Otfrid Foerster - Otfrid Foerster

Otfrid Foerster, Herbert Olivecrona e Wilhelm Tönnis

Otfrid Foerster (9 de novembro de 1873 - 15 de junho de 1941) foi um neurologista e neurocirurgião alemão que fez contribuições inovadoras para a neurologia e neurocirurgia , como rizotomia para o tratamento da espasticidade , cordotomia anterolateral para dor , teste de hiperventilação para epilepsia, síndrome de Foerster , o primeiro eletrocorticograma de um tumor cerebral e as primeiras cirurgias de epilepsia . Ele também é conhecido como o primeiro a descrever os dermátomos (uma área da pele que é suprida por um único par de raízes nervosas dorsais) e ajudou a mapear o córtex motor do cérebro.

Vida

Foerster nasceu em Breslau (agora Wrocław ), filho de Richard Foerster , e estudou no Maria Magdalenen Gymnasium, graduando-se em 1892. De 1892 a 1896, ele estudou medicina em Freiburg , Kiel e Breslau, obtendo sua licença por exame estatal em 1897 e seu doutorado em o mesmo ano. Após a conclusão dos estudos de doutorado, passou dois anos estudando no exterior, por sugestão de Karl Wernicke (1848-1905): no verão foi para Paris , estudar com Joseph Jules Dejerine e freqüentar aulas de Pierre Marie e Joseph Babinski (1857 -1932); e no verão com Heinrich Frenkel na Suíça, para estudar fisioterapia de pacientes neurológicos lá.

Túmulo de Otfrid Foerster em Wrocław (Breslau), Polônia

Os anos de estudante de Foerster ocorreram em uma época em que a neurologia estava começando a se desenvolver independentemente da medicina interna e da psiquiatria sob a influência de, entre outros, Jean-Martin Charcot (1825-1893), Wilhelm Heinrich Erb , William Richard Gowers (1845-1912) e particularmente Karl Wernicke, que se tornou bem conhecido por sua orientação para abordagens de localização funcional. Ao cooperar com Wernike, o grande interesse de Foerster pela anatomia do sistema nervoso central foi estimulado . Os dois pesquisadores publicaram juntos em 1903 um atlas anatômico do cérebro ( Atlas des Gehirns ). Na época, as várias escolas de neurologia estavam voltadas essencialmente para o diagnóstico ; porque alcançar uma terapia eficaz dificilmente era possível. Foi Foerster quem levou adiante a ideia de usar a fisioterapia como uma nova forma de tratar pacientes com distúrbios neurológicos. Desse trabalho surgiu seu interesse teórico sobre os distúrbios da coordenação motora na execução de movimentos: daí o tema de sua dissertação em 1902, trabalho que atingiu grande atualidade em relação à introdução sistemática da medicina de reabilitação na neurologia. O envolvimento dos reflexos espinhais na gênese da espasticidade muscular sugeria seu possível tratamento pela interrupção cirúrgica do ramo sensorial dos nervos torácico e lombar ( rizotomia ), e Foerster desenvolveu em 1908 uma operação para cortar a raiz sensorial posterior a fim de aliviar a espasticidade .

Em 1915, Foerster relatou pela primeira vez seus resultados inovadores em relação ao tratamento cirúrgico de lesões nervosas por feridas de bala , bem como outros tipos de lesão na medula espinhal e no cérebro .

De 1922 a 1924, Foerster foi para a Rússia para assistir a Lenin após o derrame. Quando seu paciente mais famoso morreu, ele foi convidado a sugerir um cientista que pudesse examinar o cérebro de Lenin após a autópsia. Ele recomendou Oskar Vogt . Como o mais importante de todos os consultores estrangeiros, sua assinatura apareceu em todos os documentos sobre o tratamento e a morte de Lênin. Mesmo que ele não tenha cooperado com os nacional-socialistas, suas finanças foram restringidas e suas atividades profissionais, reduzidas. Ele foi colocado sob vigilância pelas autoridades alemãs. Isso se devia a: suas ligações anteriores com Lenin; o fato de que sua esposa era parcialmente judia; e a doação da Fundação Rockefeller em 1932, incentivada pelos amigos americanos de Foerster, que financiou a construção do moderno laboratório do Instituto de Neurologia. Em 1934, mesmo ano da construção do edifício, foi destituído do cargo de professor extraordinário e em 1938 foi destituído do cargo de professor universitário.

No período entre as duas guerras mundiais (1925 a 1935), Breslau tornou-se um local de atração para a formação de neurologistas e neurocirurgiões, principalmente os vindos dos Estados Unidos. Um de seus primeiros alunos vindo daquela parte do mundo foi Wilder Penfield (1891-1976), que deu continuidade ao trabalho de Foerster na análise do comando de movimento do córtex cerebral e no estudo da epilepsia . Outros alunos foram Percival Bailey , que desenvolveu uma nova classificação de tumores cerebrais , e Paul Bucy , descobridor da famosa síndrome de Klüver-Bucy , que fez um trabalho fundamental na organização do córtex motor , e Robert Wartenberg (1897-1956, descobridor da Síndrome de Wartenberg ). Outros visitantes eminentes foram Alfred Adson , Max Peet , Edgar Kahn , John Fulton e Margaret Kennard .

