Fluidos espessados - Thickened fluids
Líquidos e bebidas espessados são frequentemente usados para pessoas com disfagia , um distúrbio da função de deglutição. A consistência mais espessa torna menos provável que os indivíduos aspirem enquanto bebem. Indivíduos com dificuldade de engolir podem descobrir que os líquidos causam tosse, respingos ou mesmo aspiração, e que as bebidas espessantes permitem que engulam com segurança. Os pacientes podem ser aconselhados a consumir líquidos espessados após a extubação. A espessura do líquido pode ser medida por dois métodos, com um viscosímetro ou por teste de espalhamento em linha.
Existem vários níveis de consistência / viscosidade e estes têm variado historicamente por país, embora o lançamento da International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI) vise eliminar essa variação. De acordo com o IDDSI, a espessura de uma bebida pode ser testada medindo-se a quantidade que sai de uma seringa de 10ml em 10 segundos.
0 - Líquidos finos: Não espessados, como água ou suco. Líquidos finos comuns incluem café, chá, caldo claro, suco claro, leite desnatado, leite a 2% e leite integral.
1 - Ligeiramente grosso (entre 9 e 6 ml despeje de uma seringa de 10ml em 10 segundos)
2 - Leve grosso (entre 6 e 2 ml despeje)
3 - Moderadamente grosso (2 ou menos ml despeje)
4 - Extremamente espesso - bebidas neste estágio devem exigir uma colher para beber e são comparáveis aos alimentos em purê.
Pacientes com restrição de líquidos finos devem evitar milk-shakes, sorvetes, picolés e gelatina, pois eles derretem em líquidos finos na boca.
Existem vários espessantes comerciais no mercado para espessar líquidos. Os fornecedores também oferecem líquidos pré-espessados, como água, suco e leite em embalagens individuais. Alguns espessantes comerciais usam amido de milho modificado, que ajuda a manter os níveis de hidratação e nutrição, enquanto outros usam goma xantana .
Não há boas evidências de que o espessamento de líquidos reduza a pneumonia na disfagia (problemas de deglutição) e pode estar associado a uma hidratação deficiente e a um efeito adverso na qualidade de vida. Consistências mais espessas também podem estar associadas a resíduos faríngeos e talvez a um risco aumentado de pneumonia grave se aspiradas.
Referências
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