Médicos Sem Fronteiras - Médecins Sans Frontières

Médicos Sem Fronteiras
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Fotografia da sede da Médecins Sans Frontières International em Genebra
Sede internacional de MSF em Genebra
Fundado 22 de dezembro de 1971 ; 50 anos atrás ( 1971-12-22 )
Fundadores Jacques Bérès
Philippe Bernier
Raymond Borel
Jean Cabrol
Marcel Delcourt
Xavier Emmanuelli
Pascal Grellety Bosviel
Gérard Illiouz
Bernard Kouchner
Gérard Pombo
Vladan Radoman
Max Récamier
Modelo ONG internacional
Quartel general Genebra , Suíça
Área servida
No mundo todo
Pessoas chave
Christos Christou (Presidente Internacional de MSF)
Funcionários
36.482
Local na rede Internet msf.org
Introdução de Médicos Sem Fronteiras

Médicos Sem Fronteiras ( MSF ; pronunciado[medsɛ̃ sɑ̃ fʁɔ̃tjɛʁ] ( ouvir )Sobre este som ), às vezes traduzido em inglês como Médicos sem Fronteiras , é uma organização médica humanitária não governamental (ONG) internacional de origem francesa mais conhecida por seus projetos em zonas de conflito e em países afetados por doenças endêmicas . Em 2019, o grupo estava ativo em 70 países com mais de 35.000 funcionários, principalmente médicos, enfermeiras e outros profissionais médicos locais, especialistas em logística, engenheiros e administradores de água e saneamento. Os doadores privados fornecem cerca de 90% do financiamento da organização, enquanto as doações corporativas fornecem o restante, dando a MSF um orçamento anual de aproximadamente US $ 1,63 bilhão.

Médecins Sans Frontières foi fundada em 1971, no rescaldo da secessão de Biafra , por um pequeno grupo de médicos e jornalistas franceses que buscavam expandir o acesso aos cuidados médicos além das fronteiras nacionais e independentemente de raça , religião , credo ou filiação política. Para esse fim, a organização enfatiza "independência e imparcialidade" e exclui explicitamente fatores políticos, econômicos ou religiosos em sua tomada de decisão. Por essas razões, limita o montante de financiamento recebido de governos ou organizações intergovernamentais. Esses princípios permitiram que MSF falasse livremente a respeito de atos de guerra, corrupção ou outros obstáculos ao atendimento médico ou ao bem-estar humano. Apenas uma vez em sua história, durante o genocídio de 1994 em Ruanda , a organização pediu uma intervenção militar.

Os princípios e diretrizes operacionais de MSF são destacados em sua Carta, nos Princípios de Chantilly e no posterior Acordo de La Mancha. A governança é tratada na Seção 2 da seção Regras deste documento final. MSF tem uma estrutura associativa, onde as decisões operacionais são tomadas, em grande parte de forma independente, pelos cinco centros operacionais ( Amsterdã , Barcelona - Atenas , Bruxelas , Genebra e Paris ). As políticas comuns em questões centrais são coordenadas pelo Conselho Internacional, no qual cada uma das 24 seções (escritórios nacionais) está representada. O Conselho Internacional se reúne em Genebra , na Suíça, onde também está sediado o Escritório Internacional, que coordena as atividades internacionais comuns aos centros operacionais.

MSF tem status consultivo geral no Conselho Econômico e Social das Nações Unidas . Recebeu o Prêmio Nobel da Paz de 1999 em reconhecimento aos esforços contínuos de seus membros para fornecer assistência médica em crises agudas, bem como aumentar a conscientização internacional sobre desastres humanitários em potencial. James Orbinski , que era o presidente da organização na época, aceitou o prêmio em nome de MSF. Antes disso, MSF também recebeu o Prêmio da Paz de Seul em 1996 . Christos Christou substituiu Joanne Liu como presidente internacional em junho de 2019.

História

1967 a 1970 Biafra

Uma criança com kwashiorkor durante a Guerra Civil da Nigéria

Durante a Guerra Civil da Nigéria de 1967 a 1970, os militares nigerianos formaram um bloqueio em torno da região sudeste recém- independente do país, Biafra . Nessa época, a França era um dos únicos grandes países a apoiar os biafrenses (o Reino Unido, a União Soviética e os Estados Unidos estavam do lado do governo nigeriano) e as condições do bloqueio eram desconhecidas do mundo. Vários médicos franceses foram voluntários da Cruz Vermelha Francesa para trabalhar em hospitais e centros de alimentação na sitiada Biafra. Um dos co-fundadores da organização foi Bernard Kouchner , que mais tarde se tornou um político francês de alto escalão.

