Estresse psicológico - Psychological stress

Estresse psicológico
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Um homem expressando estresse

Em psicologia , o estresse é um sentimento de tensão e pressão emocional. O estresse é um tipo de dor psicológica . Pequenas quantidades de estresse podem ser benéficas, pois podem melhorar o desempenho atlético, a motivação e a reação ao meio ambiente. Quantidades excessivas de estresse, no entanto, podem aumentar o risco de derrames , ataques cardíacos , úlceras e doenças mentais , como depressão e também o agravamento de uma condição pré-existente.

O estresse pode ser externo e relacionado ao ambiente, mas também pode ser causado por percepções internas que fazem o indivíduo sentir ansiedade ou outras emoções negativas em torno de uma situação, como pressão, desconforto , etc., que eles então consideram estressantes.

Hans Selye (1974) propôs quatro variações de estresse. Em um eixo, ele localiza o estresse bom (eustresse) e o estresse ruim (angústia). Por outro lado, está o excesso de estresse (hiperstresse) e o subestima (hipóstase). Selye defende o equilíbrio entre eles: o objetivo final seria equilibrar a hiperstresse e a hipofisória perfeitamente e ter o máximo de eustresse possível.

O termo " eustress " vem da raiz grega eu- que significa "bom" (como em "euforia"). Eustress ocorre quando uma pessoa percebe um estressor como positivo. "Distress" deriva da raiz latina dis- (como em "dissonância" ou "discordância"). O sofrimento clinicamente definido é uma ameaça à qualidade de vida . Ocorre quando uma demanda excede em muito as capacidades de uma pessoa. O estresse pode causar dor de cabeça .

Causas

Neutralidade de estressores

O estresse é uma resposta não específica. É neutro e o que varia é o grau de resposta. É tudo sobre o contexto do indivíduo e como ele percebe a situação. Hans Selye definiu estresse como "o resultado inespecífico (ou seja, comum) de qualquer demanda sobre o corpo, seja o efeito mental ou somático". Isso inclui a definição médica de estresse como uma demanda física e a definição coloquial de estresse como uma demanda psicológica. Um estressor é inerentemente neutro, o que significa que o mesmo estressor pode causar angústia ou eustresse. São as diferenças e respostas individuais que induzem sofrimento ou eustress.

Tipos de estressores

Um estressor é qualquer evento, experiência ou estímulo ambiental que causa estresse em um indivíduo. Esses eventos ou experiências são percebidos como ameaças ou desafios para o indivíduo e podem ser físicos ou psicológicos. Os pesquisadores descobriram que os estressores podem tornar os indivíduos mais propensos a problemas físicos e psicológicos, incluindo doenças cardíacas e ansiedade .

Os estressores têm maior probabilidade de afetar a saúde de um indivíduo quando são "crônicos, altamente perturbadores ou considerados incontroláveis". Na psicologia , os pesquisadores geralmente classificam os diferentes tipos de estressores em quatro categorias: 1) crises / catástrofes, 2) eventos importantes da vida, 3) aborrecimentos / microtestores diários e 4) estressores ambientais. De acordo com Ursin (1988), o fator comum entre essas categorias é uma inconsistência entre os eventos esperados ( "set value") e eventos percebidos ( "valor real") que não pode ser resolvido de forma satisfatória, o que coloca pressão no contexto mais amplo da cognitivo teoria da consistência .

Crises / catástrofes

Esse tipo de estressor é imprevisto e imprevisível e, como tal, está totalmente fora do controle do indivíduo. Exemplos de crises e catástrofes incluem: desastres naturais devastadores , como grandes enchentes ou terremotos , guerras , pandemias , etc. Embora raro, esse tipo de estressor costuma causar muito estresse na vida de uma pessoa. Um estudo conduzido pela Universidade de Stanford descobriu que, após desastres naturais, as pessoas afetadas experimentaram um aumento significativo no nível de estresse. O estresse de combate é um problema agudo e crônico generalizado. Com o ritmo rápido e a urgência de atirar primeiro, episódios trágicos de matar acidentalmente forças amigas (“irmão” matando “irmão” ou fratricídio) podem acontecer. A prevenção requer redução do estresse, ênfase no veículo e outros treinamentos de identificação, consciência da situação tática e análise de risco contínua por líderes em todos os escalões.

Principais eventos da vida

Exemplos comuns de eventos importantes da vida incluem: casamento , ir para a faculdade , morte de um ente querido, nascimento de um filho, divórcio , mudança de casa, etc. Esses eventos, positivos ou negativos, podem criar uma sensação de incerteza e medo, que acabará por levar ao estresse. Por exemplo, a pesquisa descobriu o aumento do estresse durante a transição do ensino médio para a universidade, com calouros sendo cerca de duas vezes mais propensos a ficar estressados ​​do que os alunos do último ano. A pesquisa descobriu que eventos importantes da vida têm menos probabilidade de serem as principais causas de estresse, devido à sua ocorrência rara.

