Alergia a amendoim - Peanut allergy

Alergia a amendoim
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Um aviso de alergia a amendoim
Especialidade Medicamento de emergência
Sintomas Coceira , urticária , inchaço , eczema , espirros, ataque de asma , dor abdominal, queda da pressão arterial , diarreia, parada cardíaca
Causas Hipersensibilidade tipo I
Fatores de risco Infância em países desenvolvidos
Método de diagnóstico História médica e exame físico por um médico aprovado
Diagnóstico diferencial Alergia a nozes de árvore
Prevenção Introdução precoce adequada aos amendoins e seus produtos durante a gravidez e a infância
Tratamento Epinefrina
Anti-histamínicos (leve)
Frequência 0,6% (EUA)
1,5–3,0% (mundo ocidental)

A alergia ao amendoim é um tipo de alergia alimentar ao amendoim . É diferente das alergias a nozes , com amendoins sendo leguminosas e não nozes verdadeiras . Os sintomas físicos de reação alérgica podem incluir coceira , urticária , inchaço , eczema , espirros, ataque de asma , dor abdominal, queda da pressão arterial , diarreia e parada cardíaca . Pode ocorrer anafilaxia . Aqueles com histórico de asma têm maior probabilidade de serem gravemente afetados.

É devido a uma reação de hipersensibilidade do tipo I do sistema imunológico em indivíduos suscetíveis. A alergia é reconhecida "como uma das alergias alimentares mais graves devido à sua prevalência, persistência e gravidade potencial da reação alérgica".

A prevenção pode ser parcialmente alcançada por meio da introdução precoce de amendoim na dieta de mulheres grávidas e bebês. Recomenda-se que bebês com alto risco recebam produtos com amendoim em áreas onde haja atendimento médico disponível desde os 4 meses de idade. O principal tratamento da anafilaxia é a injeção de epinefrina .

Nos Estados Unidos, a alergia ao amendoim está presente em 0,6% da população. Entre as crianças do mundo ocidental, as taxas estão entre 1,5% e 3% e têm aumentado com o tempo. É uma causa comum de reações alérgicas fatais e quase fatais relacionadas com alimentos.

sinais e sintomas

A maioria dos sintomas da alergia ao amendoim está relacionada à ação da imunoglobulina E ( IgE ) e de outras anafilotoxinas que atuam na liberação de histamina e outras substâncias mediadoras dos mastócitos (desgranulação). Além de outros efeitos, a histamina induz vasodilatação das arteríolas e constrição dos bronquíolos nos pulmões, também conhecido como broncoespasmo . Os sintomas também podem incluir coceira leve , urticária , angioedema , edema facial, rinite , vômito , diarreia , dor abdominal aguda , exacerbação de eczema atópico , asma e parada cardíaca . Pode ocorrer anafilaxia .

Nozes e soja

As pessoas com alergia ao amendoim confirmou podem ter reactividade cruzada com a porca da árvore , de soja , e outros legumes , como ervilhas e lentilhas e Lupinus . A causa da reatividade cruzada resulta da semelhança nas estruturas das proteínas de armazenamento entre as fontes alimentares. As proteínas alérgicas são agrupadas por famílias de proteínas : cupins , prolamins , profilin e outros. Amendoim e soja têm proteínas nas famílias cupin, prolamina e profilina, enquanto as lentilhas contêm proteínas cupin. Avaliações de ensaios clínicos em humanos relatam que 6–40% das pessoas com alergia ao amendoim confirmada terão sintomas alérgicos quando desafiadas com nozes ou leguminosas.

Causa

A causa da alergia ao amendoim não é clara e pelo menos 11 alérgenos do amendoim foram descritos. A condição está associada a várias proteínas específicas categorizadas de acordo com quatro superfamílias de alergia alimentar comuns : Cupin ( Ara h 1 ), Prolamina (Ara h 2, 6, 7, 9), Profilin (Ara h 5) e Bet v-1 - proteínas relacionadas (Ara h 8). Entre estes alergénios do amendoim, Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 e Ara h 6 são considerados alergénios principais, o que significa que desencadeiam uma resposta imunológica em mais de 50% da população alérgica. Esses alérgenos do amendoim medeiam uma resposta imune por meio da liberação do anticorpo Imunoglobulina E (IgE) como parte da reação alérgica.

