaco um dia antes do Dia Mundial Sem Tabaco , no Bundaran Hotel Indonesia, Central Jakarta , Indonésia , 30 de maio de 2010.

O controle do tabaco é um campo da ciência, política e prática de saúde pública internacional dedicado a abordar o uso do tabaco e, assim, reduzir a morbidade e mortalidade que ele causa. Como a maioria dos cigarros e charutos e cachimbos de água contêm uso / tabaco, de controle do tabaco também afeta estes. Os cigarros eletrônicos não contêm tabaco, mas (freqüentemente) contêm nicotina . O controle do tabaco é uma área prioritária para a Organização Mundial da Saúde ( OMS ), por meio da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco . As referências a um movimento de controle do tabaco podem ter conotações positivas ou negativas.

O controle do tabaco visa reduzir a prevalência do uso de tabaco e isso é medido com a "prevalência padronizada por idade do uso atual de tabaco entre pessoas com 15 anos ou mais".

Ativistas de controle do tabaco em Mumbai, 2009

Conotações

Positivo

O campo de controle do tabagismo compreende a atividade de diferentes órgãos de saúde, pesquisa política e jurídica e defesa de reformas em todo o mundo. Isso levou tempo para se aglutinar em uma coalizão suficientemente organizada para promover medidas como a Convenção-Quadro da Organização Mundial da Saúde para o Controle do Tabaco , e o primeiro artigo da primeira edição da revista Tobacco Control sugeriu que o desenvolvimento como um movimento difusamente organizado era de fato necessário em a fim de realizar uma ação eficaz para enfrentar os efeitos do uso do tabaco na saúde.

Negativo

O movimento de controle do tabaco também foi referido como um movimento anti- tabagismo por alguns que discordam do movimento, conforme documentado em memorandos internos da indústria do tabaco .

História inicial do controle do tabagismo

As primeiras tentativas de responder às consequências do uso do tabaco para a saúde ocorreram logo após a introdução do tabaco na Europa. O reinado papal de treze dias do papa Urbano VII incluiu as primeiras restrições ao uso de tabaco conhecidas no mundo em 1590, quando ele ameaçou excomungar qualquer pessoa que "tomasse tabaco na varanda ou dentro de uma igreja, fosse mastigando-o ou fumando-o com um cachimbo ou cheirá-lo em pó pelo nariz ". As primeiras restrições ao fumo em toda a cidade na Europa foram decretadas na Baviera , Kursachsen e certas partes da Áustria no final do século XVII.

Na Grã-Bretanha, o ainda novo hábito de fumar encontrou oposição real em 1604, quando o rei Jaime I escreveu A Counterblaste to Tobacco , descrevendo o fumo como: "Um remédio repugnante para os olhos, odioso para o nariz, prejudicial para o cérebro, perigoso para os pulmões, e em sua fumaça negra e fedorenta, que mais se assemelha à horrível fumaça estigiana do poço sem fundo. " Seu comentário foi acompanhado por um médico do mesmo período, sob o pseudônimo de "Philaretes", que além de explicar os efeitos nocivos do tabaco sob o sistema dos quatro humores atribuiu um motivo infernal à sua introdução, explicando sua antipatia pelo tabaco como fundamento sobre oito 'principais razões e argumentos' (em sua grafia original):

1. Primeiro, que em seu uso e costume, nenhum método ou ordem é observado. Diversidade e distinção de pessoas, épocas e estações consideradas.
2. Em segundo lugar, por isso é em qualidade e tez mais quente e seca do que pode ser convenientemente usado diariamente por qualquer homem: muito menos da constituição quente e colérica.
3. Em terceiro lugar, para isso é experimentado e tentado ser um expurgo muito forte e violento.
4. Em quarto lugar, por isso ele murcha e seca a umidade natural em nossos corpos, causando esterilidade e esterilidade: a esse respeito, parece um inimigo da continuação e propagação da humanidade.
5. Fiftly, para isso ele decai e se dissipah natural calor, aquele calor amável em nós, e assim é causa de cruezas e renovações, ocasiões de doenças infinitas.
6. Em sexto lugar, por que esta erva é bastante úmida, parece não ser desprovida de veneno e veneno e, portanto, parece um inimigo da vida do homem.
7. Em sétimo lugar, pois o primeiro autor e descobridor disso foi o Divell, e os primeiros praticantes do mesmo foram os Divells Preiests e, portanto, não devem ser usados ​​por nós, cristãos.
8. Por último, porque é um grande aumentador de todos os tipos de melancolia em nossos corpos, um humor adequado para preparar nossos corpos para receber as prestigiações e ilusões e impressões hellih do próprio Divell: em tanto que tantas Phisitions e corças eruditas considerem esse humor o verdadeiro lugar do Divell em corpos possuídos.

Mais tarde, no século XVII, Sir Francis Bacon identificou as consequências viciantes do uso do tabaco, observando que ele "está crescendo muito e conquista os homens com um certo prazer secreto, de modo que aqueles que uma vez se acostumaram a ele dificilmente podem ser contidos depois".