O tempo decorrido desde a ocorrência e se é ou não um evento positivo ou negativo são fatores que determinam se causa ou não estresse e quanto estresse causa. Os pesquisadores descobriram que os eventos ocorridos no mês anterior geralmente não estão relacionados ao estresse ou doença, enquanto os eventos crônicos ocorridos há mais de alguns meses estão relacionados ao estresse, à doença e à mudança de personalidade. Além disso, os eventos positivos da vida normalmente não estão ligados ao estresse - e se sim, geralmente apenas ao estresse trivial - enquanto os eventos negativos da vida podem estar ligados ao estresse e aos problemas de saúde que o acompanham. No entanto, experiências positivas e mudanças de vida positivas podem prever diminuições no neuroticismo.

Aborrecimentos / microtestores diários

Esta categoria inclui aborrecimentos diários e pequenos aborrecimentos. Os exemplos incluem: tomar decisões, cumprir prazos no trabalho ou na escola, engarrafamentos, encontros com personalidades irritantes, etc. Freqüentemente, esse tipo de estressor inclui conflitos com outras pessoas. Os estressores diários, no entanto, são diferentes para cada indivíduo, pois nem todos percebem um determinado evento como estressante. Por exemplo, a maioria das pessoas acha que falar em público é estressante; no entanto, um político experiente provavelmente não o fará.

Aborrecimentos diários são o tipo de estressor que ocorre com mais frequência na maioria dos adultos. A alta frequência de aborrecimentos faz com que esse estressor tenha o efeito mais fisiológico em um indivíduo. Carolyn Aldwin, Ph.D., conduziu um estudo na Oregon State University que examinou a intensidade percebida de aborrecimentos diários sobre a mortalidade de um indivíduo. O estudo de Aldwin concluiu que existe uma forte correlação entre os indivíduos que classificam seus aborrecimentos como muito intensos e um alto nível de mortalidade. A percepção de seus estressores diários pode ter um efeito modulador no impacto fisiológico dos estressores diários.

Existem três tipos principais de conflitos psicológicos que podem causar estresse.

  • O conflito abordagem-abordagem ocorre quando uma pessoa está escolhendo entre duas opções igualmente atraentes, ou seja, se vai ver um filme ou um concerto.
  • O conflito evasão-evasão ocorre quando uma pessoa tem que escolher entre duas opções igualmente pouco atraentes, por exemplo, tomar um segundo empréstimo com termos desagradáveis ​​para pagar a hipoteca ou para enfrentar a execução da hipoteca.
  • O conflito de evasão de abordagem ocorre quando uma pessoa é forçada a escolher se deseja ou não participar de algo que tem características atraentes e não atraentes - como frequentar ou não uma faculdade cara (significando tomar empréstimos agora, mas também significando um educação de qualidade e emprego após a graduação).

O estresse relacionado à viagem resulta de três categorias principais: tempo perdido, surpresas (um evento imprevisto como bagagem perdida ou atrasada) e interrupções de rotina (incapacidade de manter hábitos diários).

Estressores ambientais

Como o nome indica, esses são estressores globais (em oposição aos individuais) de baixo grau que fazem parte do ambiente de fundo. Eles são definidos como estressores que são "crônicos, avaliados negativamente, não urgentes, fisicamente perceptíveis e intratáveis ​​aos esforços dos indivíduos para mudá-los". Exemplos típicos de fatores de estresse ambientais são poluição, ruído, aglomeração e tráfego. Ao contrário dos outros três tipos de estressores, os estressores ambientais podem (mas não necessariamente têm que) impactar negativamente o estresse sem percepção consciente. Eles estão, portanto, em baixa no que Stokols chamou de "saliência perceptiva".

Estressores organizacionais

Estudos realizados em campos militares e de combate mostram que alguns dos estressores mais potentes podem ser causados ​​por problemas organizacionais pessoais na unidade ou no front doméstico. O estresse decorrente de más práticas organizacionais costuma estar relacionado à "Liderança Tóxica", tanto nas empresas quanto nas organizações governamentais.

Impacto estressor

As escalas de eventos de vida podem ser usadas para avaliar coisas estressantes que as pessoas vivenciam em suas vidas. Uma dessas escalas é a Escala de Estresse de Holmes e Rahe , também conhecida como Escala de Avaliação de Reajuste Social, ou SRRS. Desenvolvida pelos psiquiatras Thomas Holmes e Richard Rahe em 1967, a escala lista 43 eventos estressantes.

Para calcular a pontuação de alguém, some o número de "unidades de mudança de vida" se um evento ocorreu no ano anterior. Uma pontuação de mais de 300 significa que o indivíduo está em risco de doença, uma pontuação entre 150 e 299 significa que o risco de doença é moderado e uma pontuação abaixo de 150 significa que o indivíduo tem apenas um risco leve de doença.