Alguns dos alérgenos do amendoim podem sofrer modificações enzimáticas e não enzimáticas, o que os torna mais propensos a se ligarem a ligantes nas células apresentadoras de antígenos . Ara h 1 pode sofrer modificações de glicosilação que mostraram induzir respostas imunomoduladoras; estimula os receptores de lectina MR e DC-SIGN nas células dendríticas que propagam ainda mais as citocinas e influenciam o sistema imunológico em direção a uma resposta do tipo Th2 . Proteínas de amendoim que sofrem alterações não enzimáticas por meio de reações de Maillard quando cozidas ou expostas à temperatura ambiente apresentam um aumento nas modificações de AGE em sua estrutura. Essas alterações demonstraram estimular os receptores RAGE e SR-AI / II em células dendríticas e, assim, levar a um aumento nas células Th2 que liberam IL-4 e IL-5 .

As alergias ao amendoim são incomuns em crianças de países subdesenvolvidos, onde produtos com amendoim têm sido usados ​​para aliviar a desnutrição . A hipótese da higiene propõe que a incidência relativamente baixa de alergias ao amendoim na infância em países subdesenvolvidos é resultado da exposição a diversas fontes alimentares no início da vida, aumentando a capacidade imunológica, enquanto a seleção de alimentos por crianças em países desenvolvidos é mais limitada, reduzindo a capacidade imunológica. A possibilidade de reação cruzada à soja foi descartada por uma análise que não encontrou ligação com o consumo de proteína de soja e indicou que o aparecimento de qualquer ligação é provavelmente devido à preferência pelo uso de leite de soja entre famílias com alergias ao leite conhecidas .

Tempo de exposição

Em bebês com histórico familiar de alergia ao amendoim, o consumo de proteínas de amendoim aos 4 a 11 meses de idade reduziu o risco de desenvolver uma resposta alérgica em 11-25%. A partir desses resultados, a Academia Americana de Pediatria rescindiu sua recomendação de retardar a exposição ao amendoim em crianças, também afirmando que não há razão para evitar o amendoim durante a gravidez ou amamentação.

Dieta durante a gravidez

Existem evidências conflitantes sobre se a dieta materna durante a gravidez tem algum efeito no desenvolvimento de alergias devido à falta de bons estudos. Uma revisão sistemática de pesquisas clínicas de 2010 indicou que não há evidências suficientes para determinar se a exposição materna ao amendoim, ou o consumo precoce de amendoim por crianças, afeta a sensibilidade à alergia ao amendoim.

Vias de exposição

Amendoim

Embora a rota mais óbvia para uma exposição alérgica seja a ingestão não intencional, algumas reações são possíveis por meio da exposição externa. As alergias ao amendoim são muito mais comuns em adultos que apresentaram erupções cutâneas com secreção e crostas na infância. Crianças sensíveis podem reagir por ingestão, inalação ou contato com a pele aos alérgenos do amendoim que persistem no meio ambiente, possivelmente durando mais de meses.

Partículas transportadas pelo ar em um ambiente de bombardeio ou esmagamento em escala de fazenda ou fábrica, ou do cozimento, podem produzir efeitos respiratórios em indivíduos alérgicos expostos. Os testes empíricos desacreditaram alguns relatórios desse tipo e mostraram que alguns eram exagerados. Resíduos nas superfícies são conhecidos por causar erupções cutâneas leves, embora não anafilaxia. Em The Peanut Allergy Answer Book , o pediatra de Harvard Michael Young caracterizou esse risco de contato secundário para indivíduos alérgicos como raro e limitado a sintomas menores. Algumas reações foram notadas como sendo de natureza psicossomática, o resultado de condicionamento e crença, e não uma verdadeira reação química. Cego , estudos controlados com placebo não foram capazes de produzir quaisquer reacções que utilizam o odor de manteiga de amendoim ou o seu simples proximidade.

Raramente, as reações alérgicas são desencadeadas por exposição a beijos e contato sexual, especialmente se o parceiro tiver comido amendoim na última hora. Em 2005, um "beijo da morte" foi relatado erroneamente como sendo devido à alergia ao amendoim; em vez disso, a pessoa morreu de um ataque de asma após fumar .

Fisiopatologia

A alergia surge devido às células dendríticas que reconhecem os alérgenos do amendoim como patógenos estranhos. Apresentam-se os antigénios em MHC de classe II receptores e estes antigénios são reconhecidos por receptores de células sobre as células T . O contato junto com a liberação da citocina IL-4 induz sua diferenciação em células CD4 + Th2 . As células Th2 proliferam e liberam citocinas pró-inflamatórias , como IL-4 , IL-5 e IL-13 , que podem ser ligadas a receptores em células B indiferenciadas ou células B do subtipo IgM . A ligação receptor-citocina causa a sua diferenciação em IgE, que pode então ser ligada a FcεRI em mastócitos , eosinófilos e basófilos . Isso provoca a desgranulação das células mencionadas, que liberam potentes citocinas e quimiocinas , desencadeando a inflamação e causando os sintomas característicos da alergia.