Um dos métodos importantes de Foerster era usar anestesia local para manter acordados os pacientes de cirurgia cerebral. Enquanto eles estavam lá, Foerster cutucava seu cérebro com uma agulha eletrônica e usava as reações motoras subsequentes (movimento da mão, movimento dos dedos etc.) para aprender sobre o córtex motor do cérebro .

Ele recebeu a Medalha Hughlings Jackson Memorial, que ele valorizou mais de todas as suas honras acadêmicas durante o segundo Congresso Neurológico Internacional em Londres em 1935. Mas ele não recebeu nenhuma homenagem alemã entre 1933 e sua morte.

Foerster morreu em 1941 em Breslau, aos 67 anos.

Reconhecimento

Assim, a posição proeminente de Foerster na neurologia da Alemanha foi reconhecida em 1924. Sua proeminência estava no mesmo nível de Max Nonne (1861-1959) e Foerster o sucedeu como presidente da Sociedade Alemã de Neurologia por oito anos até 1932. De 1925 a 1935 Foerster trouxe todos os métodos analíticos disponíveis para sua pesquisa, como a eletrofisiologia , que mede ou induz a voltagem elétrica entre os tecidos, como o cérebro. Foi desenvolvido um trabalho fundamental sobre os fenômenos elétricos que ocorrem nos distúrbios reflexos nas síndromes do sistema piramidal , como lesões nas lesões pálidas etc. Com a ajuda de doações da Fundação Rockefeller e o apoio do Estado da Prússia , Foerster conseguiu abriu um novo Instituto de Pesquisa Neurológica em 1934, que mais tarde foi renomeado em sua homenagem ( Otfrid Foerster Institut Für Neurologie da Universidade de Breslau ). Otfrid Foerster foi, junto com Oswald Bumke , co-editor de um livro monumental de neurologia, no qual escreveu vários capítulos.

Descrito por seus biógrafos como um gigante da neurocirurgia, um homem de grande inteligência, gentileza e charme, ele dominava vários idiomas com fluência e era um profícuo conferencista e escritor, tendo publicado mais de 300 artigos e vários livros. Seu nome foi homenageado pela Sociedade Alemã de Neurocirurgia pelo Otfrid-Foerster-Medaille und -Gedächtnisvorlesung (Medalha Otfrid Foerster e Palestra Memorial), criado em 26 de agosto de 1953.

Trabalho

• Physiologie und Pathologie der Coordination , Jena 1902
• Atlas des Gehirns , herausgegeben von Karl Wernicke, Berlim 1903
• Beiträge zur Hirnchirurgie , Berlim 1909
• Die Kontrakturen bei den Erkrankungen der Pyramidenbahn , Berlim 1909
• Über die operative Behandlung spastischer Lähmungen mittels Resektion der hinteren Rückenmarkswürzel , Berlim 1911
• Foerster (1911). "Ressecção das raízes nervosas espinhais posteriores no tratamento de crises gástricas e paralisia espástica" . Proceedings of the Royal Society of Medicine . 4 (Surg Sect): 226–246. doi : 10.1177 / 003591571100401548 . PMC  2004804 . PMID  19975563 .
• Zur Pathogenese und chirurgische Behandlung der Epilepsie , Leipzig 1925
• Foerster, O (1926). "Die Pathogenese des epileptischen Krampfanfalles". Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde (em alemão). 94 (1): 15–53. doi : 10.1007 / BF01652996 . S2CID  12765661 .
• Penfield, Wilder; Foerster, Otfrid (1930). "A base estrutural da epilepsia traumática e os resultados da operação radical". Brain . 53 (2): 99–119. doi : 10.1093 / cérebro / 53.2.99 . hdl : 11858 / 00-001M-0000-002B-0D28-A .
• Foerster, O (1933). "Os dermátomos no homem". Brain . 56 (1): 1–39. doi : 10.1093 / cérebro / 56.1.1 .
• Der Schmerz und seine operative Behandlung , Halle 1935

Referências

Fontes

• Otfrid Foerster 1873–1941: An Appreciation. J Neurophysiol 5: 1-17, 1942 PDF com texto completo
• Zülch, KJ (outubro de 1971). Med Hist . 15 (4): 412–413. Ausente ou vazio |title=( ajuda )
• Tan, Tze-Ching; Black, Peter (novembro de 2001). "As contribuições de Otfrid Foerster (1873-1941) para a neurologia e neurocirurgia". Neurocirurgia . 49 (5): 1231–1236. doi : 10.1227 / 00006123-200111000-00038 . PMID  11846917 .
• Wichert-Ana, L .; Carlotti, CG; Assirati, JA; Meneghelli, UG; Sakamoto, AC; Machado, HR Uma Breve História da Cirurgia da Epilepsia. e-Childrens Brain. Texto completo
• Greenberg, SA (2003). "The History of Dermatome Mapping". Arch Neurol . 60 (1): 126–131. doi : 10.1001 / archneur.60.1.126 . PMID  12533100 .

links externos

• Literatur von und über Otfrid Foerster , im Katalog der DDB (em alemão)