Suicídio no Nepal - Suicide in Nepal

O suicídio no Nepal tornou-se um problema nacional menor, destacado por uma série de suicídios de alto nível nos últimos anos. Classificado em 126º lugar na taxa de suicídio globalmente pelo relatório da Organização Mundial da Saúde de 2015, o Nepal tem uma estimativa de 6.840 suicídios por ano, ou 8,2 suicídios por 100.000 pessoas. O suicídio é atualmente a principal causa de morte de mulheres nepalesas com idade entre 15 e 49 anos.

Subnotificação

A taxa de suicídio no Nepal foi relatada como sendo tão baixa quanto 3,7 / 100.000 como resultado de subnotificação causada por questões de legalidade, estigma social e problemas logísticos.

O suicídio é ilegal no Nepal e é punível com multas e prisão. De acordo com a diretora da Samanta, uma organização nepalesa pelos direitos das mulheres, "a maioria das famílias nunca denuncia casos de suicídio porque tem medo de se envolver em casos de polícia". Na tentativa de evitar problemas legais, os pacientes suicidas e suas famílias podem evitar ir a hospitais para tratamento. Mesmo após a morte, as vítimas de suicídio podem ter suas mortes atribuídas incorretamente para evitar problemas jurídicos para suas famílias.

As famílias também podem evitar relatar suicídios devido ao estigma social e discriminação contra pessoas com problemas de saúde mental. Apesar da recente abundância de artigos discutindo o suicídio no Nepal, questões relacionadas ao suicídio são amplamente evitadas, tanto como resultado quanto como perpetuação de um poderoso estigma social contra a doença mental. Para as mulheres em particular, a subnotificação de suicídios e tentativas de suicídio pode ser causada em parte por uma "cultura do silêncio", especialmente em casos relacionados a violência doméstica.

Finalmente, as questões logísticas representam uma ameaça para a geração de relatórios e manutenção de registros precisos. De acordo com o Programa de Apoio ao Setor de Saúde do Nepal, devido à "má manutenção de registros pela polícia e hospitais", bem como ao fato de que "os sistemas de registro são imprecisos e de baixa qualidade", o suicídio pode continuar a ser subnotificado, mesmo que questões sociais e jurídicas deviam ser resolvidos.

Gênero

Em 2009, o Estudo de Morbidade e Mortalidade Materna da Divisão de Saúde da Família do Nepal publicou a "descoberta chocante" de que o suicídio era a principal causa de morte para mulheres em idade reprodutiva (15-49). De acordo com o relatório, "a análise dos dados da autópsia verbal indica que problemas de saúde mental, relacionamentos, casamento e questões familiares são fatores-chave" com 21% dos suicídios entre mulheres em idade reprodutiva consistindo de mulheres com 18 anos ou menos, indicando que a juventude é um fator a ser investigado. " Embora a taxa de suicídio para homens permaneça mais alta quase universalmente, bem como no Nepal (30,1 / 100.000 para homens, 20,0 / 100.000 para mulheres), o Nepal tem uma proporção relativamente alta de suicídios femininos: masculinos e se destaca como 17º classificado para suicídios masculinos taxas, mas 3 para as taxas de suicídio feminino. É importante notar que, embora as taxas de suicídio masculino sejam mais altas, estima-se que as mulheres nepalesas tentem o suicídio três vezes mais do que os homens. Além disso, as ligações com a saúde materna, violência doméstica e juventude tornaram o suicídio feminino uma questão proeminente. Um estudo de caso publicado no mesmo relatório de mortalidade exemplifica o tipo de problemas que as mulheres podem enfrentar:

Sanju tinha 21 anos, era analfabeta e mãe de dois filhos. Na terceira gravidez, ela estava anêmica e desnutrida, sentindo-se tonta e fraca, mas não recebeu cuidados pré-natais. No terceiro mês de gravidez, ela estava prestes a viajar para a casa materna com o marido, mas seus parentes a impediram porque houve uma enchente. Ela foi para o quarto descansar, mas quando a sogra foi para o quarto uma hora depois, ela disse que tinha comido um remédio para matar piolhos. O marido, a sogra e a vizinha a levaram para a loja de remédios local em seu carrinho, e o farmacêutico a encaminhou imediatamente para o hospital distrital. A família pegou dinheiro emprestado e a levou ao hospital em uma van particular, uma viagem de 25 minutos. Ela foi admitida no pronto-socorro e atendida pelo médico imediatamente, mas morreu em poucas horas. O relato acima foi feito por sua sogra. No entanto, a voluntária de saúde comunitária feminina disse que Sanju sofria de histeria e estava sendo forçada a ter um relacionamento ilícito com seu sogro. Ela foi tratada para sua histeria, mas forçada a continuar o relacionamento e, portanto, estava tensa. O FCHV e o VHW consideram que esta pode ter sido a razão pela qual ela cometeu suicídio.

Mais indiretamente, a desigualdade de gênero no Nepal foi sugerida como a causa do suicídio feminino no Nepal. A proeminência do suicídio entre as mulheres em idade reprodutiva pode ser resultado de gravidezes indesejadas e casamentos precoces. Para as mulheres nepalesas, o casamento pode ter o custo de deixar a família e os amigos, criando um "ciclo perene de dependência, que pode levar algumas a ver o suicídio como sua única opção.

Casos notáveis

Referências