Diagnóstico

O diagnóstico de alergias alimentares, incluindo alergia ao amendoim, começa com um histórico médico e exame físico. As diretrizes do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) recomendam que os relatos de pais e pacientes sobre alergia alimentar sejam confirmados por um médico porque "vários estudos demonstram que 50% a 90% das supostas alergias alimentares não são alergias".

Teste cutâneo de picada

Os testes cutâneos de puntura podem ser usados ​​para confirmar alergias alimentares específicas. Os testes cutâneos são elaborados para identificar IgE específica ligada aos mastócitos cutâneos. Durante o teste, uma gota de extrato de alérgeno glicerinado é colocada na pele do paciente. A pele do paciente é então picada através da gota. Este procedimento é repetido com dois controles: uma gota de histamina projetada para induzir uma resposta alérgica e uma gota de solução salina projetada para não induzir nenhuma resposta alérgica. A pápula que se desenvolve a partir da gota do extrato glicerinado é comparada com o controle de solução salina. Um teste alérgico positivo é aquele em que a pápula do extrato é 3 mm maior do que a pápula do soro fisiológico. Um teste cutâneo positivo tem cerca de 50% de precisão, portanto, um teste cutâneo positivo sozinho não é diagnóstico de alergia alimentar.

Desafio de comida oral

O "padrão ouro" dos testes de diagnóstico é um desafio alimentar oral duplo-cego, controlado por placebo . Pelo menos duas semanas antes de um desafio alimentar oral, a pessoa é colocada em uma dieta de eliminação onde o alérgeno suspeito é evitado. Durante o desafio alimentar oral, eles recebem uma porção apropriada para a idade completa de um alérgeno suspeito em incrementos crescentes de tamanho. Eles são monitorados continuamente para reação alérgica durante o teste, e o desafio é interrompido e o tratamento administrado ao primeiro sinal objetivo de reação alérgica.

Desafios de comida oral apresentam riscos. Em um estudo de 584 desafios alimentares orais administrados a 382 pacientes, 48% (253) dos desafios resultaram em reações alérgicas. 28% (72) desses desafios resultaram em reações "graves", que foram definidas pelo estudo como um paciente com: sintomas respiratórios inferiores; sintomas cardiovasculares; ou quaisquer outros quatro sintomas menores. Desafios alimentares orais duplo-cegos controlados por placebo também são demorados e requerem supervisão médica cuidadosa. Devido a essas desvantagens do desafio alimentar oral duplo-cego controlado por placebo, os desafios alimentares abertos são a forma de desafio alimentar mais comumente usada. Desafios alimentares abertos são aqueles em que o paciente é alimentado com uma porção apropriada para a idade de um alérgeno alimentar suspeito em sua forma natural. A observação de sintomas objetivos decorrentes da ingestão do alimento, como vômito ou respiração ofegante, é considerada diagnóstica de alergia alimentar se os sintomas se correlacionarem com achados do histórico médico do paciente e exames laboratoriais, como o teste cutâneo de picada.

Prevenção

Em 2017, o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Estados Unidos publicou diretrizes revisadas para reduzir o risco ou prevenir alergias ao amendoim, criando maneiras separadas de avaliar as alergias infantis e orientar os pais de bebês de alto, moderado ou baixo risco. As diretrizes discutiam como introduzir alimentos com amendoim para bebês desde os 4 a 6 meses de idade, com o objetivo de prevenir a alergia ao amendoim.

Para crianças de alto risco, o guia recomendou que um especialista em alergia avaliasse a suscetibilidade da criança, possivelmente envolvendo testes de alergia ao amendoim , seguido pela introdução gradual de alimentos com amendoim sob a supervisão de um especialista em alergia. A alergia ao amendoim é confirmada apenas se houver história de reações ao consumo do amendoim e por um teste alérgico positivo. Crianças de risco moderado - que apresentam uma reação alérgica a produtos de amendoim com eczema leve a moderado - normalmente não são avaliadas em uma clínica, mas recebem alimentos com amendoim gradualmente fornecidos a eles em casa por seus pais, começando por volta dos 6 meses de idade. O estudo Learning Early About Peanut Allergy (LEAP) apoiado pelo NIAID estabeleceu que a introdução precoce de produtos de amendoim na dieta de uma criança pode prevenir - ao invés de apenas atrasar - o desenvolvimento de alergias a amendoim na infância, e que o efeito é benéfico e para o resto da vida.