Evento de vida Unidades de mudança de vida
Morte de um cônjuge 100
Divórcio 73
Separação conjugal 65
Prisão 63
Morte de um familiar próximo 63
Lesão pessoal ou doença 53
Casado 50
Demissão do trabalho 47
Reconciliação conjugal 45
Aposentadoria 45
Mudança na saúde de um membro da família 44
Gravidez 40
Dificuldades sexuais 39
Ganhar um novo membro da família 39
Reajuste de negócios 39
Mudança no estado financeiro 38
Morte de um amigo próximo 37
Mudar para uma linha de trabalho diferente 36
Mudança na frequência de argumentos 35
Hipoteca principal 32
Execução de hipoteca ou empréstimo 30
Mudança nas responsabilidades no trabalho 29
Criança saindo de casa 29
Problemas com sogros 29
Realização pessoal notável 28
Cônjuge começa ou pára de trabalhar 26
Começar ou terminar a escola 26
Mudança nas condições de vida 25
Revisão de hábitos pessoais 24
Problemas com o chefe 23
Mudança nas horas ou condições de trabalho 20
Mudança de residência 20
Mudança nas escolas 20
Mudança na recreação 19
Mudança nas atividades da igreja 19
Mudança nas atividades sociais 18
Hipoteca ou empréstimo menor 17
Mudança nos hábitos de sono 16
Mudança no número de reuniões familiares 15
Mudança nos hábitos alimentares 14
Período de férias 13
Violação menor da lei 10

Uma versão modificada foi feita para não adultos. A escala está abaixo.

Evento de vida Unidades de mudança de vida
Gravidez não casada 100
Morte do pai 100
Casar 95
Divórcio dos pais 90
Adquirindo uma deformidade visível 80
Ter uma gravidez solteira 70
Pena de prisão de pais por mais de um ano 70
Separação conjugal dos pais 69
Morte de um irmão ou irmã 68
Mudança na aceitação pelos pares 67
Gravidez de irmã solteira 64
Descoberta de ser uma criança adotada 63
Casamento do pai com o padrasto 63
Morte de um amigo próximo 63
Tendo uma deformidade congênita visível 62
Doença grave que requer hospitalização 58
Falha na escola 56
Não fazer uma atividade extracurricular 55
Hospitalização de um dos pais 55
Pena de prisão dos pais por mais de 30 dias 53
Romper com namorado ou namorada 53
Começando a namorar 51
Suspensão da escola 50
Envolvendo-se com drogas ou álcool 50
Nascimento de um irmão ou irmã 50
Aumento de discussões entre pais 47
Perda do emprego pelo pai 46
Realização pessoal notável 46
Mudança na situação financeira dos pais 45
Aceito na faculdade de escolha 43
Estar no último ano do ensino médio 42
Hospitalização de um irmão 41
Aumento da ausência dos pais de casa 38
Irmão ou irmã saindo de casa 37
Adição de terceiro adulto à família 34
Tornando-se um membro de pleno direito de uma igreja 31
Diminuição de discussões entre pais 27
Diminuição de discussões com os pais 26
Mãe ou pai começando a trabalhar 26

O SRRS é usado em psiquiatria para avaliar o impacto dos eventos da vida.

Medição

Os humanos modernos podem tentar autoavaliar seu próprio "nível de estresse"; terceiros (às vezes médicos) também podem fornecer avaliações qualitativas. As abordagens quantitativas que fornecem resultados que podem se correlacionar com o estresse psicológico percebido incluem testes para um ou mais dos vários hormônios do estresse , para respostas cardiovasculares ou para resposta imunológica. Existem alguns questionários válidos para avaliar o nível de estresse. Por exemplo, o Higher Education Stress Inventory (HESI) é um questionário válido usado em muitas comunidades para avaliar o nível de estresse de estudantes universitários.

Efeitos físicos

O corpo responde ao estresse de várias maneiras. O reajuste dos níveis químicos é apenas um deles. Esta seção inclui alguns exemplos de ajustes e mudanças.

Para medir a resposta do corpo ao estresse, os psicólogos tendem a usar a síndrome de adaptação geral de Hans Selye . Este modelo biológico, muitas vezes referido como a "resposta clássica ao estresse", gira em torno do conceito de homeostase . A síndrome adaptativa geral, de acordo com este sistema, ocorre em três estágios:

