Serviço Hospitalar Marinho - Marine Hospital Service

O Marine Hospital Service era uma organização de Hospitais da Marinha dedicada ao atendimento de marinheiros doentes e deficientes físicos da Marinha Mercante dos Estados Unidos , da Guarda Costeira dos Estados Unidos e de outros beneficiários federais. O Marine Hospital Service evoluiu para o Serviço de Saúde Pública dos EUA .

Foi o ponto de origem de vários componentes do atual Serviço de Saúde Pública, incluindo o Public Health Service Commissioned Corps , os National Institutes of Health e vários programas agora incorporados à Health Resources and Services Administration .

História

Marine Hospital Fund

Hospital da Marinha em Charleston, Carolina do Sul, construído em 1833

As origens do sistema de Hospitais Marinhos podem ser rastreadas até a aprovação, pelo 5º Congresso dos Estados Unidos , de " Uma Lei para o Alívio de Marinheiros Doentes e Incapacitados " em 1798. Este ato criou Hospitais Marinhos para cuidar de marinheiros enfermos . O Fundo do Hospital da Marinha foi colocado sob o Serviço de Receitas da Marinha (um precursor da atual Guarda Costeira ) dentro do Departamento do Tesouro .

Foi a primeira lei federal de saúde. Autorizava um imposto, que consistia na dedução de vinte centavos por mês do salário dos marinheiros. Esse imposto arrecadou recursos para médicos e para apoiar a rede de hospitais. O financiamento dos hospitais foi fornecido por um imposto obrigatório de cerca de 1% dos salários de todos os marinheiros marítimos. (Em 1884, o imposto foi abolido e em 1906 os fundos foram dispensados ​​pelo Congresso.)

O ato levou à criação gradual de uma rede de hospitais ao longo das vias costeiras e fluviais. Eles estavam inicialmente localizados ao longo da Costa Leste , nos portos das principais cidades portuárias, com Boston sendo o local da primeira instalação desse tipo, seguida mais tarde por outras, incluindo nas vizinhanças de Baltimore na Baía de Curtis . À medida que as fronteiras dos Estados Unidos se expandiam e portos eram construídos em outras costas, o mesmo acontecia com os hospitais marítimos. Nas décadas de 1830 e 1840, eles foram construídos ao longo de vias navegáveis ​​interiores, nos Grandes Lagos e no Golfo do México . Após a aquisição do Território de Oregon (1846) e da Califórnia (1848), os hospitais foram construídos em 1850 nos portos da Costa do Pacífico .

Estabelecimento do Serviço Hospitalar Marinho

Bandeira do Serviço Hospitalar da Marinha

Após a Guerra Civil , o clamor público e o escândalo cercaram o Fundo do Hospital da Marinha. Em 1869, o Dr. John Shaw Billings , um proeminente cirurgião do Exército, foi nomeado para chefiar uma investigação do Fundo do Hospital da Marinha. O Dr. Billings descobriu que o fundo do hospital era inadequado e completamente desorganizado.

Em junho de 1870, o 41º Congresso converteu formalmente a rede flexível de hospitais marítimos controlados localmente, o Marine Hospital Fund, em um Marine Hospital Service centralmente controlado, com sede em Washington, DC. Essa reorganização transformou o Marine Hospital Service em seu próprio escritório dentro do Departamento do Tesouro.

O Dr. John Maynard Woodworth foi posteriormente nomeado para o Serviço como "Cirurgião Supervisor". Ele transformou o serviço em uma organização disciplinada com base em sua experiência no Exército da União como cirurgião. O Dr. Woodworth exigia que seus médicos fossem uma força de trabalho móvel estacionada onde o serviço fosse necessário e ele ordenou o uso diário de uniformes. Isso acabou levando à criação do moderno corpo comissionado do serviço de saúde pública . O Dr. Woodworth, usando a heráldica ao estilo do Exército, criou a âncora suja e o selo caduceu do Marine Hospital Service, que é usado até hoje pelo Serviço de Saúde Pública. Em 1873, o título do Dr. Woodworth foi mudado para "Supervisor de Cirurgião Geral", um precursor do moderno escritório de Cirurgião Geral dos Estados Unidos .

Woodworth criou um quadro de médicos de serviço de carreira móveis, que podiam ser designados conforme necessário para os vários hospitais marítimos. O corpo de oficiais comissionado foi estabelecido pela legislação em 1889 e assinado pelo presidente Grover Cleveland . Inicialmente aberto apenas para médicos , ao longo do século 20, o Corpo se expandiu para incluir veterinários , dentistas , assistentes médicos, engenheiros sanitários, farmacêuticos , enfermeiras , oficiais de saúde ambiental , cientistas e outros tipos de profissionais de saúde . É agora conhecido como Corpo Comissário do Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos .

Aumentando o escopo

O escopo de atuação do Serviço Hospitalar da Marinha começou a se expandir muito além do atendimento aos marinheiros mercantes nas últimas décadas do século XIX, a começar pelo controle das doenças infecciosas . A partir de meados do século 14, os navios que entravam nos portos eram colocados em quarentena quando algum membro da tripulação estava doente. Essa prática era um procedimento normal nos portos dos Estados Unidos, com a quarentena originalmente uma função dos estados individuais, e não do governo federal. O National Quarantine Act de 1878 conferiu autoridade de quarentena ao Marine Hospital Service. e o Conselho Nacional de Saúde. O National Board não foi reautorizado pelo Congresso em 1883 e seus poderes foram revertidos para o Marine Hospital Service. Ao longo do meio século seguinte, o Serviço Hospitalar da Marinha assumiu cada vez mais as funções de quarentena das autoridades estaduais individuais.