Depois de entrar no país, os voluntários, além dos profissionais de saúde e hospitais de Biafra , foram submetidos a ataques do exército nigeriano e testemunharam civis sendo assassinados e mortos de fome pelas forças de bloqueio. Os médicos criticaram publicamente o governo nigeriano e a Cruz Vermelha por seu comportamento aparentemente cúmplice. Esses médicos concluíram que era necessária uma nova organização de ajuda que ignorasse as fronteiras políticas / religiosas e priorizasse o bem-estar das vítimas. Além da Nigéria, MSF existe em vários países africanos, incluindo Benin, Zâmbia, Uganda, Quênia, África do Sul, Ruanda, Sudão, Serra Leoa, etc.

Estabelecimento de 1971

O Groupe d'intervention médicale et chirurgicale en urgence ("Grupo de Intervenção Médica e Cirúrgica de Emergência") foi formado em 1971 por médicos franceses que trabalharam em Biafra, para prestar socorro e enfatizar a importância dos direitos das vítimas. Ao mesmo tempo, Raymond Borel , editor do jornal médico francês TONUS , iniciou um grupo chamado Secours Médical Français ("French Medical Relief") em resposta ao ciclone Bhola de 1970 , que matou pelo menos 625.000 no Paquistão Oriental (agora Bangladesh). O Borel pretendia recrutar médicos para prestar socorro às vítimas de desastres naturais. Em 22 de dezembro de 1971, os dois grupos de colegas se fundiram para formar Médecins Sans Frontières .

A primeira missão de MSF foi na capital da Nicarágua, Manágua , onde um terremoto de 1972 destruiu a maior parte da cidade e matou entre 10.000 e 30.000 pessoas. A organização, hoje conhecida por sua rápida resposta em uma emergência, chegou três dias depois que a Cruz Vermelha estabeleceu uma missão de socorro. Nos dias 18 e 19 de setembro de 1974, o furacão Fifi causou grandes inundações em Honduras e matou milhares de pessoas (as estimativas variam), e MSF montou sua primeira missão médica de longo prazo.

Entre 1975 e 1979, depois que o Vietnã do Sul caiu para o Vietnã do Norte , milhões de cambojanos emigraram para a Tailândia para evitar o Khmer Vermelho . Em resposta, MSF montou suas primeiras missões em campos de refugiados na Tailândia. Quando o Vietnã se retirou do Camboja em 1989, MSF deu início a missões de socorro de longo prazo para ajudar os sobreviventes dos assassinatos em massa e reconstruir o sistema de saúde do país. Embora suas missões para a Tailândia para ajudar as vítimas da guerra no sudeste da Ásia possam ser vistas como sua primeira missão em tempo de guerra, MSF viu sua primeira missão em uma verdadeira zona de guerra, incluindo exposição a fogo hostil, em 1976. MSF passou nove anos ( 1976–1984) auxiliando em cirurgias em hospitais de várias cidades do Líbano, durante a Guerra Civil Libanesa , e estabeleceu uma reputação por sua neutralidade e disposição para trabalhar sob pressão. Durante a guerra, MSF ajudou soldados cristãos e muçulmanos , ajudando o grupo que mais precisava de assistência médica na época. Em 1984, quando a situação no Líbano piorou ainda mais e a segurança para grupos de ajuda foi minimizada, MSF retirou seus voluntários.

Década de 1970

Claude Malhuret foi eleito o novo presidente da Médecins Sans Frontières em 1977, e logo depois começaram os debates sobre o futuro da organização. Em particular, o conceito de témoignage ("testemunho"), que se refere a falar sobre o sofrimento que se vê em oposição a permanecer em silêncio, estava sendo combatido ou minimizado por Malhuret e seus apoiadores. Malhuret achava que MSF deveria evitar críticas aos governos dos países nos quais trabalhava, enquanto Kouchner acreditava que documentar e divulgar o sofrimento de um país era a maneira mais eficaz de resolver um problema.