  1. A reação do alarme . Esta fase ocorre quando o estressor é apresentado pela primeira vez. O corpo começa a reunir recursos para lidar com o estressor. O eixo hipotálamo-pituitária-adrenal e o sistema nervoso simpático são ativados, resultando na liberação de hormônios da glândula adrenal , como cortisol , adrenalina ( epinefrina ) e norepinefrina na corrente sanguínea para ajustar os processos corporais. Esses ajustes hormonais aumentam os níveis de energia, aumentam a tensão muscular, reduzem a sensibilidade à dor, desaceleram o sistema digestivo e causam um aumento na pressão arterial. Além disso, o locus coeruleus , uma coleção de neurônios contendo norepinefrina na ponte do tronco cerebral cujos axônios se projetam para várias regiões do cérebro, está envolvido na liberação de norepinefrina diretamente nos neurônios. Acredita-se que altos níveis de norepinefrina atuando como neurotransmissor em seus receptores expressos em neurônios em regiões do cérebro, como o córtex pré-frontal , estejam envolvidos nos efeitos do estresse sobre as funções executivas , como o comprometimento da memória de trabalho .
  2. O estágio de resistência . O corpo continua construindo resistência durante todo o estágio de resistência, seja até que os recursos do corpo se esgotem, levando à fase de exaustão, ou até que o estímulo estressante seja removido. À medida que o corpo usa cada vez mais seus recursos, fica cada vez mais cansado e suscetível a doenças. Nesse estágio, os distúrbios psicossomáticos começam a aparecer.
  3. O estágio de exaustão . O corpo é completamente drenado de hormônios e recursos dos quais dependia para controlar o estressor. A pessoa agora começa a exibir comportamentos como ansiedade, irritabilidade, evitação de responsabilidades e relacionamentos, comportamento autodestrutivo e mau julgamento. Alguém que experimenta esses sintomas tem uma chance muito maior de agredir, prejudicar relacionamentos ou evitar a interação social.

Essa resposta fisiológica ao estresse envolve altos níveis de ativação do sistema nervoso simpático , freqüentemente chamada de resposta de "lutar ou fugir". A resposta envolve dilatação da pupila, liberação de endorfinas , aumento das taxas de coração e respiração, interrupção dos processos digestivos, secreção de adrenalina, dilatação das arteríolas e constrição das veias. Este alto nível de excitação muitas vezes é desnecessário para lidar adequadamente com micro-estressores e aborrecimentos diários; no entanto, este é o padrão de resposta observado em humanos, que freqüentemente leva a problemas de saúde comumente associados a altos níveis de estresse.

Câncer

O estresse psicológico não parece ser um fator de risco para o aparecimento do câncer, embora possa piorar os resultados em pessoas que já têm câncer. A pesquisa descobriu que a crença pessoal no estresse como um fator de risco para o câncer era comum na Inglaterra , embora o conhecimento sobre os fatores de risco em geral fosse baixo.

Dormir

O sono permite que as pessoas descansem e se reenergizem para mais um dia potencialmente repleto de interações e tarefas. Se alguém está estressado, é extremamente importante que durma o suficiente para poder pensar com clareza. No entanto, as mudanças químicas no corpo causadas pelo estresse podem dificultar o sono. O corpo libera glicocorticóides em resposta ao estresse; isso pode atrapalhar o sono.

Outros efeitos

Mulher estressada esperando na fila de um centro médico

É provável que haja uma conexão entre estresse e doença. As teorias de uma ligação proposta entre estresse e doença sugerem que tanto o estresse agudo quanto o crônico podem causar doenças, e estudos descobriram essa ligação. De acordo com essas teorias, os dois tipos de estresse podem levar a mudanças no comportamento e na fisiologia. Mudanças comportamentais podem envolver hábitos de fumar e comer e atividade física. As alterações fisiológicas podem ser alterações na ativação simpática ou ativação adrenocorticóide hipofisária hipotalâmica e função imunológica. No entanto, há muita variabilidade na ligação entre estresse e doença.

O estresse pode tornar o indivíduo mais suscetível a doenças físicas como o resfriado comum. Eventos estressantes, como mudanças de emprego, estão relacionados à insônia, problemas de sono e queixas de saúde. Pesquisas indicam o tipo de estressor (seja agudo ou crônico) e características individuais, como idade e bem-estar físico antes do início do estressor, podem se combinar para determinar o efeito do estresse em um indivíduo. As características de personalidade de um indivíduo (como nível de neuroticismo ), a genética e as experiências da infância com os principais estressores e traumas também podem ditar sua resposta aos estressores.

O estresse crônico e a falta de recursos de enfrentamento disponíveis ou usados ​​por um indivíduo podem muitas vezes levar ao desenvolvimento de problemas psicológicos, como depressão e ansiedade (ver mais informações abaixo). Isso é particularmente verdadeiro em relação aos estressores crônicos. Esses são estressores que podem não ser tão intensos quanto um estressor agudo, como um desastre natural ou um acidente grave, mas persistem por períodos mais longos. Esses tipos de estressores tendem a ter um impacto mais negativo na saúde porque são mantidos e, portanto, exigem que a resposta fisiológica do corpo ocorra diariamente. Isso esgota a energia do corpo mais rapidamente e geralmente ocorre por longos períodos de tempo, especialmente quando esses microtestores não podem ser evitados (por exemplo: estresse relacionado a viver em uma vizinhança perigosa). Consulte a carga alostática para uma discussão mais aprofundada do processo biológico pelo qual o estresse crônico pode afetar o corpo. Por exemplo, estudos descobriram que cuidadores, particularmente aqueles de pacientes com demência, têm níveis mais altos de depressão e saúde física um pouco pior do que os não cuidadores.

