Atenção pós-aborto - Post-abortion care
Atenção pós-aborto (APA) é o tratamento e aconselhamento para mulheres pós-aborto. Inclui cuidados curativos , como o tratamento de complicações do aborto, bem como cuidados preventivos , como o fornecimento de métodos anticoncepcionais para prevenir futuras gravidezes indesejadas. A atenção pós-aborto reduz a morbidade e mortalidade associadas ao aborto.
Prevalência
Aproximadamente 75 milhões de mulheres requerem cuidados pós-aborto anualmente após o aborto induzido e espontâneo ( aborto espontâneo). Todos os países se comprometeram a reduzir a mortalidade relacionada à gravidez, fornecendo tratamento para complicações do aborto, independentemente se o aborto foi obtido ilegalmente. No entanto, uma análise de dez países (Bangladesh, Haiti, Quênia, Malawi, Namíbia, Nepal, Ruanda, Senegal, Tanzânia e Uganda) descobriu que em sete de dez, menos de 10% das unidades básicas de saúde poderiam fornecer atenção pós-aborto básica . Nenhuma unidade de saúde primária na Namíbia ofereceu atenção pós-aborto; O Malauí, com maior prevalência, ofereceu atenção pós-aborto em 29% das unidades básicas.
Elementos
O aspecto de cuidados curativos da APA inclui o tratamento de abortos incompletos removendo quaisquer tecidos fetais ou maternos remanescentes no útero. Isso pode incluir o uso de aspiração a vácuo (sucção) ou curetagem (raspagem). A aspiração resulta em tempos de procedimento mais curtos, menos dor e menos perda de sangue do que a curetagem. O medicamento misoprostol é uma alternativa à remoção manual e é outra opção para o tratamento do aborto incompleto.
Para cuidados preventivos , as mulheres recebem aconselhamento e serviços de planejamento familiar, pois a maioria das mulheres que buscam APA não estava usando anticoncepcionais modernos no momento da concepção. Um estudo no Zimbábue descobriu que o aconselhamento de planejamento familiar foi associado a uma redução significativa de gravidezes indesejadas e abortos repetidos no ano seguinte ao recebimento dos cuidados pós-aborto. Raramente, exames de saúde sexual, como o teste de HIV, são fornecidos como parte do atendimento pós-aborto, embora o rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis seja baixo e tenha sido identificado como uma necessidade não atendida de APA.
História
O termo "atenção pós-aborto" foi definido pela primeira vez em 1991 pela organização não governamental (ONG) Ipas . Em 1993, Ipas juntou-se à Jhpiego , EngenderHealth , Pathfinder International e International Planned Parenthood Federation , na criação do Consórcio de Atenção Pós-aborto.
Em 1994, um modelo de atenção pós-aborto foi articulado pelo Postabortion Care Consortium, com três elementos-chave, independentemente da legalidade do aborto em um determinado país: 1) tratamento de emergência para complicações relacionadas ao aborto; 2) aconselhamento e serviços de planejamento familiar pós-aborto; e 3) vínculo entre o atendimento de emergência e outros serviços de saúde reprodutiva, como o tratamento de doenças sexualmente transmissíveis. O modelo de APA foi adotado pela Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) em 1994. Em 2002, dois elementos foram adicionados relacionados ao aconselhamento e envolvimento da comunidade. O primeiro compêndio de pesquisa sobre atenção pós-aborto foi publicado em 2007 pela USAID, What Works, A Policy and Program Guide to the Evidence on Postabortion Care .