The Marine Hospital, Staten Island, NY
The Marine Hospital, Staten Island, NY Em 1887, o National Institute of Health começou como um laboratório de higiene de uma única sala para investigação bacteriológica estabelecido pelo US Marine Hospital Service em Stapleton, Staten Island, Nova York . De 1887 a 1891, o laboratório de higiene estava localizado no sótão do Marine Hospital em Staten Island.

Os Hospitais da Marinha, como o nome sugere, eram hospitais construídos em portos marítimos e fluviais importantes em todo o país para fornecer cuidados de saúde aos marinheiros da marinha mercante. Além do bem-estar desses marinheiros, os hospitais forneciam uma função chave de monitoramento e guarda contra doenças patogênicas . À medida que a imigração aumentou dramaticamente no final do século 19, o Governo Federal também assumiu o processamento de imigrantes dos estados individuais, a partir de 1891. O Serviço Hospitalar da Marinha foi atribuído a responsabilidade pela inspeção médica de imigrantes que chegam em locais como a Ilha Ellis no porto de Nova York . Os oficiais comissionados desempenharam um papel importante no cumprimento do compromisso do Serviço de prevenir a entrada de doenças no país.

À medida que a nação crescia, o escopo dos deveres do Marine Hospital Service cresceu para incluir quarentena nacional e estrangeira e outras funções de saúde pública nacional. Com o tempo, os hospitais do serviço também foram ampliados para incluir trabalhos de pesquisa e prevenção e também o atendimento aos pacientes. Além dos marinheiros mercantes, militares , imigrantes, nativos americanos , outros beneficiários federais e pessoas afetadas por doenças crônicas e epidêmicas encontraram uma fonte de assistência médica no PHS e seus hospitais. Pho Em 1899, o Marine Hospital Service formou pela primeira vez divisões internas: a Divisão de Hospitais Marítimos e Socorro, Divisão de Quarentena Doméstica (Interestadual), Divisão de Quarentena e Imigração Insular e Estrangeira, Divisão de Pessoal e Contas, Divisão de Relatórios Sanitários e Estatísticas , Divisão de Pesquisa Científica e Saneamento e Divisão Diversos, embora tenha havido pequenas mudanças de nome ao longo desse tempo.

Transformação em Serviço de Saúde Pública

US Marine Hospital em Louisville, Kentucky (c.1909)

Em 1902, o Serviço Hospitalar Marinho foi rebatizado de "Serviço de Saúde Pública e Hospital Marinho". Em 1912, quando a ênfase de suas responsabilidades passou dos marinheiros para a saúde pública geral, o nome foi alterado novamente para "Serviço de Saúde Pública" para abranger sua missão diversificada e mutante.

Bandeira do Serviço de Saúde Pública e Hospital Marinho dos EUA

A Divisão de Hospitais, que continha o sistema de Hospital Marinho, tornou-se parte do Escritório de Serviços Médicos em 1943 e foi renomeada como um Escritório de Serviços Médicos diferente dentro da Administração de Serviços de Saúde em 1973. Grandes novos edifícios foram construídos para muitos Marítimos Hospitais nas décadas de 1920 e 1930, e o sistema atingiu seu pico de 30 hospitais em 1943. Uma onda de fechamentos em 1944–1953 teve como alvo principalmente hospitais que não haviam sido atualizados, e outra onda durante 1965–1970 fechou os hospitais restantes em locais do interior , deixando oito hospitais gerais e o Leprosário Nacional em funcionamento. O sistema foi abolido em 1981, com os últimos oito hospitais gerais transferidos para outras organizações, e as funções restantes do Bureau de Serviços Médicos fundidas no atual Bureau de Cuidados de Saúde Primários dentro da Administração de Recursos e Serviços de Saúde (HRSA). O PHS, entretanto, continuaria a operar o Leprosário Nacional até 1999.

Outras divisões pré-1912 do Serviço Hospitalar da Marinha têm descendentes que operam até os dias atuais:

Hoje, os registros dessas instituições estão armazenados na Biblioteca Nacional de Medicina em Bethesda, Maryland, e nos Arquivos Nacionais em College Park, Maryland.

Hospitais

Os próprios hospitais eram, em meados do século 19, estruturas bastante imponentes e arquitetonicamente grandiosas em muitos casos. Desde que houvesse amplo financiamento federal para sua construção, esses hospitais foram exemplos impressionantes de assistência médica fornecida pelo governo. Os hospitais do início do século 20 nas principais cidades portuárias, como Nova Orleans , San Francisco e Savannah, exibiam detalhes arquitetônicos ornamentados e refletiam muitas das mudanças que varreram a medicina da época.

Além dos hospitais principais, existiam muitos hospitais e clínicas de classe baixa.

Segue-se uma galeria cronológica de hospitais construídos antes de 1912, mostrando o ano em que as operações começaram como Hospitais da Marinha dos EUA. Nem todos os hospitais são mostrados. As estruturas que ainda existem são marcadas com um asterisco (*).

Veja também

Referências

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