Estudos também demonstraram que o estresse crônico percebido e a hostilidade associada às personalidades do Tipo A estão frequentemente relacionados a riscos muito maiores de doenças cardiovasculares. Isso ocorre por causa do sistema imunológico comprometido, bem como dos altos níveis de excitação do sistema nervoso simpático que ocorrem como parte da resposta fisiológica do corpo a eventos estressantes. No entanto, é possível que os indivíduos exibam robustez  - um termo que se refere à capacidade de estar cronicamente estressado e saudável. O estresse crônico pode estar relacionado a distúrbios psicológicos, como delírios . A ansiedade patológica e o estresse crônico levam à degeneração estrutural e ao funcionamento prejudicado do hipocampo .

Há muito se acredita que estados afetivos negativos, como sentimentos de ansiedade e depressão, podem influenciar a patogênese da doença física, que por sua vez, tem efeitos diretos no processo biológico que podem resultar em aumento do risco de doença no final. No entanto, estudos feitos pela University of Wisconsin-Madison e outros lugares mostraram que isso é parcialmente falso; embora o estresse percebido pareça aumentar o risco de problemas de saúde relatados, a percepção adicional do estresse como algo prejudicial aumenta ainda mais o risco. Por exemplo, quando os humanos estão sob estresse crônico, é mais provável que ocorram mudanças permanentes em suas respostas fisiológicas, emocionais e comportamentais. Essas mudanças podem levar a doenças. O estresse crônico resulta de eventos estressantes que persistem por um período relativamente longo de tempo, como cuidar de um cônjuge com demência, ou resultados de breves eventos focais que continuam a ser vivenciados como opressores mesmo depois de terminados, como uma experiência sexual assalto.

Experimentos mostram que quando indivíduos humanos saudáveis ​​são expostos a estressores laboratoriais agudos, eles mostram um aumento adaptativo de alguns marcadores de imunidade natural, mas uma supressão geral de funções de imunidade específica. Em comparação, quando indivíduos humanos saudáveis ​​são expostos a estresse crônico na vida real, esse estresse está associado a uma resposta imune bifásica, em que a supressão parcial da função celular e humoral coincide com inflamação inespecífica de baixo grau.

Mesmo que o estresse psicológico esteja frequentemente relacionado com doenças ou enfermidades, a maioria dos indivíduos saudáveis ​​ainda pode permanecer livre de doenças após enfrentar eventos estressantes crônicos. Além disso, as pessoas que não acreditam que o estresse afetará sua saúde não têm um risco maior de adoecer, adoecer ou morrer. Isso sugere que existem diferenças individuais na vulnerabilidade aos potenciais efeitos patogênicos do estresse; diferenças individuais na vulnerabilidade surgem devido a fatores genéticos e psicológicos. Além disso, a idade em que o estresse ocorre pode ditar seu efeito na saúde. A pesquisa sugere que o estresse crônico em uma idade jovem pode ter impactos ao longo da vida nas respostas biológicas, psicológicas e comportamentais ao estresse mais tarde na vida.

Impacto social

Comunicação

Quando alguém está estressado, muitos desafios podem surgir; um desafio reconhecido são as dificuldades de comunicação. Aqui estão alguns exemplos de como o estresse pode atrapalhar a comunicação.

As culturas do mundo geralmente se enquadram em duas categorias; individualista e coletivista.

  • Uma cultura individualista , como a dos Estados Unidos, onde todos são entidades independentes definidas por suas realizações e objetivos.
  • A coletivista cultura, como a de muitos países asiáticos, prefere ver como indivíduos interdependentes entre si. Eles valorizam a modéstia e a família.

Essas diferenças culturais podem afetar a forma como as pessoas se comunicam quando estão estressadas. Por exemplo, um membro de uma cultura individualista hesitaria em pedir analgésicos por medo de ser percebido como fraco. Um membro de uma cultura coletivista não hesitaria. Eles foram criados em uma cultura onde todos se ajudam e são uma unidade funcional, ao passo que o membro da cultura individualista não se sente tão à vontade pedindo ajuda aos outros.

Barreiras de linguagem

As barreiras linguísticas podem causar estresse, fazendo com que as pessoas se sintam desconfortáveis, porque as diferenças na sintaxe, no vocabulário, nas diferentes maneiras de mostrar respeito e no uso diferente da linguagem corporal podem dificultar as coisas e, junto com o desejo de interações sociais bem-sucedidas, fica desconfortável com a comunicação ao redor uma pessoa pode desencorajá-los de qualquer comunicação.