Em 1979, após quatro anos de movimento de refugiados do Vietnã do Sul e dos países vizinhos a pé e de barco , intelectuais franceses fizeram um apelo no Le Monde por "Um Barco para o Vietnã", um projeto destinado a fornecer assistência médica aos refugiados. Embora o projeto não tenha recebido apoio da maioria de MSF, alguns, incluindo o posterior Ministro Bernard Kouchner , fretaram um navio chamado L'Île de Lumière ("A Ilha da Luz") e, junto com médicos, jornalistas e fotógrafos, navegaram ao Mar da China Meridional e forneceu alguma ajuda médica aos pescadores. A organização dissidente que empreendeu isso, Médicos do Mundo , posteriormente desenvolveu a ideia da intervenção humanitária como um dever, em particular por parte de nações ocidentais como a França. Em 2007, MSF esclareceu que por quase 30 anos MSF e Kouchner tiveram divergências públicas sobre questões como o direito de intervir e o uso de força armada por motivos humanitários. Kouchner é a favor deste último, enquanto MSF defende uma ação humanitária imparcial, independente de todos os poderes políticos, econômicos e religiosos.

Década de 1980

Em 1982, Malhuret e Rony Brauman (que se tornou o presidente da organização em 1982) trouxeram maior independência financeira para MSF ao introduzir a arrecadação de fundos por correio para coletar melhor as doações. A década de 1980 também viu o estabelecimento de outras seções operacionais da MSF-França (1971): MSF-Bélgica (1980), MSF-Suíça (1981), MSF-Holanda (1984) e MSF-Espanha (1986). MSF-Luxemburgo foi a primeira seção de suporte, criada em 1986. No início da década de 1990, foi criada a maioria das seções de suporte: MSF-Grécia (1990), MSF-EUA (1990), MSF-Canadá (1991), MSF- Japão (1992), MSF-Reino Unido (1993), MSF-Itália (1993), MSF-Austrália (1994), bem como Alemanha, Áustria, Dinamarca, Suécia, Noruega e Hong Kong (MSF-Emirados Árabes Unidos foi formado posteriormente) . Malhuret e Brauman foram fundamentais na profissionalização de MSF. Em dezembro de 1979, depois que o exército soviético invadiu o Afeganistão , missões de campo foram imediatamente organizadas para fornecer ajuda médica aos mujahideen e, em fevereiro de 1980, MSF denunciou publicamente o Khmer Vermelho . Durante a fome de 1983-1985 na Etiópia , MSF criou programas de nutrição no país em 1984, mas foi expulso em 1985 após denunciar o abuso da ajuda internacional e os reassentamentos forçados. Os ataques explícitos de MSF ao governo etíope levaram outras ONGs a criticar o abandono de sua suposta neutralidade e contribuíram para uma série de debates na França sobre a ética humanitária. O grupo também montou equipamentos para produzir água potável para a população de San Salvador , capital de El Salvador, após o terremoto de 10 de outubro de 1986 que atingiu a cidade. Em 2014, a European Speedster Assembly contribuiu com US $ 717.000 para MSF.

Década de 1990

No início da década de 1990, MSF abriu várias novas seções nacionais e, ao mesmo tempo, estabeleceu missões de campo em algumas das situações mais perigosas e angustiantes que já havia enfrentado.

Em 1990, MSF entrou pela primeira vez na Libéria para ajudar civis e refugiados afetados pela Guerra Civil na Libéria . Os combates constantes durante a década de 1990 e a Segunda Guerra Civil da Libéria mantiveram os voluntários de MSF ativamente fornecendo nutrição, cuidados básicos de saúde e vacinação em massa, e se manifestando contra ataques a hospitais e postos de alimentação, especialmente em Monróvia .

Missões de campo foram organizadas para fornecer socorro aos refugiados curdos que sobreviveram à campanha al-Anfal , para a qual evidências de atrocidades foram coletadas em 1991. 1991 também viu o início da guerra civil na Somália , durante a qual MSF organizou missões de campo em 1992 ao lado de uma missão de paz da ONU. Embora as operações da ONU tenham abortado em 1993, os representantes de MSF continuaram com seu trabalho de socorro, administrando clínicas e hospitais para civis.

MSF começou a trabalhar em Srebrenica (na Bósnia e Herzegovina) como parte de um comboio da ONU em 1993, um ano após o início da Guerra da Bósnia . A cidade foi cercada pelo Exército sérvio da Bósnia e, contendo cerca de 60.000 bósnios , tornou-se um enclave guardado por uma Força de Proteção das Nações Unidas . MSF era a única organização que prestava atendimento médico aos civis cercados e, como tal, não denunciou o genocídio por medo de ser expulsa do país (no entanto, denunciou a falta de acesso para outras organizações). MSF foi forçado a deixar a área em 1995, quando o Exército Sérvio da Bósnia capturou a cidade. 40.000 habitantes civis bósnios foram deportados e aproximadamente 7.000 foram mortos em execuções em massa.