Tratamento

Em 2021, não havia cura para a alergia ao amendoim, a não ser evitar estritamente os alimentos que contêm amendoim. Cuidado extra é necessário para alimentos consumidos ou comprados em restaurantes.

A evitação total é complicada porque a declaração da presença de vestígios de alérgenos nos alimentos não é obrigatória (ver regulamento de rotulagem ).

Imunoterapia

A imunoterapia envolve tentativas de reduzir a sensibilidade alérgica por exposição repetida a pequenas quantidades de produtos de amendoim. Evidências a partir de 2019, no entanto, descobriram que aumenta, em vez de diminuir, o risco de alergias graves. Nenhum deles é considerado pronto para uso em pessoas fora dos ensaios cuidadosamente conduzidos. Uma revisão Cochrane de 2012 concluiu que mais pesquisas eram necessárias. A imunoterapia sublingual envolve colocar doses gradualmente crescentes de um extrato de alergia sob a língua de uma pessoa. O extrato é então cuspido ou engolido. Em 2014, as evidências não mostraram que isso era seguro ou eficaz. A imunoterapia epicutânea envolve a administração do alérgeno por meio de um adesivo e também tem sido pesquisada.

Em setembro de 2014, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA concedeu a designação de via rápida e, em junho de 2015, concedeu a designação de terapia inovadora ao AR101 para alergia ao amendoim em idades de 4 a 17 anos. O AR101 foi estudado no estudo internacional PALISADE, multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.

Em setembro de 2019, o Comitê Consultivo de Produtos Alergênicos (APAC) do Centro de Avaliação e Pesquisa Biológica (CBER) votou a favor do uso do pó alérgeno do amendoim (Palforzia) para a alergia ao amendoim. O preço não foi definido para setembro de 2019, mas está proposto entre US $ 3.000 e US $ 20.000 por ano.

Em janeiro de 2020, o pó de alérgeno de amendoim foi aprovado nos Estados Unidos para mitigar reações alérgicas, incluindo anafilaxia, que podem ocorrer com a exposição acidental ao amendoim. O tratamento com pó de alérgeno de amendoim pode ser iniciado em indivíduos de quatro a 17 anos com diagnóstico confirmado de alergia a amendoim e pode ser continuado em indivíduos de quatro anos de idade ou mais. Aqueles que tomam pó de alérgeno de amendoim devem continuar a evitar o amendoim em suas dietas.

Em 15 de outubro de 2020, a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) emitiu um parecer favorável a um medicamento à base de pó desengordurado de Arachis hypogaea . Este medicamento estará disponível na forma de pó oral em cápsulas (0,5, 1, 10, 20 e 100 mg) e na forma de pó oral em saquetas (300 mg).

Prognóstico

As alergias ao amendoim tendem a se resolver na infância com menos frequência do que as alergias à soja, leite, ovo e trigo. Consequentemente, a reavaliação da alergia ao amendoim é recomendada anualmente para crianças pequenas com resultados de testes anteriores favoráveis, e a cada poucos anos ou mais para crianças mais velhas e adultos. Um estudo de 2001 mostrou que a alergia ao amendoim é superada em 22% dos casos para pessoas de 4 a 20 anos.

Epidemiologia

A porcentagem de pessoas com alergia a amendoim é de 0,6% nos Estados Unidos. Em um estudo de 2008, a incidência auto-relatada de alergia ao amendoim foi estimada em 1,4% das crianças nos Estados Unidos, o triplo da taxa de 0,4% encontrada em um estudo de 1997. Na Inglaterra, cerca de 4.000 pessoas são diagnosticadas com alergia ao amendoim a cada ano, 25.700 tendo sido diagnosticadas com alergia ao amendoim em algum momento de suas vidas.

A alergia ao amendoim é uma das alergias alimentares mais perigosas e uma das menos prováveis ​​de ser superada. Nos países ocidentais, a incidência de alergia ao amendoim está entre 1,5% e 3%. Houve um aumento repentino no número de casos no início do século 21.