O modelo System 1 - System 2 de Daniel Kahneman (Thinking Fast and Slow) e outros distinguiria entre respostas automáticas, como seria o idioma nativo de alguém, e uma língua estrangeira que exigia trabalho do Sistema 2 para traduzir. O Sistema 2 pode ficar "esgotado" por esforço mental consciente, tornando-o mais difícil e estressante.

Mudanças na casa

Divórcio, morte e novo casamento são eventos perturbadores em uma família. Embora todos os envolvidos sejam afetados por eventos como esses, podem ser vistos de forma mais drástica em crianças. Devido à sua idade, as crianças têm habilidades de enfrentamento relativamente pouco desenvolvidas. Por esse motivo, um evento estressante pode causar algumas mudanças em seu comportamento. Conhecer uma nova turma, desenvolver alguns hábitos novos e às vezes indesejáveis ​​são apenas algumas das mudanças que o estresse pode desencadear em suas vidas.

Uma resposta particularmente interessante ao estresse é conversar com um amigo imaginário . Uma criança pode sentir raiva de um dos pais ou de seus colegas que, na sua opinião, trouxeram essa mudança para ela. Eles precisam de alguém com quem conversar, mas definitivamente não seria a pessoa de quem estão zangados. É então que o amigo imaginário entra. Eles “falam” com esse amigo imaginário, mas, ao fazê-lo, cortam a comunicação com as pessoas reais ao seu redor.

Apoio social e saúde

Os pesquisadores há muito se interessam em saber como o nível e os tipos de apoio social de um indivíduo impactam o efeito do estresse em sua saúde. Estudos mostram consistentemente que o apoio social pode proteger contra as consequências físicas e mentais do estresse. Isso pode ocorrer por meio de uma variedade de mecanismos. Um modelo, conhecido como modelo de "efeitos diretos", afirma que o apoio social tem um impacto direto e positivo na saúde, aumentando o afeto positivo, promovendo comportamentos de saúde adaptativos, previsibilidade e estabilidade na vida e proteção contra preocupações sociais, jurídicas e econômicas que pode impactar negativamente a saúde. Outro modelo, o "efeito tampão", diz que o apoio social exerce maior influência na saúde em momentos de estresse, seja por ajudar os indivíduos a avaliar as situações de maneiras menos ameaçadoras ou por enfrentar o próprio estresse. Os pesquisadores encontraram evidências para apoiar essas duas vias.

O apoio social é definido mais especificamente como recursos psicológicos e materiais fornecidos por uma rede social que visam ajudar o indivíduo a lidar com o estresse. Os pesquisadores geralmente distinguem entre vários tipos de suporte social: suporte instrumental - que se refere ao auxílio material (por exemplo, suporte financeiro ou assistência no transporte para uma consulta médica), suporte informativo (por exemplo, conhecimento, educação ou aconselhamento na resolução de problemas) e suporte emocional (por exemplo, empatia, segurança, etc.). O apoio social pode reduzir a taxa de estresse durante a gravidez.

Gestão

O gerenciamento do estresse se refere a um amplo espectro de técnicas e psicoterapias destinadas a controlar os níveis de estresse de uma pessoa, especialmente o estresse crônico, geralmente com o objetivo de melhorar o funcionamento diário. Envolve controlar e reduzir a tensão que ocorre em situações estressantes por meio de mudanças emocionais e físicas.

Prevenção e construção de resiliência

Diminuir comportamentos estressantes faz parte da prevenção. Algumas das estratégias e técnicas comuns são: automonitoramento, alfaiataria, reforço material, reforço social, apoio social, autocontratação, contratação com outra pessoa significativa, modelagem, lembretes, grupos de autoajuda e ajuda profissional.

Embora muitas técnicas tenham sido tradicionalmente desenvolvidas para lidar com as consequências do estresse, muitas pesquisas também foram realizadas sobre a prevenção do estresse, um assunto intimamente relacionado à construção da resiliência psicológica . Uma série de abordagens de autoajuda para prevenção do estresse e construção de resiliência foram desenvolvidas, baseando-se principalmente na teoria e prática da terapia cognitivo-comportamental.

O biofeedback também pode desempenhar um papel no controle do estresse. Um estudo randomizado de Sutarto et al. avaliou o efeito do biofeedback de respiração ressonante (reconhecer e controlar a variabilidade involuntária da frequência cardíaca) entre os operadores de manufatura; depressão, ansiedade e estresse diminuíram significativamente.

Exercícios para reduzir o estresse

Estudos mostraram que o exercício reduz o estresse. O exercício reduz com eficácia a fadiga, melhora o sono, melhora a função cognitiva geral, como vigilância e concentração, diminui os níveis gerais de tensão e melhora a auto-estima. Como muitos deles se esgotam quando um indivíduo passa por estresse crônico, o exercício fornece um mecanismo ideal de enfrentamento. Apesar da crença popular, não é necessário que os exercícios sejam rotineiros ou intensos para reduzir o estresse; apenas cinco minutos de exercícios aeróbicos podem começar a estimular os efeitos ansiolíticos. Além disso, uma caminhada de 10 minutos pode ter os mesmos benefícios psicológicos que um treino de 45 minutos, reforçando a afirmação de que o exercício em qualquer quantidade ou intensidade reduzirá o estresse.