Genocídio de Ruanda de 1994

Quando o genocídio em Ruanda começou em abril de 1994, alguns delegados de MSF que trabalhavam no país foram incorporados à equipe médica do Comitê Internacional da Cruz Vermelha (CICV) para proteção. Ambos os grupos conseguiram manter todos os principais hospitais da capital de Ruanda, Kigali, operacionais durante o período principal do genocídio. MSF, junto com várias outras organizações de ajuda humanitária, teve que deixar o país em 1995, embora muitos voluntários de MSF e do CICV tenham trabalhado juntos de acordo com as regras de engajamento do CICV, que consideravam a neutralidade de extrema importância. Esses eventos levaram a um debate dentro da organização sobre o conceito de equilibrar a neutralidade dos trabalhadores de ajuda humanitária com seu papel de testemunha. Como resultado de sua missão em Ruanda, a posição de MSF com respeito à neutralidade se aproximou da do CICV, um desenvolvimento notável à luz da origem da organização.

Fotografia aérea de um campo de refugiados de Mihanda, Zaire , em 1996. Na foto, mais de 500 tendas armadas nas montanhas de Mitumba .

O CICV perdeu 56 e MSF perdeu quase cem de seus respectivos funcionários locais em Ruanda, e MSF-França, que decidiu evacuar sua equipe do país (a equipe local foi forçada a ficar), denunciou os assassinatos e exigiu que um A intervenção militar francesa interrompe o genocídio. MSF-França apresentou o slogan "Não se pode parar um genocídio com médicos" na mídia, e a polêmica Opération Turquoise surgiu menos de um mês depois. Esta intervenção resultou direta ou indiretamente no movimento de centenas de milhares de refugiados ruandeses para o Zaire e a Tanzânia, no que ficou conhecido como a crise de refugiados dos Grandes Lagos , e subsequentes epidemias de cólera, fome e mais mortes em massa em grandes grupos de civis. MSF-França voltou à área e forneceu ajuda médica aos refugiados em Goma .

No momento do genocídio, a competição entre os esforços médicos de MSF, do CICV e de outros grupos de ajuda atingiu o ponto mais alto, mas as condições em Ruanda levaram a uma mudança drástica na forma como as organizações humanitárias abordam as missões de ajuda. O Código de Conduta para o Movimento Internacional da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho e ONGs em Programas de Ajuda em Desastres foi criado pelo CICV em 1994 para fornecer uma estrutura para missões humanitárias e MSF é signatário desse código. O código defende a provisão de ajuda humanitária apenas, e os grupos são instados a não servir a nenhum interesse político ou religioso, ou ser usados ​​como uma ferramenta para governos estrangeiros. Desde então, MSF ainda achou necessário condenar as ações de governos, como na Chechênia em 1999, mas não exigiu outra intervenção militar desde então.

Missões em andamento

Países onde MSF realizou missões em 2015.

Em 1999, a organização falou sobre a falta de apoio humanitário em Kosovo e na Chechênia, tendo realizado missões de campo para ajudar civis afetados pelas respectivas situações políticas. Embora MSF tenha trabalhado na região de Kosovo desde 1993, o início da Guerra de Kosovo levou ao movimento de dezenas de milhares de refugiados e ao declínio das condições de vida adequadas. MSF forneceu abrigo, água e cuidados de saúde aos civis afetados pelas campanhas de bombardeio estratégico da OTAN .

Uma séria crise dentro de MSF estourou em conexão com o trabalho da organização em Kosovo, quando a seção grega de MSF foi expulsa da organização. A seção grega de MSF obteve acesso à Sérvia ao custo de aceitar limites impostos pelo governo sérvio sobre onde poderia ir e o que poderia ver - termos que o resto do movimento de MSF recusou. Uma fonte que não é de MSF alegou que a exclusão da seção grega aconteceu porque seus membros estenderam ajuda a civis albaneses e sérvios em Pristina durante o bombardeio da OTAN. A fenda foi sanada apenas em 2005 com a readmissão da seção grega a MSF.

Uma situação semelhante foi encontrada na Chechênia, cuja população civil foi em grande parte forçada a deixar suas casas em condições insalubres e sujeita à violência da Segunda Guerra Chechena .

