Sedativo - Sedative

Sedativo
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Um sedativo ou tranquilizante é uma substância que induz sedação , reduzindo a irritabilidade ou excitação . Eles são depressores do SNC e interagem com a atividade cerebral causando sua desaceleração. Vários tipos de sedativos podem ser distinguidos, mas a maioria deles afeta o neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA). Apesar de cada sedativo atuar à sua maneira, a maioria produz efeitos relaxantes ao aumentar a atividade do GABA.

Este grupo está relacionado aos hipnóticos . O termo sedativo descreve drogas que servem para acalmar ou aliviar a ansiedade , enquanto o termo hipnótico descreve drogas cujo objetivo principal é iniciar, manter ou prolongar o sono. Como essas duas funções freqüentemente se sobrepõem, e como os medicamentos dessa classe geralmente produzem efeitos dependentes da dose (variando da ansiólise à perda de consciência), eles costumam ser chamados coletivamente de medicamentos sedativos-hipnóticos .

Os sedativos podem ser usados ​​para produzir um efeito excessivamente calmante (o álcool é a droga sedativa mais comum). No caso de uma overdose ou se combinados com outro sedativo, muitos desses medicamentos podem causar inconsciência profunda e até a morte .

Terminologia

Existe alguma sobreposição entre os termos "sedativo" e " hipnótico ".

Os avanços na farmacologia permitiram um direcionamento mais específico dos receptores e maior seletividade dos agentes, o que exige maior precisão na descrição desses agentes e seus efeitos:

O termo "cosh químico"

O termo " cosh químico " (um clube) às vezes é usado popularmente para um sedativo forte, especialmente para:

Tipos de sedativos

Uso Terapêutico

Os médicos costumam administrar sedativos aos pacientes para diminuir a ansiedade do paciente relacionada a procedimentos dolorosos ou que provocam ansiedade. Embora os sedativos não aliviem a dor por si próprios, eles podem ser um complemento útil aos analgésicos no preparo dos pacientes para a cirurgia e são comumente administrados aos pacientes antes de serem anestesiados ou antes de outros procedimentos altamente desconfortáveis ​​e invasivos, como cateterismo cardíaco , colonoscopia ou ressonância magnética .

Riscos

Dependência sedativa

Alguns sedativos podem causar dependência psicológica e física quando tomados regularmente durante um período de tempo, mesmo em doses terapêuticas. Os usuários dependentes podem ter sintomas de abstinência que variam de inquietação e insônia a convulsões e morte. Quando os usuários se tornam psicologicamente dependentes, eles sentem que precisam da droga para funcionar, embora a dependência física não ocorra necessariamente, principalmente com um curto período de uso. Em ambos os tipos de dependências, encontrar e usar o sedativo passa a ser o foco da vida. A dependência física e psicológica pode ser tratada com terapia.

Uso indevido

Muitos sedativos podem ser usados ​​indevidamente, mas os barbitúricos e os benzodiazepínicos são responsáveis ​​pela maioria dos problemas com o uso de sedativos devido ao seu uso recreativo ou não médico generalizado. Pessoas que têm dificuldade em lidar com o estresse, ansiedade ou insônia podem usar excessivamente ou tornar-se dependentes de sedativos. Alguns usuários de heroína podem tomá-los para suplementar sua droga ou para substituí-la. Os usuários de estimulantes podem tomar sedativos para acalmar o nervosismo excessivo. Outros tomam sedativos para relaxar e esquecer suas preocupações. A overdose de barbitúricos é um fator em quase um terço de todas as mortes relacionadas ao uso de drogas. Isso inclui suicídios e envenenamento acidental por drogas. As mortes acidentais às vezes ocorrem quando um usuário confuso e sonolento repete as doses ou quando sedativos são tomados com álcool .

Um estudo dos Estados Unidos descobriu que, em 2011, sedativos e hipnóticos foram a principal fonte de eventos adversos a medicamentos (ADEs) observados no ambiente hospitalar: aproximadamente 2,8% de todos os ADEs presentes na admissão e 4,4% dos ADEs originados durante um hospital internação foram causadas por um sedativo ou hipnótico. Um segundo estudo observou que um total de 70.982 exposições a sedativos foram relatadas aos centros de controle de venenos dos Estados Unidos em 1998, dos quais 2.310 (3,2%) resultaram em toxicidade grave e 89 (0,1%) resultaram em morte. Cerca de metade de todas as pessoas admitidas em salas de emergência nos Estados Unidos como resultado do uso não médico de sedativos têm uma receita legítima para o medicamento, mas tomaram uma dose excessiva ou a combinaram com álcool ou outras drogas.