Explicações teóricas

Uma infinidade de teorias foi apresentada na tentativa de explicar por que os exercícios reduzem efetivamente o estresse. Uma teoria, conhecida como hipótese do tempo limite, afirma que o exercício fornece distração do estressor. A hipótese do tempo limite afirma que o exercício reduz efetivamente o estresse porque dá aos indivíduos uma pausa de seus estressores. Isso foi testado em um estudo recente com mulheres universitárias que identificaram o estudo como seu principal estressor. As mulheres foram então colocadas em quatro condições em horários variados: "descansar", "estudar", "fazer exercícios" e "estudar enquanto se exercitam". Os níveis de estresse dos participantes foram medidos por meio de autoavaliação dos sintomas de estresse e ansiedade após cada condição. Os resultados demonstraram que a condição "exercício" apresentou a redução mais significativa dos sintomas de estresse e ansiedade. Esses resultados demonstram a validade da hipótese do time-out. Também é importante notar que o exercício proporcionou maior redução do estresse do que o repouso.

Mecanismos de enfrentamento

O modelo de Lazarus e Folkman sugere que eventos externos criam uma forma de pressão para alcançar, se envolver ou vivenciar uma situação estressante. O estresse não é o evento externo em si, mas sim uma interpretação e resposta à ameaça potencial; é quando o processo de enfrentamento começa.

Existem várias maneiras pelas quais os indivíduos lidam com ameaças percebidas que podem ser estressantes. No entanto, as pessoas tendem a responder às ameaças com um estilo de enfrentamento predominante, no qual rejeitam os sentimentos ou manipulam a situação estressante.

Existem diferentes classificações para enfrentamento ou mecanismos de defesa , no entanto, todas são variações da mesma ideia geral: Existem maneiras boas / produtivas e negativas / contraproducentes de lidar com o estresse. Como o estresse é percebido, os mecanismos a seguir não lidam necessariamente com a situação real que está causando o estresse individual. No entanto, podem ser considerados mecanismos de enfrentamento se permitirem ao indivíduo lidar melhor com os sentimentos / ansiedade negativos que está vivenciando devido à situação estressante percebida, ao invés de realmente consertar o obstáculo concreto causador do estresse. Os seguintes mecanismos são adaptados da Escala de Funcionamento Adaptativo DSM-IV, APA, 1994.

Mecanismos altamente adaptativos / ativos / focados no problema

Essas habilidades são o que se poderia chamar de “enfrentar o problema de frente”, ou pelo menos lidar com as emoções negativas vivenciadas pelo estresse de forma construtiva. (geralmente adaptável)

  • Afiliação (" cuidar e ser amigo ") - envolve lidar com o estresse recorrendo a uma rede social para obter apoio, mas um indivíduo não compartilha com outras pessoas a fim de difundir ou evitar a responsabilidade.
  • Humor - o indivíduo sai de uma situação para ter uma perspectiva maior e também para destacar qualquer aspecto cômico que possa ser encontrado em suas circunstâncias estressantes.
Lidando com o riso
“A Associação de Humor Aplicado e Terapêutico define humor terapêutico como 'qualquer intervenção que promova a saúde e o bem-estar, estimulando uma descoberta lúdica, expressão ou apreciação do absurdo ou incongruência das situações da vida. Esta intervenção pode melhorar a saúde ou ser usada como um tratamento complementar da doença para facilitar a cura ou enfrentamento, seja físico, emocional, cognitivo ou espiritual ”.
Sigmund Freud , um neurologista conhecido, sugere que o humor era uma excelente estratégia defensiva em situações emocionais. Quando alguém ri durante uma situação difícil, sente-se ausente de suas preocupações, e isso permite que pense de forma diferente. Quando alguém tem uma mentalidade diferente, sente-se mais no controle de sua resposta e de como lidaria com o evento que causou o estresse.
Lefcourt (2001) sugere que esse humor de tomada de perspectiva é o mais eficaz devido à sua capacidade de se distanciar da situação de grande estresse. Estudos mostram que o uso do riso e do humor cria uma sensação de alívio do estresse que pode durar até 45 minutos após o riso.
Além disso, a maioria das crianças hospitalizadas costuma rir e brincar para aliviar o medo, a dor e o estresse. Foi descoberto que há uma grande importância no uso do riso e do humor no enfrentamento do estresse. Os humanos devem usar o humor como um meio de transcender sua compreensão original de um evento externo, assumir uma perspectiva diferente, na qual sua ansiedade possa ser minimizada por.
  • Sublimação - permite uma “resolução indireta do conflito sem consequências adversas nem consequências marcadas pela perda de prazer”. Essencialmente, esse mecanismo permite a canalização de emoções ou impulsos perturbadores para uma válvula de escape socialmente aceitável.
  • Reavaliação positiva - redireciona os pensamentos (energia cognitiva) para coisas boas que estão ocorrendo ou não. Isso pode levar ao crescimento pessoal , autorreflexão e consciência do poder / benefícios de seus esforços. Por exemplo, estudos sobre veteranos de guerra ou operações de manutenção da paz indicam que as pessoas que interpretam um significado positivo de suas experiências de combate ou ameaça tendem a se ajustar melhor do que aquelas que não o fazem.

