Intervenção suicida - Suicide intervention

A intervenção suicida é um esforço direto para impedir uma pessoa ou pessoas de tentar tirar a própria vida ou vidas intencionalmente.

A maioria dos países possui alguma forma de legislação de saúde mental que permite que as pessoas que expressam pensamentos ou intenções suicidas sejam detidas involuntariamente para tratamento psiquiátrico quando seu julgamento for considerado prejudicado. Essas leis podem conceder aos tribunais , à polícia ou a um médico o poder de ordenar que um indivíduo seja detido ao hospital para tratamento. Isso às vezes é chamado de " confirmado ". A revisão do tratamento involuntário em andamento pode ser conduzida pelo hospital, pelos tribunais ou por um órgão quase judicial , dependendo da jurisdição. A legislação normalmente exige que a polícia ou as autoridades judiciais levem o indivíduo a um hospital para tratamento assim que possível e não o mantenha em locais como uma delegacia de polícia.

Profissionais de saúde mental e alguns outros profissionais de saúde recebem treinamento em avaliação e tratamento de suicídio. As linhas diretas de suicídio estão amplamente disponíveis para pessoas que procuram ajuda. No entanto, algumas pessoas podem relutar em discutir seus pensamentos suicidas, devido ao estigma , experiências negativas anteriores, medo de tal detenção ou outros motivos.

Primeiros socorros para ideação suicida

Linhas diretas de emergência , como a National Suicide Prevention Lifeline , permitem que as pessoas obtenham aconselhamento telefônico de emergência imediato

Existem vários mitos sobre o suicídio . Geralmente não é imprevisível; em 75-80% dos casos, a pessoa suicida deu algum tipo de sinal de alerta. Um mito importante a dissipar é que falar com alguém sobre suicídio aumenta o risco de suicídio. Isto simplesmente não é verdade. Se alguém está expressando pensamentos suicidas, ele / ela deve ser encorajado a procurar tratamento de saúde mental. Amigos e familiares podem oferecer apoio , empatia e incentivo para desenvolver um plano de segurança. Os sinais sérios de alerta de risco de suicídio iminente incluem a intenção de cometer suicídio e um plano específico com acesso a meios letais. Se uma pessoa expressar esses sinais de alerta, os serviços de emergência devem ser contatados imediatamente.

Os planos de segurança podem incluir fontes de apoio, atividades autossuficientes , razões para viver (como compromisso com a família, animais de estimação, etc.) e pessoas seguras para ligar e lugares para ir. Quando uma pessoa está se sentindo extremamente angustiada e oprimida por pensamentos suicidas, pode ser útil consultar o plano de segurança.

Tratamento de saúde mental

Abordagens abrangentes para o suicídio incluem estabilização e segurança, avaliação dos fatores de risco e gerenciamento contínuo e solução de problemas em torno da minimização dos fatores de risco e reforço dos fatores de proteção . Durante a fase aguda, a internação em uma enfermaria psiquiátrica ou internação involuntária pode ser usada na tentativa de garantir a segurança do cliente, mas os meios menos restritivos possíveis devem ser usados. O tratamento se concentra na redução do sofrimento e no aumento das habilidades de enfrentamento , e envolve o tratamento de qualquer doença subjacente.

Os transtornos do eixo I do DSM-5 , particularmente o transtorno depressivo maior , e os transtornos do eixo II, em particular o transtorno de personalidade limítrofe , aumentam o risco de suicídio . Indivíduos com doenças mentais e transtornos por uso de substâncias concomitantes correm um risco maior em comparação com indivíduos com apenas um dos dois transtornos. Embora os antidepressivos possam não diminuir diretamente o risco de suicídio em adultos, eles são, em muitos casos, eficazes no tratamento do transtorno depressivo maior e, como tal, são recomendados para pacientes com depressão. Há evidências de que a terapia de longo prazo com lítio reduz o suicídio em indivíduos com transtorno bipolar ou transtorno depressivo maior . A eletroconvulsoterapia (ECT), ou terapia de choque, diminui rapidamente o pensamento suicida. A escolha da abordagem de tratamento é feita com base nos sintomas e na história do paciente. Nos casos em que um paciente está tentando ativamente o suicídio, mesmo enquanto está na enfermaria de um hospital, um tratamento de ação rápida, como a ECT, pode ser de primeira linha .

Idealmente, a família está envolvida no apoio contínuo ao indivíduo suicida e pode ajudar a fortalecer os fatores de proteção e a solucionar problemas em torno dos fatores de risco. Tanto as famílias quanto a pessoa suicida devem receber apoio de profissionais de saúde para lidar com o estigma social em torno da doença mental e do suicídio.

Atenção também deve ser dada à formação cultural da pessoa suicida , pois isso pode ajudar na compreensão dos fatores de proteção e abordagens de resolução de problemas. Fatores de risco também podem surgir relacionados à participação em um grupo de minoria oprimida. Os aborígenes podem se beneficiar das técnicas tradicionais de cura dos aborígenes que facilitam uma mudança no pensamento, conexão com a tradição e expressão emocional.