Existem também reações paradoxais graves que podem ocorrer em conjunto com o uso de sedativos que levam a resultados inesperados em alguns indivíduos. Malcolm Lader, do Instituto de Psiquiatria de Londres, estima a incidência dessas reações adversas em cerca de 5%, mesmo no uso de curto prazo das drogas. As reações paradoxais podem consistir em depressão , com ou sem tendências suicidas, fobias , agressividade, comportamento violento e sintomas às vezes erroneamente diagnosticados como psicose .

Perigos de combinar sedativos e álcool

Sedativos e álcool são às vezes combinados de maneira recreativa ou descuidada. Uma vez que o álcool é um forte depressor que retarda a função cerebral e deprime a respiração, as duas substâncias combinam as ações uma da outra e essa combinação pode ser fatal.

Piora dos sintomas psiquiátricos

O uso a longo prazo de benzodiazepínicos pode ter um efeito semelhante ao do álcool no cérebro e também está implicado na depressão , ansiedade , transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), mania, psicose, distúrbios do sono , disfunção sexual, delírio e distúrbios neurocognitivos ( incluindo demência persistente induzida por benzodiazepínicos, que persiste mesmo após a suspensão dos medicamentos). Tal como acontece com o álcool, acredita-se que os efeitos da benzodiazepina na neuroquímica, como a diminuição dos níveis de serotonina e norepinefrina , sejam responsáveis ​​por seus efeitos no humor e na ansiedade. Além disso, os benzodiazepínicos podem causar indiretamente ou piorar outros sintomas psiquiátricos (por exemplo, humor, ansiedade, psicose, irritabilidade) por piorar o sono (por exemplo, distúrbio do sono induzido por benzodiazepínicos). Assim como o álcool , os benzodiazepínicos são comumente usados ​​para tratar a insônia em curto prazo (tanto prescritos quanto auto-medicados), mas pioram o sono em longo prazo. Embora os benzodiazepínicos possam colocar as pessoas para dormir, mas, durante o sono, as drogas perturbam a arquitetura do sono : diminuindo o tempo de sono, atrasando o tempo para o sono REM e diminuindo o sono profundo de ondas lentas (a parte mais restauradora do sono para energia e humor).

Demência

Sedativos e hipnóticos devem ser evitados em pessoas com demência, de acordo com a ferramenta de adequação de medicamentos para condições comórbidas de saúde em critérios de demência . O uso desses medicamentos pode impedir ainda mais a função cognitiva de pessoas com demência, que também são mais sensíveis aos efeitos colaterais dos medicamentos.

Amnésia

Sedativos às vezes podem deixar o paciente com amnésia de longo ou curto prazo . Lorazepam é um dos agentes farmacológicos que pode causar amnésia anterógrada . Pacientes em unidade de terapia intensiva que recebem doses mais altas por períodos mais longos, normalmente por gotejamento intravenoso , têm maior probabilidade de sentir esses efeitos colaterais. Além disso, o uso prolongado de tranqüilizantes aumenta o risco de transtorno obsessivo e compulsivo, onde a pessoa passa a não saber se realizou uma atividade programada ou não, também pode realizar tarefas repetidamente e ainda repetir a mesma tarefa tentando se maquiar para dúvidas escrupulosas. Lembrar de nomes que eram conhecidos anteriormente torna-se um problema que torna aparente a perda de memória.

Desinibição e crime

Sedativos - mais comumente álcool, mas também GHB , Flunitrazepam (Rohypnol) e, em menor grau, temazepam (Restoril) e midazolam (Versed) - foram relatados para seu uso como drogas de estupro (também chamado de Mickey ) e sendo administrados para clientes desavisados ​​em bares ou convidados em festas para reduzir as defesas das vítimas. Essas drogas também são usadas para roubar pessoas.

Resumos estatísticos sugerem que o uso de bebidas fortificadas com sedativos para roubar pessoas é na verdade muito mais comum do que o uso para estupro. Também foram relatados casos de criminosos que tomam rohypnol antes de cometerem crimes, pois a perda de inibições da droga pode aumentar sua confiança para cometer o crime, e a amnésia produzida pela droga torna difícil para a polícia interrogá-los, caso estejam. capturado.

Veja também

Notas

Referências

Leitura adicional