Fumar foi proibido em Berlim em 1723, em Königsberg em 1742 e em Stettin em 1744. Essas restrições foram revogadas nas revoluções de 1848. Na Alemanha de 1930, pesquisas científicas pela primeira vez revelaram uma conexão entre câncer de pulmão e tabagismo. o uso de cigarros e tabagismo foi fortemente desencorajado por uma forte campanha anti-tabagismo patrocinada pelo governo .

Origens do controle moderno do tabaco

Após a Segunda Guerra Mundial, a pesquisa alemã foi efetivamente silenciada devido a associações percebidas com o nazismo. No entanto, o trabalho de Richard Doll no Reino Unido, que novamente identificou a ligação causal entre o tabagismo e o câncer de pulmão em 1952, trouxe esse tópico de volta à atenção. Controles parciais e medidas regulatórias eventualmente se seguiram em grande parte do mundo desenvolvido, incluindo proibições parciais de publicidade, idade mínima de venda e advertências básicas de saúde nas embalagens de tabaco. No entanto, a prevalência do tabagismo e problemas de saúde associados continuaram a aumentar no mundo desenvolvido nas primeiras três décadas após a descoberta de Richard Doll, com os governos às vezes relutantes em reduzir um hábito visto como popular como resultado - e esforços de desinformação cada vez mais organizados pela indústria do tabaco e seus proxies (abordados com mais detalhes abaixo). Gradualmente, percebeu-se que os efeitos do fumo e do uso do tabaco na saúde eram suscetíveis apenas a uma resposta política multifacetada que combinava mensagens positivas de saúde com assistência médica para cessar o uso do tabaco e restrições de marketing eficazes, conforme inicialmente indicado em uma visão geral de 1962 pelo Royal British Royal College of Physicians e o relatório de 1964 do US Surgeon General .

O relatório de 1964 do Comitê Consultivo para o Surgeon General representou um documento marcante que incluiu uma síntese objetiva das evidências das consequências do fumo para a saúde de acordo com critérios causais. O relatório concluiu que o tabagismo era uma causa de câncer de pulmão em homens e suficiente para que uma “ação corretiva” fosse justificada em nível social. O processo de relatório do Surgeon General é um exemplo duradouro de saúde pública baseada em evidências na prática.

Controle abrangente do tabagismo

No nível global

O conceito de controle do tabagismo multifacetado e, portanto, 'abrangente' surgiu por meio de avanços acadêmicos (por exemplo, o periódico dedicado ao Controle do Tabaco), grupos de defesa sem fins lucrativos, como Action on Smoking and Health e iniciativas de políticas governamentais. O progresso foi inicialmente notável em nível estadual ou nacional, particularmente a legislação pioneira de locais públicos livres de fumo introduzida na cidade de Nova York em 2002 e na República da Irlanda em 2004, e os esforços do Reino Unido para encapsular os elementos cruciais da atividade de controle do tabaco no 2004 'abordagem de seis vertentes' (para cumprir a abordagem conjunta estabelecida no livro branco 'Fumar mata') e seu equivalente local, os 'sete hexágonos do controle do tabaco'. Este conjunto amplamente organizado de pesquisa em saúde e órgãos de desenvolvimento de políticas formaram então a Aliança da Convenção-Quadro para negociar e apoiar o primeiro tratado internacional de saúde pública, a Convenção-Quadro da Organização Mundial da Saúde para o Controle do Tabaco , ou abreviadamente FCTC.

A FCTC obriga os signatários a promover atividades em todas as frentes de controle do tabaco, incluindo a limitação das interações entre os legisladores e a indústria do tabaco, imposição de impostos sobre os produtos do tabaco e redução da demanda, protegendo as pessoas da exposição ao fumo passivo em locais de trabalho fechados e locais públicos por meio da proibição do fumo , regulamentando e divulgando o conteúdo e as emissões de produtos de tabaco, postando advertências de saúde altamente visíveis nas embalagens de tabaco, removendo rotulagem enganosa (por exemplo, "leve" ou "suave"), melhorando a conscientização pública sobre as consequências do fumo, proibindo toda a publicidade do tabaco, fornecimento de programas de cessação, contra-medidas eficazes ao contrabando de produtos do tabaco, restrição de vendas a menores e pesquisas relevantes e compartilhamento de informações entre os signatários.

A OMS posteriormente produziu um resumo aplicável internacionalmente e agora amplamente reconhecido dos elementos essenciais da estratégia de controle do tabaco, divulgado como a estratégia mnemônica de controle do tabaco MPOWER . Os seis componentes são:

• M onitor políticas de uso do tabaco e prevenção
• P rotect pessoas de fumo do tabaco
• O ffer ajuda para parar o uso do tabaco
• W arn sobre os perigos do tabaco
• E proibições nForce sobre publicidade, promoção e patrocínio
• R impostos AISE sobre o tabaco

Uma das metas da Meta de Desenvolvimento Sustentável 3 das Nações Unidas (a ser alcançada até 2030) é “Fortalecer a implementação da Convenção-Quadro da Organização Mundial da Saúde para o Controle do Tabaco em todos os países, conforme apropriado”. O indicador usado para medir o progresso é a "prevalência padronizada por idade do uso atual de tabaco entre pessoas com 15 anos ou mais".

