Caixa torácica - Rib cage

Caixa torácica
Gray112.png
A caixa torácica humana . (Fonte: Anatomia do Corpo Humano de Gray , 20ª ed. 1918.)
Poirier 1896 II Angéiologie 336.png
Proteção na caixa torácica do coração, pulmões e diafragma. As áreas sombreadas indicam a extensão das cavidades pleurais não preenchidas pelos pulmões.
Detalhes
Identificadores
Latina cavea torácica
Malha D000070602
TA98 A02.3.04.001
TA2 1096
FMA 7480
Terminologia anatômica

A caixa torácica é o arranjo de costelas ligadas à coluna vertebral e ao esterno no tórax da maioria dos vertebrados, que envolve e protege os órgãos vitais como o coração , pulmões e grandes vasos .

Em humanos , a caixa torácica e o esterno, juntos conhecidos como caixa torácica , são uma estrutura óssea e cartilaginosa semirrígida que circunda a cavidade torácica e suporta a cintura escapular para formar a parte central do esqueleto humano . Uma caixa torácica humana típica consiste em 12 pares de costelas e as cartilagens costais adjacentes , o esterno (junto com o manúbrio e o processo xifóide ) e as 12 vértebras torácicas articuladas com as costelas. Juntamente com a pele e a fáscia e os músculos associados , a caixa torácica constitui a parede torácica e fornece fixações para os músculos esqueléticos extrínsecos do pescoço , membros superiores , abdome superior e costas .

A caixa torácica contém intrinsecamente os músculos da respiração ( diafragma , músculos intercostais , etc.) que são cruciais para a inspiração ativa e a expiração forçada e, portanto, tem uma importante função ventilatória no sistema respiratório .

Estrutura

As costelas são descritas com base em sua localização e conexão com o esterno. Todas as costelas são fixadas posteriormente às vértebras torácicas e são numeradas de acordo com um a doze. As costelas que se articulam diretamente com o esterno são chamadas de costelas verdadeiras , enquanto as que não se articulam diretamente são chamadas de costelas falsas . As costelas falsas incluem as costelas flutuantes (onze e doze) que não estão presas ao esterno.

Varredura de TC da caixa torácica humana (projeção paralela (esquerda) e projeção em perspectiva (direita)).

Acessório

  costelas verdadeiras / fixas
  costelas falsas
  costelas falsas e flutuantes

Os termos costelas verdadeiras e costelas falsas descrevem pares de costelas que estão direta ou indiretamente ligados ao esterno . Os primeiros sete pares de costelas, conhecidos como costelas fixas ou vertebrosternal, são as costelas verdadeiras ( latim : costae verae ), pois se conectam diretamente ao esterno; os próximos cinco pares (oitavo ao décimo segundo) são as costelas falsas ( latim : costae spuriae ). As costelas falsas incluem costelas vertebrocondrais e costelas vertebrais. Existem três pares de costelas vertebrocondrais (oitava a décima) que se conectam indiretamente ao esterno por meio das cartilagens costais das costelas acima delas. Sua elasticidade permite o movimento da caixa torácica para a atividade respiratória.

A frase costela flutuante ou costela vertebral ( latim : costae fluctuantes ) refere-se aos dois pares inferiores, o décimo primeiro e o décimo segundo pares de costelas; assim chamados porque eles estão ligados apenas às vértebras - e não ao esterno ou cartilagem do esterno. Essas costelas são relativamente pequenas e delicadas e incluem uma ponta cartilaginosa.

Os espaços entre as costelas são conhecidos como espaços intercostais ; eles contêm os músculos intercostais e feixes neurovasculares contendo nervos , artérias e veias .

Partes de costela

Cada costela consiste em uma cabeça, pescoço e uma haste. Todas as costelas são fixadas posteriormente às vértebras torácicas . Eles são numerados para coincidir com as vértebras às quais se fixam - um a doze, de cima (T1) para baixo. A cabeça da costela é a parte final mais próxima da vértebra com a qual ela se articula . É marcada por uma superfície articular em forma de rim que é dividida por uma crista horizontal em duas regiões articulares. A região superior se articula com a faceta costal inferior na vértebra acima, e a região maior se articula com a faceta costal superior na vértebra com o mesmo número. O processo transverso de uma vértebra torácica também se articula na faceta costal transversa com o tubérculo da costela do mesmo número. A crista dá fixação ao ligamento intra-articular .