É uma das causas mais comuns de mortes relacionadas com alimentos. Uma meta-análise descobriu que a morte devido à anafilaxia geral induzida por alimentos foi de 1,8 por milhão de pessoas-ano em pessoas com alergia alimentar, sendo o amendoim o alérgeno mais comum. No entanto, há opiniões de que as medidas tomadas em resposta à ameaça podem ser uma reação exagerada e desproporcional ao nível de perigo. O sensacionalismo da mídia foi acusado de a ansiedade superar a realidade.

A frequência entre adultos e crianças é semelhante - cerca de 1% - mas um estudo mostrou que os relatos de alergia ao amendoim estão aumentando em crianças nos Estados Unidos. O número de crianças autorrelatadas de alergia dobrou entre 1997 e 2002. Estudos descobriram que as taxas autorrelatadas de alergia alimentar são maiores do que as taxas de alergia alimentar observadas clinicamente. As taxas de incidência autorreferida da alergia, antes consideradas raras, podem não estar correlacionadas com os dados médicos que confirmam a incidência autorreferida.

Sociedade e cultura

A alta gravidade das reações alérgicas ao amendoim, bem como o aumento da prevalência da alergia ao amendoim no mundo ocidental, levaram a uma ampla atenção do público. No entanto, a prevalência percebida de alergias alimentares na visão do público é substancialmente maior do que a prevalência real de alergias alimentares. Como a conscientização sobre a alergia ao amendoim aumentou, há impactos na qualidade de vida das crianças, seus pais e cuidadores imediatos. Nos Estados Unidos, o Ato de Rotulagem de Alergênicos Alimentares e Proteção ao Consumidor de 2004 faz com que as pessoas sejam lembradas de problemas de alergia toda vez que manusearem uma embalagem de comida, e os restaurantes adicionaram avisos de alérgenos aos cardápios. O Culinary Institute of America, uma escola de primeira linha para treinamento de chefs, oferece cursos de culinária livre de alérgenos e uma cozinha de ensino separada. Os sistemas escolares têm protocolos sobre quais alimentos podem ser trazidos para a escola. Apesar de todos esses cuidados, as pessoas com alergias graves estão cientes de que a exposição acidental ainda pode ocorrer facilmente na casa de outras pessoas, na escola ou em restaurantes. O medo da comida tem um impacto significativo na qualidade de vida. Finalmente, para crianças com alergia, sua qualidade de vida também é afetada pelas ações de seus pares. Há um aumento da ocorrência de bullying, que pode incluir ameaças ou atos de ser tocado deliberadamente com alimentos que precisam ser evitados ou de ter sua comida livre de alérgenos deliberadamente contaminada.

Marcação

Um exemplo de uma lista de alérgenos em um alimento

Em resposta ao risco que certos alimentos representam para aqueles com alergias alimentares, alguns países responderam instituindo leis de rotulagem que exigem que os produtos alimentícios informem claramente os consumidores se seus produtos contêm alérgenos importantes ou subprodutos dos alérgenos principais entre os ingredientes intencionalmente adicionados aos alimentos. No entanto, não existem leis de rotulagem que obriguem a declarar a presença de vestígios no produto final como consequência de contaminação cruzada, exceto no Brasil.

Ingredientes adicionados intencionalmente

Nos Estados Unidos, a Lei de Rotulagem de Alergênicos Alimentares e Proteção ao Consumidor de 2004 (FALCPA) exige que as empresas divulguem no rótulo se um produto alimentício embalado contém algum desses oito alérgenos alimentares principais, adicionados intencionalmente: leite de vaca, amendoim, ovos, marisco , peixes, nozes, soja e trigo. Essa lista se originou em 1999, da Comissão do Codex Alimentarius da Organização Mundial da Saúde. Para atender aos requisitos de rotulagem FALCPA, se um ingrediente for derivado de um dos alérgenos do rótulo obrigatório, então ele deve ter seu "nome de origem alimentar" entre parênteses, por exemplo "Caseína (leite)", ou como alternativa, deve haver ser uma declaração separada, mas adjacente à lista de ingredientes: "Contém leite" (e qualquer outro alérgeno com rotulagem obrigatória). A União Europeia exige a listagem desses oito alérgenos principais, além de moluscos, aipo, mostarda, tremoço, gergelim e sulfitos.