Em 2003, a Índia aprovou a Lei de Cigarros e Outros Produtos de Tabaco (Proibição de Publicidade e Regulamentação de Comércio e Comércio, Produção, Fornecimento e Distribuição) de 2003, que restringiu a propaganda de produtos de tabaco, proibindo o fumo em locais públicos e outras regulamentações sobre o comércio de produtos de tabaco . Em 2010, o Butão aprovou a Lei de Controle do Tabaco do Butão de 2010 para regulamentar o tabaco e seus produtos, proibindo o cultivo, a colheita, a produção e a venda de tabaco e seus produtos no Butão.

Políticas de controle do tabaco

Nos Estados Unidos

Restrição de idade

Políticas de tabaco que limitam a venda de cigarros a menores e restringem o fumo em locais públicos são estratégias importantes para dissuadir os jovens de acessar e consumir cigarros. Entre os jovens nos Estados Unidos, por exemplo, quando comparados com os alunos que vivem em estados com regulamentações rígidas, os jovens adolescentes que vivem em estados sem ou com restrições mínimas, principalmente estudantes do ensino médio, eram mais propensos a fumar diariamente. Esses efeitos foram reduzidos quando as regressões logísticas foram ajustadas para as características sociodemográficas e o preço do cigarro, sugerindo que os preços mais altos dos cigarros podem desencorajar os jovens a acessar e consumir cigarros independentemente de outras medidas de controle do tabaco.

Etiquetas de advertência gráficas

Os fumantes não estão totalmente informados sobre os riscos do fumo. Avisos que são gráficos, maiores e mais abrangentes no conteúdo são mais eficazes na comunicação dos riscos do fumo à saúde. Os fumantes que perceberam as advertências eram significativamente mais propensos a endossar riscos à saúde, incluindo câncer de pulmão e doenças cardíacas. Em cada caso em que as políticas de rotulagem diferiram entre os países, os fumantes que vivem em países com advertências impostas pelo governo relataram maior conhecimento sobre saúde.

Rótulos gráficos de advertência nos maços de cigarros são percebidos pela maioria dos adolescentes, aumentam o processamento cognitivo dessas mensagens pelos adolescentes e têm o potencial de reduzir a intenção de fumar. Com base em uma extensa pesquisa com adolescentes nos Estados Unidos, a introdução de rótulos gráficos de advertência reduziu significativamente o tabagismo entre adolescentes.

Outros países

Mensagens de advertência para embalagens de tabaco e proibições ao fumo foram implementadas em países ao redor do mundo. Outros implementaram políticas ainda mais abrangentes .

Recepção e posterior colaboração internacional

Agora um elemento aceito na arena da saúde pública, as políticas e atividades de controle do tabagismo são vistas como eficazes nas administrações que as implementaram de forma coordenada.

A comunidade de controle do tabaco é organizada internacionalmente - assim como seu principal oponente, a indústria do tabaco (às vezes chamada de 'Big Tobacco'). Isso permite o compartilhamento de práticas eficazes (tanto em defesa de direitos quanto em políticas) entre os estados desenvolvidos e em desenvolvimento, por exemplo, por meio da Conferência Mundial sobre Tabaco ou Saúde, realizada a cada três anos. No entanto, algumas lacunas significativas permanecem, particularmente a falha dos Estados Unidos e da Suíça (ambas bases para empresas internacionais de tabaco e, no primeiro caso, um produtor de tabaco) em ratificar a CQCT.

Diário

Tobacco Control é também o nome de um jornal publicado pelo BMJ Group (editor do British Medical Journal ) que estuda a natureza e as implicações do uso do tabaco e seus efeitos sobre a saúde, a economia, o meio ambiente e a sociedade. Editado por Ruth Malone , professora e presidente do Departamento de Ciências Sociais e Comportamentais da Universidade da Califórnia, San Francisco, foi publicado pela primeira vez em 1992.

Oposição

A oposição direta e indireta da indústria do tabaco continua, por exemplo, por meio dos esforços da indústria do tabaco em desinformação por meio de cientistas subornados e operações de contra-defesa 'astroturf' como o FOREST .

Veja também

Notas e referências

Bibliografia

• Chapman, Simon (2007). Defesa da Saúde Pública e Controle do Tabaco: Fazendo História do Tabagismo . Wiley-Blackwell. ISBN 9781405161633.
• Young, T. Kue (2005). Saúde da População: Conceitos e Métodos . Imprensa da Universidade de Oxford. ISBN 0-19-515854-7.

links externos

• Jornal de controle do tabaco
• Política de Tabaco