O pescoço da costela é a parte achatada que se estende lateralmente a partir da cabeça. O pescoço tem cerca de 3 cm de comprimento. Sua superfície anterior é plana e lisa, enquanto a posterior é perfurada por numerosos forames e sua superfície rugosa, para dar fixação ao ligamento do pescoço. Sua borda superior apresenta uma crista rugosa ( crista colli costae ) para a fixação do ligamento costotransverso anterior ; sua borda inferior é arredondada.

Na superfície posterior do pescoço, está uma eminência - o tubérculo que consiste em uma porção articular e uma não articular. A porção articular é a inferior e mais medial das duas e apresenta uma pequena superfície oval para articulação com a faceta costal transversa no final do processo transverso da parte inferior das duas vértebras às quais a cabeça está conectada. A porção não articular é uma elevação irregular e permite a fixação ao ligamento do tubérculo. O tubérculo é muito mais proeminente nas costelas superiores do que nas inferiores.

O ângulo de uma costela (ângulo costal) pode referir-se tanto à parte curvada dela, quanto a uma linha proeminente nessa área, um pouco à frente do tubérculo. Essa linha é direcionada para baixo e lateralmente; isso dá fixação a um tendão do músculo iliocostal . Nesse ponto, a costela é dobrada em duas direções e, ao mesmo tempo, torcida em seu longo eixo.

A distância entre o ângulo e o tubérculo é progressivamente maior da segunda à décima costela. A área entre o ângulo e o tubérculo é arredondada, áspera e irregular e serve para a fixação do músculo longissimus dorsi .

Ossos

Costelas e vértebras

A primeira costela (a mais superior) é a mais curva e geralmente a mais curta de todas as costelas; é amplo e plano, suas superfícies voltadas para cima e para baixo e suas bordas para dentro e para fora.

As partes da costela.

A cabeça é pequena e arredondada, possuindo apenas uma única faceta articular, para articulação com o corpo da primeira vértebra torácica . O pescoço é estreito e arredondado. O tubérculo , espesso e proeminente, é colocado na borda externa. Possui uma pequena faceta para articulação com a faceta transversa costal no processo transverso de T1. Não há ângulo , mas no tubérculo, a costela é ligeiramente dobrada, com a convexidade para cima, de modo que a cabeça do osso é direcionada para baixo. A superfície superior do corpo é marcada por dois sulcos rasos, separados um do outro por uma ligeira crista prolongada internamente em um tubérculo, o tubérculo escaleno , para a fixação do escaleno anterior ; o sulco anterior transmite a veia subclávia , o posterior a artéria subclávia e o tronco inferior do plexo braquial . Atrás do sulco posterior existe uma área áspera para a fixação do escaleno medial . A superfície inferior é lisa e sem ranhura costal. A borda externa é convexa, espessa e arredondada e, em sua parte posterior, dá fixação à primeira digitação do serrátil anterior . A borda interna é côncava, fina e pontiaguda, e marcada em seu centro pelo tubérculo escaleno. A extremidade anterior é maior e mais espessa do que qualquer uma das outras costelas.

A segunda costela é a segunda costela superior em humanos ou a segunda costela mais frontal em animais que andam sobre quatro membros. Em humanos, a segunda costela é definida como uma costela verdadeira, uma vez que se conecta com o esterno por meio da intervenção da cartilagem costal anteriormente (na frente). Posteriormente, a segunda costela é conectada à coluna vertebral pela segunda vértebra torácica . A segunda costela é muito mais longa do que a primeira , mas tem uma curvatura muito semelhante. A porção não articular do tubérculo ocasionalmente é apenas fracamente marcada. O ângulo é pequeno e situado próximo ao tubérculo. O corpo não é torcido de modo que ambas as extremidades toquem qualquer superfície plana sobre a qual possa ser colocado; mas há uma curva, com sua convexidade para cima, semelhante, embora menor do que a encontrada na primeira costela. O corpo não é achatado horizontalmente como o da primeira costela. Sua superfície externa é convexa e olha para cima e um pouco para fora; próximo ao meio dele está uma eminência rugosa para a origem da parte inferior da primeira e toda a segunda digitação do serrátil anterior; atrás e acima dele está anexado o escaleno posterior . A superfície interna, lisa e côncava, é direcionada para baixo e um pouco para dentro: em sua parte posterior existe um curto sulco costal entre a crista da superfície interna da costela e a borda inferior. Ele protege o espaço intercostal contendo os vasos intercostais , artérias intercostais , e nervos intercostais .

