Pancitopenia - Pancytopenia
Pancitopenia | |
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Especialidade | Hematologia |
A pancitopenia é uma condição médica em que há redução do número de glóbulos vermelhos e brancos , bem como das plaquetas .
Se apenas dois parâmetros do hemograma completo forem baixos, o termo bicitopenia pode ser usado. A abordagem diagnóstica é a mesma da pancitopenia.
Causas
As causas iatrogênicas de pancitopenia incluem quimioterapia para doenças malignas se o medicamento ou medicamentos usados causam supressão da medula óssea . Raramente, os medicamentos ( antibióticos , medicamentos para a pressão arterial, medicamentos para o coração) podem causar pancitopenia. Por exemplo, o antibiótico cloranfenicol pode causar pancitopenia em alguns indivíduos.
Raramente, a pancitopenia pode ter outras causas, como mononucleose ou outras doenças virais. Cada vez mais, o próprio HIV é uma causa de pancitopenia.
- Síndrome hemofagocítica familiar
- Anemia aplástica
- Doença de Gaucher
- Carcinoma ósseo metastático
- Mieloma múltiplo
- Infecções avassaladoras
- Linfoma
- Mielofibrose
- Disqueratose congênita
- Síndrome mielodisplásica
- Leucemia
- Leishmaniose
- Deficiência grave de folato ou vitamina B12
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Hemoglobinúria paroxística noturna (exame de sangue)
- Infecções virais (como HIV , EBV; um vírus indeterminado é o mais comum)
- Aleukia tóxica alimentar
- Deficiência de cobre
- Anemia perniciosa
- Medicamento
- Hiperesplenismo
- Osteopetrose
- Acidúrias orgânicas (Acidemia Propiônica, Acidúria Metilmalônica, Acidúria Isovalérica)
- Envenenamento por arsênico em baixas doses
- Doença de Sako (citose mielodisplásica)
- Doença crônica por radiação
- Síndrome LIG4
Mecanismo
Os mecanismos de pancitopenia diferem de acordo com a etiologia . Por exemplo, na linfo-histiocitose hemofagocítica (HLH), há uma ativação marcada de células T inadequada e ineficaz que leva a um aumento da atividade hemofagocítica. Os macrófagos ativados por células T engolfam eritrócitos, leucócitos, plaquetas, bem como suas células progenitoras . Junto com a pancitopenia, o HLH é caracterizado por febre , esplenomegalia e hemofagocitose na medula óssea , fígado ou linfonodos .
Diagnóstico
A pancitopenia geralmente requer uma biópsia da medula óssea para distinguir entre as diferentes causas.
- anemia : hemoglobina <13,5 g / dL (masculino) ou 12 g / dL (feminino).
- leucopenia : contagem total de leucócitos <4,0 x 10 9 / L. Diminuição em todos os tipos de glóbulos brancos (revelado ao fazer uma contagem diferencial).
- trombocitopenia : contagem de plaquetas <150 × 10 9 / L.
Tratamento
O tratamento é feito para tratar a causa subjacente. A transfusão de sangue com concentrado de hemácias (PRBC) pode ser indicada conforme a necessidade.
Referências
links externos
- EID Journal (Volume 6, Número 6) , CDC, dezembro de 2000.
Classificação |
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