Síndrome - Syndrome
Uma síndrome é um conjunto de sinais e sintomas médicos correlacionados entre si e frequentemente associados a uma doença ou distúrbio específico. A palavra deriva do grego σύνδρομον, que significa "concorrência". Quando uma síndrome está associada a uma causa definida, isso se torna uma doença. A disciplina que trata do diagnóstico de síndromes também é conhecida como sindromologia ou dismorfologia . Em alguns casos, uma síndrome está tão intimamente ligada a uma patogênese ou causa que as palavras síndrome , doença e distúrbio acabam sendo usadas indistintamente. Essa substituição de terminologia muitas vezes confunde a realidade e o significado dos diagnósticos médicos. Isso é especialmente verdadeiro para as síndromes hereditárias . Cerca de um terço de todos os fenótipos listados no OMIM são descritos como dismórficos, o que geralmente se refere à gestalt facial. Por exemplo, síndrome de Down , síndrome de Wolf-Hirschhorn , e síndrome de Andersen-Tawil são transtornos com patogênese conhecidos, por isso cada um é mais do que apenas um conjunto de sinais e sintomas, apesar da síndrome de nomenclatura. Em outros casos, uma síndrome não é específica para apenas uma doença. Por exemplo, a síndrome do choque tóxico pode ser causada por várias toxinas; a síndrome pré-motora pode ser causada por várias lesões cerebrais; e a síndrome pré - menstrual não é uma doença, mas simplesmente um conjunto de sintomas.
Se houver suspeita de uma causa genética subjacente, mas ela não for conhecida, uma condição pode ser chamada de associação genética (geralmente apenas "associação" no contexto). Por definição, uma associação indica que a coleção de sinais e sintomas ocorre em combinação com mais frequência do que seria provável apenas por acaso .
As síndromes são freqüentemente nomeadas em homenagem ao médico ou grupo de médicos que as descobriram ou descreveram inicialmente o quadro clínico completo. Tais epônimas nomes síndrome são exemplos de epônimos médicos . Recentemente, houve uma mudança no sentido de nomear as condições de forma descritiva (por sintomas ou causa subjacente), em vez de homônimos, mas os nomes de síndrome de mesmo nome frequentemente persistem no uso comum.
Subsindrômico
Quando há vários sintomas sugerindo uma doença ou condição específica, mas não atende aos critérios definidos usados para fazer um diagnóstico dessa doença ou condição. Isso pode ser um pouco subjetivo porque, em última análise, cabe ao médico fazer o diagnóstico. Isso pode ser porque ele não avançou para o nível ou ultrapassou um limite ou apenas sintomas semelhantes causados por outros problemas. Subclínico é sinônimo, pois uma de suas definições é "onde alguns critérios são atendidos, mas não o suficiente para atingir o estado clínico"; mas subclínico nem sempre é intercambiável, pois também pode significar "não detectável ou produzindo efeitos que não são detectáveis pelos testes clínicos usuais"; ou seja, assintomático.
Uso
Medicina geral
Na medicina, é usada uma definição ampla de síndrome, que descreve uma coleção de sintomas e achados sem necessariamente vinculá-los a uma única patogênese identificável. Exemplos de síndromes infecciosas incluem encefalite e hepatite , que podem ter várias causas infecciosas diferentes. A definição mais específica empregada na genética médica descreve um subconjunto de todas as síndromes médicas.
Psiquiatria e psicopatologia
Síndromes psiquiátricas freqüentemente chamadas de síndromes psicopatológicas ( psicopatologia se refere a disfunções psíquicas que ocorrem em transtornos mentais e ao estudo da origem, diagnóstico, desenvolvimento e tratamento de transtornos mentais).
Na Rússia essas síndromes psicopatológicas são usados na prática clínica moderna e descrito na literatura psiquiátrica nos detalhes: síndrome asthenic , síndrome obsessiva , síndromes emocionais (por exemplo, síndrome maníaco , síndrome depressiva), síndrome de Cotard , síndrome catatônico , síndrome hebefrênico, delirante e síndromes alucinatórias (por exemplo, síndrome paranóide, síndrome paranóide-alucinatória, Kandinsky - síndrome de Clérambault também conhecida como síndrome de automatismo psíquico, alucinose), síndrome parafrênica , síndromes psicopáticas (inclui todos os transtornos de personalidade), turvação de síndromes de consciência (por exemplo, crepúsculo turvação da consciência, síndrome amential também conhecido como amentia, síndrome delirante , síndrome consciência atordoado, síndrome oneiroid ), síndrome histérica, síndrome neurótica , síndrome de Korsakoff , síndrome hipocondríaco , síndrome paranóica, síndrome senestopathic, síndrome de encefalopatia .