A nona costela possui uma parte frontal no mesmo nível da primeira vértebra lombar . Este nível é chamado de plano transpilórico , uma vez que o piloro também está neste nível.

A décima costela se conecta diretamente ao corpo da vértebra T10, em vez de entre as vértebras, como a segunda à nona costela. Devido a esta fixação direta, a vértebra T10 possui uma faceta costal completa em seu corpo.

As quatro costelas flutuantes indicaram

A décima primeira e a décima segunda costelas , as costelas flutuantes , têm uma única faceta articular na cabeça, que é de tamanho bastante grande. Eles não têm pescoço ou tubérculos e são pontiagudos em suas extremidades anteriores. O décimo primeiro tem um ângulo leve e um sulco costal raso, enquanto o décimo segundo não. A décima segunda costela é muito mais curta do que a décima primeira costela e sua cabeça é ligeiramente inclinada para baixo.

Esterno

O esterno é um osso longo e achatado que forma a parte frontal da caixa torácica. As cartilagens das sete costelas superiores (as costelas verdadeiras ) unem-se ao esterno nas articulações esternocostais. A cartilagem costal da segunda costela articula-se com o esterno no ângulo esternal, facilitando sua localização.

O músculo transverso do tórax é inervado por um dos nervos intercostais e se fixa superiormente na superfície posterior do esterno inferior. Sua fixação inferior é a superfície interna das cartilagens costais de dois a seis e atua para deprimir as costelas.

Desenvolvimento

A expansão da caixa torácica nos homens é causada pelos efeitos da testosterona durante a puberdade. Assim, os machos geralmente têm ombros largos e peito expandido, o que lhes permite inspirar mais ar para fornecer oxigênio aos músculos.

Uma costela C7 à direita

Variação

Ocorrem variações no número de costelas. Cerca de 1 em 200-500 pessoas têm uma costela cervical adicional e há uma predominância do sexo feminino. Costelas supranumerárias intratorácicas são extremamente raras. O remanescente da costela da 7ª vértebra cervical em um ou ambos os lados é ocasionalmente substituído por uma costela extra livre chamada costela cervical , que pode interferir mecanicamente com os nervos ( plexo braquial ) que vão para o braço.

Em vários grupos étnicos, mais significativamente os japoneses, a décima costela às vezes é uma costela flutuante , pois não possui uma conexão cartilaginosa com a sétima costela.

Função

O efeito da contração dos músculos acessórios da inalação, puxando a parte da frente da caixa torácica para cima, um movimento conhecido como ' movimento da alavanca da bomba '. Isso aumenta o diâmetro ântero-posterior do tórax, contribuindo para a expansão do volume do tórax. Um efeito semelhante, conhecido como ' movimento da alça do balde ' faz com que o diâmetro transversal do tórax aumente, porque não só as costelas inclinam para baixo de trás para a frente, mas, no caso das costelas inferiores, também do linha média para baixo para os lados do peito.

A caixa torácica humana é um componente do sistema respiratório humano . Ele envolve a cavidade torácica, que contém os pulmões. Uma inspiração é realizada quando o diafragma muscular , no assoalho da cavidade torácica, se contrai e se aplaina, enquanto a contração dos músculos intercostais levanta a caixa torácica para cima e para fora.

