Seroconversão - Seroconversion
Em imunologia , a seroconversão é o desenvolvimento de anticorpos específicos no soro sanguíneo como resultado de infecção ou imunização . Após a soroconversão, os anticorpos podem ser detectados em exames de sangue para a doença. Durante uma infecção ou imunização , os antígenos entram no sangue e o sistema imunológico começa a produzir anticorpos em resposta. Antes da soroconversão, o próprio antígeno pode ou não ser detectável, mas o anticorpo está, por definição, ausente. Durante a soroconversão, o anticorpo está presente, mas ainda não é detectável.
Mecanismo
A estrutura física de um anticorpo permite que ele se ligue a um antígeno específico para formar um complexo . Por causa dessa ligação, se as quantidades de antígeno e anticorpo no sangue forem iguais, cada molécula estará em um complexo e será indetectável por técnicas padrão. O anticorpo ou antígeno só é detectável no sangue quando há mais de um do que de outro.
No início de uma infecção, as moléculas de antígeno superam as moléculas de anticorpo, e haverá antígeno não ligado que pode ser detectado, enquanto todas as moléculas de anticorpo estão ligadas. Após a soroconversão, há mais anticorpo do que antígeno, portanto, há uma quantidade detectável de anticorpo livre, enquanto todo o antígeno está ligado e indetectável.
Terminologia
Durante a soroconversão, quando as quantidades de anticorpo e antígeno são muito semelhantes, pode não ser possível detectar o antígeno ou anticorpo livre. Isso pode dar um resultado falso negativo ao testar a infecção. Esse tempo é conhecido como período de janela .
A sorologia (teste de anticorpos) é usada para determinar se anticorpos específicos estão no sangue de um organismo. Seroestado é um termo que denota a presença ou ausência de anticorpos específicos no sangue de um indivíduo. Antes da soroconversão, o exame de sangue é soronegativo para o anticorpo ; após a soroconversão, o exame de sangue é soropositivo para o anticorpo.
A palavra 'seroconversão' é freqüentemente usada em referência a exames de sangue para anticorpos anti- HIV . Em particular, "seroconvertido" tem sido usado para se referir ao processo de "tornar-se HIV positivo ".
Em epidemiologia , a soroconversão é frequentemente usada em referência à observação da evolução de um vírus de um hospedeiro ou hospedeiro reservatório para a população humana, com base na análise de amostras de sangue humano arquivadas retiradas de hospedeiros infectados antes de uma epidemia e comparação com amostras posteriores de hospedeiros infectados em fases posteriores da epidemia.
A sororreversão é o oposto da soroconversão. É quando os testes não conseguem mais detectar anticorpos no soro de um paciente.
Fundo
O sistema imunológico mantém uma memória imunológica de patógenos infecciosos para facilitar a detecção precoce e conferir imunidade protetora contra uma reintrodução . Isso explica por que muitas doenças infantis nunca reaparecem na idade adulta (e quando isso ocorre, geralmente indica imunossupressão ).
Geralmente, leva vários dias para as células B começarem a produzir anticorpos. Na fase inicial (infecção primária) da infecção, os anticorpos imunoglobulina M (IgM) são produzidos e, conforme esses níveis caem (e se tornam indetectáveis), os níveis de imunoglobulina G (IgG) aumentam e permanecem detectáveis. A troca de classe de imunoglobulina frequentemente resulta na troca de células B geradoras de IgM para células B geradoras de IgG.
Após a reinfecção, os anticorpos IgM geralmente não aumentam novamente, mas os níveis de IgG aumentam. Assim, um título elevado de IgM indica infecção primária recente, enquanto a presença de IgG sugere infecção anterior ou imunização .
Síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19 ) às vezes não segue o padrão usual, com IgM às vezes ocorrendo após IgG, junto com IgG, ou não ocorrendo. Geralmente, no entanto, a detecção de IgM mediana ocorre 5 dias após o início dos sintomas, e a IgG é detectada em uma média de 14 dias após o início dos sintomas.