A psicoterapia , particularmente a terapia cognitivo-comportamental , é um componente importante na gestão do risco de suicídio. De acordo com um estudo controlado randomizado de 2005 por Gregory Brown, Aaron Beck e outros, a terapia cognitiva pode reduzir as tentativas de suicídio repetidas em 50%.

Prevenção de suicídio

Várias estratégias de prevenção do suicídio foram sugeridas por profissionais de saúde mental:

• Promover a resiliência mental por meio do otimismo e da conexão.
• Educação sobre suicídio, incluindo fatores de risco, sinais de alerta e disponibilidade de ajuda.
• Aumentar a proficiência dos serviços de saúde e bem-estar no atendimento às pessoas necessitadas. Isso inclui um melhor treinamento para profissionais de saúde e o emprego de organizações de aconselhamento em crises.
• Reduzir a violência doméstica , o abuso de substâncias e o divórcio são estratégias de longo prazo para reduzir muitos problemas de saúde mental.
• Reduzir o acesso a meios convenientes de suicídio (por exemplo, substâncias tóxicas, revólveres , cordas / cadarços).
• Reduzir a quantidade de dosagens fornecidas em embalagens de medicamentos não sujeitos a receita, por exemplo, aspirina .
• Intervenções direcionadas a grupos de alto risco.

Pesquisar

A pesquisa sobre suicídio é publicada em um amplo espectro de periódicos dedicados às ciências biológicas , econômicas , psicológicas , médicas e sociais . Além desses, alguns periódicos são exclusivamente dedicados ao estudo do suicídio (suicidologia), mais notavelmente, Crisis , Suicide and Life Threatening Behavior e os Arquivos de Pesquisa de Suicídio .

Referências

• Debski, J., Spadafore, C., Jacob, S., Poole, DA, & Hixson, MD (2007). Intervenção suicida: treinamento, papéis e conhecimento de psicólogos escolares. Psychology in the Schools, 44 (2), 157-170. doi : 10.1002 / pits.20213
• Granello, D. (2010). Um modelo de intervenção em crise de suicídio com 25 estratégias práticas de implementação. Journal of Mental Health Counseling, 32 (3), 218-235. Obtido de EBSCOhost
• Isaac, M .; Elias, B .; Katz, LY; Shay-Lee, B .; Deane, FP; Enns, MW; Sareen, J. (abril de 2009). "Treinamento de Gatekeeper como Intervenção Preventiva para Suicídio: Uma Revisão Sistemática" . Canadian Journal of Psychiatry . 54 (4): 260–268. doi : 10.1177 / 070674370905400407 . PMID  19321032 . Obtido de EBSCOhost
• Linehan, Marsha M .; Goodstein, Judith L .; Nielsen, Stevan L .; Chiles, John A. (abril de 1983). "Razões para permanecer vivo quando você está pensando em se matar: The Reasons for Living Inventory". Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica . 51 (2): 276–286. doi : 10.1037 / 0022-006X.51.2.276 . PMID  6841772 .
• McAuliffe, N .; Perry, L. (dezembro de 2007). "Tornando mais seguro: uma estratégia do centro de saúde para a prevenção do suicídio". Psychiatric Quarterly . 78 (4): 295–307. doi : 10.1007 / s11126-007-9047-x . PMID  17879162 . S2CID  19362267 .
• Reynolds, SK; Lindenboim, N .; Comtois, KA; Murray, A .; Linehan, MM (fevereiro de 2006). "Avaliações de risco: suicídio participante e angústia associada a avaliações de pesquisa em um estudo de tratamento de comportamento suicida". Suicídio e comportamento com risco de vida . 36 (1): 19–33. doi : 10.1521 / suli.2006.36.1.19 . PMID  16676622 .

links externos

• Eliminar o suicídio Promover a conscientização sobre o suicídio e apoiar a prevenção do suicídio
• Suicide Prevention Help Um portal de textos, linhas diretas e outros sites projetado para quem sofre e quem cuida de crises suicidas.
• National Suicide Prevention Lifeline
• As linhas telefônicas nacionais (EUA) de prevenção de suicídio fornecem números de telefone para acesso a conselheiros de intervenção em crises e textos breves de ajuda para pessoas em situações de crise
• Projeto It Gets Better O projeto It Gets Better foi criado para mostrar aos jovens LGBT os níveis de felicidade, potencial e positividade que suas vidas alcançarão - se eles conseguirem passar pela adolescência. O It Gets Better Project quer lembrar aos adolescentes da comunidade LGBT que eles não estão sozinhos - e vai melhorar.
• The Trevor Project O Trevor Project é a organização nacional líder no fornecimento de serviços de intervenção em crise e prevenção de suicídio para lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros e jovens questionadores.
• Suicide Hotlines Directory

Revistas de pesquisa de intervenção em suicídio:

• Crise: The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention