Esquizofrenia paranóica - Paranoid schizophrenia

Esquizofrenia paranóica
sinônimos	Esquizofrenia, tipo paranóico
	Arte marginal feita por uma pessoa com esquizofrenia paranóide
Especialidade	Psiquiatria
Os sintomas	Delírios, alucinações

A esquizofrenia paranóide é o tipo mais comum de esquizofrenia . A esquizofrenia é definida como “uma crônica transtorno mental em que uma pessoa perde o contato com a realidade ( psicose )." A esquizofrenia é dividido em subtipos com base na “sintomatologia predominante no momento da avaliação." O quadro clínico é dominado por relativamente estáveis e, muitas vezes persecutórios delírios que geralmente são acompanhadas de alucinações , particularmente da variedade auditiva (ouvir vozes), perturbações das percepções. Estes sintomas podem ter um enorme efeito sobre o funcionamento e pode afetar negativamente a qualidade de vida. A esquizofrenia paranóide é uma doença ao longo da vida, mas com tratamento adequado, uma pessoa com a doença pode atingir uma maior qualidade de vida.

Embora a esquizofrenia paranóica é definido por esses dois sintomas, é também definido por uma falta de certos sintomas (sintomas negativos). Os seguintes sintomas não são proeminentes: “discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou catatônico e afeto embotado ou inadequado.” Esses sintomas estão presentes em uma outra forma de esquizofrenia, do tipo desorganizado esquizofrenia . Os critérios para o diagnóstico de esquizofrenia paranóide deve estar presente em pelo menos um a seis meses. Isso ajuda a diferenciar a esquizofrenia de outros transtornos mentais, como transtorno bipolar .

A esquizofrenia paranóide é definido no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , 4ª Edição, mas foi retirado da 5ª Edição . A Associação Psiquiátrica Americana (APA) escolheu para eliminar os subtipos de esquizofrenia, porque eles tinham “estabilidade limitada de diagnóstico, a baixa confiabilidade, e pobres validade." Os sintomas e falta de sintomas que estavam sendo usados para classificar os diferentes subtipos de esquizofrenia não eram suficientemente concretas para ser capaz de ser diagnosticada. a APA também acreditava que os subtipos de esquizofrenia devem ser removidos porque “eles não aparecem para ajudar com o fornecimento de tratamento mais orientados, ou prever a resposta ao tratamento." Tratamento específico ea resposta ao tratamento variam de paciente para paciente, dependendo de seus sintomas. É mais benéfico, portanto, de olhar para a gravidade dos sintomas quando se considera as opções de tratamento.

Os sintomas

A esquizofrenia paranóide se manifesta em uma variedade de sintomas. Os sintomas mais comuns para a esquizofrenia paranóica incluem alucinações auditivas (ouvir vozes ou efeitos sonoros) e delírios paranóicos (acreditando que todo mundo está fora para causar o dano doente). No entanto, dois dos sintomas separar esta forma de esquizofrenia de outras formas.

Um critério para a separação de esquizofrenia paranóide de outros tipos é ilusão. A ilusão é uma crença de que é mantido firmemente mesmo quando as evidências mostram o contrário. Algumas ilusões comuns associados com esquizofrenia paranóide incluem “acreditando que o governo está monitorando cada movimento que você faz, ou que um colega de trabalho está a envenenar o seu almoço." Em todos, mas raros casos, essas crenças são irracionais, e pode causar a pessoa que detém -los a se comportar de forma anormal. Outro tipo frequente de ilusão é uma ilusão de grandeza , ou o “fixo, falsa crença de que possui qualidades superiores, tais como gênio, fama, onipotência, ou riqueza." As mais comuns incluem: “a crença de que você pode voar, que você é famoso, ou que você tem um relacionamento com uma pessoa famosa."

Outro critério presente em pacientes com esquizofrenia paranóide é alucinações auditivas, em que a pessoa ouve vozes ou sons que não são realmente presente. O paciente, por vezes, vai ouvir várias vozes e as vozes podem ser conversando com o paciente ou para o outro. Estas vozes podem influenciar o paciente a se comportar de uma maneira particular. Pesquisadores da Fundação Mayo para Educação Médica e Pesquisa fornecer a seguinte descrição: “Eles [as vozes] pode fazer críticas contínuas de que você está pensando ou fazendo, ou fazer comentários cruéis sobre seus defeitos reais ou imaginárias. Voices também pode comandar a fazer coisas que podem ser prejudiciais para si mesmo ou para os outros." Um paciente exibindo essas alucinações auditivas podem ser observados 'falar com eles', porque a pessoa acredita que as vozes representam as pessoas que estão presentes.

O diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento da esquizofrenia.

Diagnóstico

Os critérios de DSM-IV (note que pode haver novos critérios para a condição sob o DSM-5) para o diagnóstico da esquizofrenia requerem a presença de sintomas de determinados períodos de tempo. Uma pessoa deve apresentar dois ou mais sintomas nucleares para um mínimo de um mês, como delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento amplamente desorganizado ou catatônico ou sintomas negativos. Também deve haver prejuízo significativo para a pessoa no trabalho, com desempenho acadêmico, relações interpessoais , e / ou a capacidade de cuidar de si mesmo. Estes sintomas devem continuar por um período mínimo de seis meses, com os primeiros sintomas de continuar por pelo menos um mês. A esquizofrenia paranóide é diferenciada pela presença de alucinações e delírios envolvendo a percepção de perseguição ou grandiosidade em suas crenças sobre o mundo.

Pessoas com esquizofrenia paranóide são muitas vezes mais articulado ou "normal" parecendo que outras pessoas com esquizofrenia, tais como esquizofrenia desorganizada (hebephrenia) -afflicted indivíduos. O diagnóstico de esquizofrenia paranóide é dada com base na presença de delírios ou alucinações bizarras que desafiam as leis naturais de processos básicos lógicas de pensamento, ou transtornos do pensamento e retirada devido a estes pensamentos e delírios. O subconjunto de esquizofrenia paranóica tende a ter um prognóstico melhor do que outros subtipos (desorganizado e do tipo simples , em particular), como o intelecto e personalidade são relativamente preservada, permitindo assim um maior grau de funcionamento cognitivo e interpessoal.

Com a remoção dos subtipos de esquizofrenia em DSM-5 , esquizofrenia paranóide não será mais usado como uma categoria diagnóstica. Se uma pessoa está apresentando sintomas de esquizofrenia, incluindo sintomas de tipo paranóico, eles vão simplesmente ser diagnosticado com esquizofrenia e será tratada com antipsicóticos com base em seus sintomas individuais.

Prevenção

De acordo com a Clínica Mayo , o melhor é começar a receber tratamento para a esquizofrenia paranóica tão cedo quanto possível e para manter o tratamento por toda a vida. Continuação do tratamento vai ajudar a manter os sintomas graves sob controle e permitir que a pessoa a levar uma vida mais gratificante. Esta doença é tipicamente unpreventable.

Ele tem um forte componente hereditário com um primeiro pai grau ou irmão. Há alguma possibilidade de que há influências ambientais, incluindo a "exposição pré-natal a uma infecção viral , níveis de oxigênio baixos durante o parto (de parto prolongado ou parto prematuro), a exposição a um vírus durante a infância, a perda dos pais cedo ou separação e verbal, física ou sexual abuso na infância". Eliminando qualquer um desses fatores poderia ajudar a reduzir o risco futuro de um indivíduo de desenvolver esquizofrenia paranóica.

Tratamento

Esquizofrenia paranóide é uma doença que normalmente requer tratamento ao longo da vida com neurolépticos ou antagonistas de 5-HT2A para permitir que alguém tem um estilo de vida relativamente estável e normal. A fim de ser tratada com sucesso, uma pessoa com esquizofrenia deve procurar ajuda de familiares ou de cuidados primários médicos, psiquiatras , psicoterapeutas , farmacêuticos , familiares, trabalhadores de caso, enfermeiros psiquiátricos , ou assistentes sociais , desde que ele ou ela não é capaz de fazê-lo , devido a muitas pessoas com esquizofrenia têm a incapacidade de aceitar sua condição. O não cumprimento com neurolépticos também pode ocorrer se o paciente considera os efeitos colaterais (tais como os sintomas extrapiramidais ) a ser mais debilitante do que a própria doença. As principais opções que são oferecidos para o tratamento de esquizofrenia paranóide são os seguintes: neurolépticos, psicoterapia , hospitalização, a eletroconvulsoterapia , e habilidades de formação profissional.

Há muitos tipos diferentes de doenças que têm sintomas semelhantes aos da esquizofrenia paranóide. Existem testes que psiquiatras realizam para conseguir um diagnóstico correto. Eles incluem "avaliação psiquiátrica, em que o médico ou psiquiatra irá pedir uma série de perguntas sobre os sintomas do paciente, antecedentes psiquiátricos, e história familiar de problemas de saúde mental; história médica e exame, no qual o médico irá perguntar sobre a família pessoal e histórico de saúde e também irá realizar um exame físico completo para verificar se há problemas médicos que poderiam estar causando ou contribuindo para o problema; testes de laboratório em que o médico irá solicitar exames de sangue e urina simples pode descartar outras causas médicas dos sintomas". Existem efeitos colaterais associados com medicação antipsicótica. Neurolépticos pode provocar tensão arterial elevada e níveis elevados de colesterol . Muitas pessoas que tomam-los apresentam ganho de peso e têm um maior risco de desenvolver diabetes .

História

Desde o início do século 19, a esquizofrenia tem sido reconhecido como um transtorno psiquiátrico. Foi descrita em 1883 por Emil Kraepelin como demência precoce , ou a deterioração prematura do cérebro. Acredita-se para ser incurável e imparável. Naquela época, poucas pessoas foram diagnosticadas com demência precoce devido à pequena gama de sintomas reconhecidos especificamente como sinais deste distúrbio. Anos mais tarde, Eugen Bleuler cunhou o termo esquizofrenia , que literalmente significa "mente dividida".

Bleuler pensou que o transtorno causado uma pessoa a não ser capaz de funcionar mentalmente devido a uma falta de associações mentais entre o pensamento, a linguagem, as emoções, memória e resolução de problemas, devido à divisão da sua mente. Eventualmente, o amplo diagnóstico de esquizofrenia foi reduzida a um conjunto de tipos específicos de sintomas que eram necessárias, a fim de diagnosticar o distúrbio, e também foi dividido em vários tipos diferentes: paranóide, desorganizado e catatônico (cada um com seus próprios sintomas específicos) , juntamente com esquizofrenia indiferenciada e residual, que são uma combinação ou muito poucos sintomas de esquizofrenia residual.

Durante a Segunda Guerra Mundial , o Nazi partido tentou erradicar a esquizofrenia por esterilização compulsória ea morte de pacientes psiquiátricos .

Foi também com base no que agora são conhecidos por serem teorias genéticas errôneas e não teve efeito aparente de longo prazo sobre a incidência subseqüente de esquizofrenia.

- Torrey & Yolken (2010)

A partir de 2013, com a publicação da nova DSM-5, os diferentes subtipos de esquizofrenia não é mais especificada ou diferenciado de esquizofrenia no manual. Em vez disso, a esquizofrenia é visto como um transtorno mental com uma variedade de sintomas diferentes. O tratamento para pessoas que sofrem de esquizofrenia é baseado no tipo de sintomas que são exibidos em cada caso individual.

Veja também

Referências

Outras leituras

Caso, Jenifer R. & Case, Donn T. Marcos e avenidas: uma história de perda e recuperação: Um relato biográfico da vida com esquizofrenia paranóide (2006)
Kraepelin, Emil Formas Paranoidal de demência precoce [esquizofrenia paranóide] ( história da psiquiatria ) (1906)
Miller, Carolyn. Straight from the Heart: A mãe Battles Esquizofrenia Paranóide, e uma menina esforça-se para Grow Up (2006)
Parker, James N. & Parker, Philip M. Paranoid esquizofrenia: um dicionário médico, Bibliografia, e anotado Guia de Investigação de Referências da Internet (2004)
Podsobinski, Larry (2007). No aperto de Esquizofrenia Paranóide: Metamorphosis Um Homem de Através Psychosis . Lulu . ISBN 1430322314 .
Zucker, Luise J. estrutura do ego em esquizofrenia paranóide: Um Novo Método de Avaliação Projectiva material (1958)

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