A expansão da cavidade torácica é conduzida em três planos; o vertical, o ântero-posterior e o transversal. O plano vertical é estendido com a ajuda da contração do diafragma e dos músculos abdominais relaxando para acomodar a pressão para baixo que é fornecida às vísceras abdominais pela contração do diafragma. Uma extensão maior pode ser alcançada pelo próprio diafragma se movendo para baixo, em vez de simplesmente achatar as cúpulas. O segundo plano é o ântero-posterior e é expandido por um movimento conhecido como ' alavanca da bomba '. A natureza inclinada para baixo das costelas superiores é assim porque permitem que isso ocorra. Quando os músculos intercostais externos se contraem e levantam as costelas, as costelas superiores também são capazes de empurrar o esterno para cima e para fora. Esse movimento aumenta o diâmetro ântero-posterior da cavidade torácica e, portanto, ajuda a respirar mais. O terceiro plano, transversal, é expandido principalmente pelas costelas inferiores (alguns dizem que é a 7ª a 10ª costelas em particular), com o tendão central do diafragma atuando como um ponto fixo. Quando o diafragma se contrai, as costelas são capazes de everter e produzir o que é conhecido como movimento da alça do balde , facilitado pelo deslizamento nas articulações costovertebrais . Desta forma, o diâmetro transversal é expandido e os pulmões podem ser preenchidos.

A circunferência da caixa torácica de um humano adulto normal se expande de 3 a 5 cm durante a inalação.

Significado clínico

As fraturas das costelas são as lesões mais comuns da caixa torácica. Estes afetam com mais frequência as costelas médias. Quando várias costelas adjacentes incorrem em duas ou mais fraturas cada, isso pode resultar em um tórax instável, que é uma condição com risco de vida.

Uma costela deslocada pode ser dolorosa e pode ser causada simplesmente por tosse ou, por exemplo, por trauma ou levantamento de pesos pesados.

Uma ou mais cartilagens costais podem ficar inflamadas - uma condição conhecida como costocondrite ; a dor resultante é semelhante à de um ataque cardíaco.

As anormalidades da caixa torácica incluem pectus excavatum ("peito afundado") e pectus carinatum ("peito de pombo"). Uma costela bífida é uma costela bifurcada, dividida em direção à extremidade esternal e geralmente afetando apenas uma das costelas de um par. É um defeito congênito que afeta cerca de 1,2% da população. Muitas vezes não apresenta sintomas, embora possam surgir dificuldades respiratórias e outros problemas.

A remoção das costelas é a remoção cirúrgica de uma ou mais costelas por razões terapêuticas ou cosméticas.

A ressecção de costela é a remoção de parte de uma costela.

Sociedade e cultura

A posição das costelas pode ser permanentemente alterada por uma forma de modificação corporal denominada tightlacing , que usa um espartilho para comprimir e mover as costelas.

As costelas, principalmente suas extremidades esternais, são utilizadas como forma de estimar a idade em patologia forense devido à sua ossificação progressiva.

História

O número de costelas como 24 (12 pares) foi anotado pelo anatomista flamengo Vesalius em seu trabalho-chave de anatomia De humani corporis fabrica em 1543, desencadeando uma onda de controvérsia, como era tradicionalmente assumido a partir da história bíblica de Adão e Eva que as costelas dos homens seriam um a menos do que as das mulheres.

Outros animais

Caixa torácica de tiranossauro, Museu de Paleontologia da Universidade da Califórnia

Em herpetologia , os sulcos costais referem-se a indentações laterais ao longo do tegumento das salamandras . As ranhuras vão da axila até a virilha . Cada sulco recobre os septos miotômicos para marcar a posição da costela interna.

Aves e répteis têm processos uncinados ósseos em suas costelas que se projetam caudalmente a partir da seção vertical de cada costela. Eles servem para anexar os músculos sacrais e também ajudam a permitir uma maior inspiração. Os crocodilos têm processos uncinados cartilaginosos.

Imagens adicionais

Veja também

Notas

Domínio público Este artigo incorpora texto de domínio público da 20ª edição de Gray's Anatomy (1918)

Referências

  • Orientação das fibras musculares intercostais na caixa torácica humana , Subit D., Glacet A., Hamzah M., Crandall J., Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering, 2015, 18, pp. 2064–2065
  • Clinically Oriented Anatomy , 4ª ed. Keith L. Moore e Robert F. Dalley. pp. 62-64
  • Principles of Anatomy Physiology , Tortora GJ e Derrickson B. 11th ED. John Wiley and Sons, 2006. ISBN  0-471-68934-3
  • De Humani Corporis Fabrica : tradução online para o inglês dos livros de Vesalius sobre anatomia humana.

links externos

Costelas e esterno