Alguns exemplos de síndromes psicopatológicas usadas na Alemanha moderna são síndrome psicoorgânica , síndrome depressiva, síndrome alucinatória paranóide, síndrome obsessivo-compulsiva , síndrome autonômica, síndrome de hostilidade, síndrome maníaca , síndrome de apatia .
Síndrome Münchausen , síndroma de Ganser , síndrome de déficit induzido neurolépticos , síndrome de referência olfactivo também são bem conhecidos.
História
As síndromes psicopatológicas mais importantes foram classificadas em três grupos classificados em ordem de gravidade pelo psiquiatra alemão Emil Kraepelin (1856-1926). O primeiro grupo, que inclui os transtornos leves, consiste em cinco síndromes: emocional, paranóica, histérica , delirante e impulsiva. O segundo grupo intermediário inclui duas síndromes: síndrome esquizofrênica e síndrome alucinatória da fala . O terceiro inclui os distúrbios mais graves e consiste em três síndromes: epiléptica , oligofrênica e demência . Na era de Kraepelin, a epilepsia era vista como uma doença mental; Karl Jaspers também considerou a "epilepsia genuína" uma " psicose " e descreveu "as três principais psicoses" como esquizofrenia, epilepsia e doença maníaco-depressiva .
Genética Médica
No campo da genética médica, o termo "síndrome" é tradicionalmente usado apenas quando a causa genética subjacente é conhecida. Assim, a trissomia do 21 é comumente conhecida como síndrome de Down.
Até 2005, a síndrome CHARGE era mais frequentemente referida como "associação CHARGE". Quando o principal gene causador ( CHD7 ) para a doença foi descoberto, o nome foi alterado. A causa subjacente consensual da associação de VACTERL não foi determinada e, portanto, não é comumente referida como uma "síndrome".
Outros campos
Em biologia, "síndrome" é usada em um sentido mais geral para descrever conjuntos característicos de características em vários contextos. Os exemplos incluem síndromes comportamentais , bem como síndromes de polinização e síndromes de dispersão de sementes .
Em mecânica orbital e astronomia, a síndrome de Kessler se refere ao efeito em que a densidade de objetos na órbita terrestre baixa (LEO) é alta o suficiente para que as colisões entre os objetos possam causar uma cascata em que cada colisão gera detritos espaciais que aumentam a probabilidade de novas colisões.
Na teoria de correção de erros quânticos, as síndromes correspondem a erros em palavras de código que são determinadas com medições de síndrome, que apenas colapsam o estado em um estado de erro, de modo que o erro possa ser corrigido sem afetar a informação quântica armazenada nas palavras de código.
Nomeação
Não há uma convenção comum definida para a nomenclatura de síndromes recém-identificadas. No passado, as síndromes eram frequentemente nomeadas em homenagem ao médico ou cientista que identificou e descreveu a condição em uma publicação inicial. Essas síndromes são chamadas de "síndromes epônimas". Em alguns casos, as doenças recebem o nome do paciente que inicialmente apresenta os sintomas ou de sua cidade natal ( síndrome de Estocolmo ). Houve casos isolados de pacientes ansiosos para receber o nome de suas síndromes, enquanto seus médicos hesitam. Quando uma síndrome leva o nome de uma pessoa, há alguma diferença de opinião quanto a se ela deve assumir a forma possessiva ou não (por exemplo, síndrome de Down vs. síndrome de Down). O uso norte-americano tende a favorecer a forma não possessiva, enquanto as referências europeias costumam usar a forma possessiva. Mesmo na Europa, houve uma tendência de afastamento da forma possessiva, no período entre 1970 e 2008.
História
Avicena , em The Canon of Medicine (publicado em 1025), foi o pioneiro na ideia de uma síndrome no diagnóstico de doenças específicas. O conceito de síndrome médica foi desenvolvido no século 17 por Thomas Sydenham .
Causa subjacente
Mesmo em síndromes sem etiologia conhecida , a presença dos sintomas associados com uma correlação estatisticamente improvável normalmente leva os pesquisadores a hipotetizar que existe uma causa subjacente desconhecida para todos os sintomas descritos.
Veja também
Referências
links externos
- Whonamedit.com - um repositório de epônimos médicos