O modelo de caminho final se ajustou bem (CF1 = 1, RMSEA = 0,00) e mostrou que os caminhos diretos de qualidade de vida com β = -0,2 e suporte social indireto com β = -0,088 tiveram os maiores efeitos na redução do estresse durante a gravidez. Outros mecanismos de enfrentamento adaptativos incluem antecipação , altruísmo e auto-observação .

Mecanismos de inibição / rejeição mental

Esses mecanismos fazem com que o indivíduo tenha uma consciência diminuída (ou em alguns casos inexistente) sobre sua ansiedade, idéias ameaçadoras, medos, etc., que vêm de estar consciente da ameaça percebida.

  • Deslocamento - É quando um indivíduo redireciona seus sentimentos emocionais sobre uma situação para outra, menos ameaçadora.
  • Repressão - A repressão ocorre quando um indivíduo tenta remover de sua consciência todos os seus pensamentos, sentimentos e qualquer coisa relacionada à ameaça perturbadora / estressante (percebida) para se desconectar de toda a situação. Quando feito por tempo suficiente com sucesso, isso é mais do que apenas negação.
  • Formação de reação - uma tentativa de remover quaisquer “pensamentos inaceitáveis” da consciência, substituindo-os exatamente pelo oposto.

Outros mecanismos de enfrentamento de inibição incluem desfazer, dissociação , negação , projeção e racionalização . Embora algumas pessoas afirmem que os mecanismos de enfrentamento da inibição podem eventualmente aumentar o nível de estresse porque o problema não é resolvido, separar-se do estressor pode, às vezes, ajudar as pessoas a liberar temporariamente o estresse e se tornarem mais preparadas para lidar com os problemas mais tarde.

Mecanismos ativos

Esses métodos lidam com o estresse de um indivíduo literalmente agindo ou retirando-se.

  • Atuação - frequentemente visto como comportamento contra-normativo ou problemático. Em vez de refletir ou resolver problemas, o indivíduo realiza uma ação inadequada.
  • Agressão passiva - Quando um indivíduo lida indiretamente com sua ansiedade e pensamentos / sentimentos negativos decorrentes de seu estresse, agindo de forma hostil ou ressentida com os outros. Reclamação de ajuda-rejeitando também pode ser incluída nesta categoria.

Promoção de saúde

Existe um método alternativo para lidar com o estresse, no qual se trabalha para minimizar sua ansiedade e estresse de forma preventiva. Se alguém trabalha no sentido de lidar com o estresse diariamente, a sensação de estresse e a maneira como se lida com ele à medida que o evento externo surge torna-se menos um fardo.

As estratégias sugeridas para melhorar o gerenciamento do estresse incluem:

  1. Exercícios regulares - estabeleça um programa de condicionamento físico, 3-4 vezes por semana
  2. Sistemas de apoio - para ouvir, oferecer conselhos e apoiar uns aos outros
  3. Gestão do tempo - desenvolver um sistema organizacional
  4. Imagens e visualização guiadas - crie um estado de espírito relaxante
  5. Relaxamento muscular progressivo - afrouxe os grupos de músculos tensos
  6. Treinamento de assertividade - trabalhe na comunicação eficaz
  7. Redação de diário - expresse emoção verdadeira, autorreflexão
  8. Gestão do stress no local de trabalho - organize um novo sistema, mude de tarefas para reduzir o próprio stress.

Dependendo da situação, todos esses mecanismos de enfrentamento podem ser adaptativos ou mal-adaptativos.

História

Antes da introdução do conceito de "estresse" no sentido psicológico c. 1955, as pessoas já identificaram uma gama de ideias com mais nuances para descrever e confrontar emoções como preocupação , luto , preocupação, obsessão , medo , aborrecimento , ansiedade , angústia , sofrimento e paixão . Subseqüentemente, "Stress" se tornou um dos pilares da psicologia pop . Embora o estresse seja discutido ao longo da história a partir de muitos tópicos e culturas distintas, não existe um consenso universal sobre a descrição do estresse. Isso levou a vários tipos de pesquisa, examinando os diferentes aspectos do estresse psicológico e como ele muda ao longo da vida.

Veja também

Referências

Leitura adicional

Classificação
Fontes externas