O FALCPA aplica-se a alimentos embalados regulamentados pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos , que não inclui aves, a maioria das carnes, certos ovoprodutos e a maioria das bebidas alcoólicas. No entanto, alguns produtos processados ​​com carne, aves e ovos podem conter ingredientes alergênicos. Esses produtos são regulamentados pelo Serviço de Inspeção e Segurança Alimentar (FSIS), que exige que qualquer ingrediente seja declarado no rótulo apenas pelo seu nome comum ou usual. Nem a identificação da origem de um ingrediente específico em uma declaração entre parênteses, nem o uso de declarações para alertar para a presença de ingredientes específicos, como "Contém: leite", são obrigatórias de acordo com o FSIS. O FALCPA também não se aplica a alimentos preparados em restaurantes. O Regulamento da UE sobre Informação Alimentar para Consumidores 1169/2011 - exige que as empresas de alimentos forneçam informações sobre alergias em alimentos vendidos sem embalagem, por exemplo, em pontos de venda, balcões de delicatessen, padarias e lanchonetes.

Nos Estados Unidos, não existe um mandato federal para tratar da presença de alérgenos em medicamentos. FALCPA não se aplica a medicamentos nem a cosméticos.

Traços de quantidades como resultado de contaminação cruzada

O valor da rotulagem de alérgenos, exceto para ingredientes intencionais, é controverso. Isso diz respeito à rotulagem de ingredientes presentes involuntariamente como consequência de contato cruzado ou contaminação cruzada em qualquer ponto ao longo da cadeia alimentar (durante o transporte de matéria-prima, armazenamento ou manuseio, devido ao equipamento compartilhado para processamento e embalagem, etc.). Os especialistas neste campo propõem que, se a rotulagem de alérgenos for útil para os consumidores e profissionais de saúde que aconselham e tratam esses consumidores, o ideal é que haja acordo sobre quais alimentos exigem rotulagem, quantidades-limite abaixo das quais a rotulagem pode não ter propósito e validação de métodos de detecção de alérgenos para testar e potencialmente lembrar alimentos que foram deliberada ou inadvertidamente contaminados.

Os regulamentos de rotulagem foram modificados para fornecer rotulagem obrigatória de ingredientes mais rotulagem voluntária, denominada rotulagem de alérgeno de precaução (PAL), também conhecida como "pode ​​conter" declarações, para possível, inadvertida, vestígios de contaminação cruzada durante a produção. A rotulagem PAL pode ser confusa para os consumidores, especialmente porque pode haver muitas variações no texto do aviso. Em 2014, o PAL é regulamentado apenas na Suíça, Japão, Argentina e África do Sul. A Argentina decidiu proibir a rotulagem de alergênicos preventivos desde 2010 e, em vez disso, colocou sobre o fabricante o ônus de controlar o processo de fabricação e rotular apenas os ingredientes alergênicos conhecidos nos produtos. A África do Sul não permite o uso de PAL, exceto quando os fabricantes demonstram a presença potencial de alérgeno devido à contaminação cruzada por meio de uma avaliação de risco documentada e apesar da adesão às Boas Práticas de Fabricação. Na Austrália e na Nova Zelândia, há uma recomendação de que o PAL seja substituído pela orientação do VITAL 2.0 (Vital Incidental Trace Allergen Labeling). Uma revisão identificou "a dose desencadeadora de uma reação alérgica em 1% da população" como ED01. Essa dose de referência limite para alimentos (como leite de vaca, ovo, amendoim e outras proteínas) fornecerá aos fabricantes de alimentos orientação para o desenvolvimento de rotulagem preventiva e dará aos consumidores uma ideia melhor do que pode estar acidentalmente em um produto alimentar além de "pode ​​conter". O VITAL 2.0 foi desenvolvido pelo Allergen Bureau, uma organização não governamental patrocinada pela indústria alimentícia. A União Europeia iniciou um processo para criar regulamentos de rotulagem para contaminação não intencional, mas não espera publicá-los antes de 2024.

No Brasil, desde abril de 2016, a declaração da possibilidade de contaminação cruzada é obrigatória quando o produto não adiciona intencionalmente nenhum alimento alergênico ou seus derivados, mas as Boas Práticas de Fabricação e as medidas de controle de alergênicos adotadas não são suficientes para prevenir a presença de traços acidentais. Esses alérgenos incluem trigo, centeio, cevada, aveia e seus híbridos, crustáceos, ovos, peixes, amendoim, soja, leite de todas as espécies de mamíferos, amêndoas , avelãs , castanha de caju , castanha do Brasil , macadâmia , nozes , noz-pecã , pistache , pinhões e castanhas .

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos

  • "Alergia ao amendoim" . Portal de informações sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.
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