MSF trabalha no Haiti desde 1991, mas desde que o presidente Jean-Bertrand Aristide foi expulso do poder, o país viu um grande aumento nos ataques de civis e estupros por grupos armados. Além de fornecer apoio cirúrgico e psicológico em hospitais existentes - oferecendo a única cirurgia gratuita disponível em Port-au-Prince - missões de campo foram estabelecidas para reconstruir sistemas de gestão de água e resíduos e tratar sobreviventes de grandes inundações causadas pelo furacão Jeanne ; pacientes com HIV / AIDS e malária, ambos disseminados no país, também recebem melhor tratamento e acompanhamento. Como resultado do terremoto de 12 de janeiro de 2010 no Haiti , relatórios do Haiti indicaram que todos os três hospitais da organização foram gravemente danificados; um colapsando completamente e os outros dois tendo que ser abandonados. Após o terremoto, MSF enviou cerca de nove aviões carregados com equipamentos médicos e um hospital de campanha para ajudar no tratamento das vítimas. No entanto, o pouso de alguns dos aviões teve que ser adiado devido ao grande número de voos humanitários e militares chegando.

O conflito da Caxemira no norte da Índia resultou em uma intervenção mais recente de MSF (a primeira missão de campo foi criada em 1999) para ajudar civis deslocados pelos combates em Jammu e Caxemira , bem como em Manipur . O apoio psicológico é um dos principais alvos das missões, mas as equipes também criaram programas para tratar a tuberculose, HIV / AIDS e malária. O apoio à saúde mental tem sido de grande importância para MSF em grande parte do sul da Ásia desde o terremoto de 2004 no Oceano Índico .

MSF passou por um longo processo de autoavaliação e discussão em 2005-2006. Muitas questões foram debatidas, incluindo o tratamento de "nacionais", bem como "emprego justo" e autocrítica.

África Subsaariana

Um posto avançado de MSF em Darfur (2005)

MSF atua em um grande número de países africanos há décadas, às vezes servindo como o único provedor de cuidados de saúde, alimentos e água. Embora MSF tenha tentado consistentemente aumentar a cobertura da mídia sobre a situação na África para aumentar o apoio internacional, as missões de campo de longo prazo ainda são necessárias. Tratar e educar o público sobre o HIV / AIDS na África Subsaariana , que vê o maior número de mortes e casos da doença no mundo, é uma tarefa importante para os voluntários. Dos 14,6 milhões de pessoas que precisam de tratamento anti-retroviral, a OMS estimou que apenas 5,25 milhões de pessoas o recebiam em países em desenvolvimento, e MSF continua pedindo aos governos e empresas que aumentem a pesquisa e o desenvolvimento de tratamentos para HIV / AIDS para diminuir custos e aumentar disponibilidade.

(Veja AIDS na África para mais informações)

Serra Leoa

No final da década de 1990, missões de MSF foram estabelecidas para tratar tuberculose e anemia em residentes da área do Mar de Aral e cuidar de civis afetados por doenças resistentes a medicamentos, fome e epidemias de cólera e AIDS. Eles vacinaram 3 milhões de nigerianos contra a meningite durante uma epidemia em 1996 e denunciaram a negligência do Talibã em cuidar da saúde das mulheres em 1997. Provavelmente, o país mais importante no qual MSF realizou missões de campo no final dos anos 1990 foi Serra Leoa, que estava envolvida em uma guerra civil na época. Em 1998, voluntários começaram a ajudar em cirurgias em Freetown para ajudar com um número crescente de amputados e a coletar estatísticas sobre civis (homens, mulheres e crianças) sendo atacados por grandes grupos de homens que afirmavam representar a ECOMOG . Os grupos de homens estavam viajando entre aldeias e sistematicamente cortando um ou ambos os braços de cada residente, estuprando mulheres, matando famílias, arrasando casas e forçando os sobreviventes a deixar a área. Projetos de longo prazo após o fim da guerra civil incluíram apoio psicológico e tratamento da dor em membros fantasmas .

Sudão

Desde 1979, MSF fornece assistência médico-humanitária no Sudão , um país atormentado pela fome e pela guerra civil , desnutrição prevalente e uma das maiores taxas de mortalidade materna do mundo. Em março de 2009, foi relatado que MSF empregou 4.590 funcionários de campo no Sudão para lidar com questões como conflitos armados, doenças epidêmicas, saúde e exclusão social. A presença e o trabalho contínuos de MSF no Sudão é uma das maiores intervenções da organização. MSF oferece uma variedade de serviços de saúde, incluindo suporte nutricional, saúde reprodutiva, tratamento em Kala-Azar, serviços de aconselhamento e cirurgia para as pessoas que vivem no Sudão . As doenças comuns prevalentes no Sudão incluem tuberculose , calazar, também conhecida como leishmaniose visceral , meningite , sarampo , cólera e malária .

Kala-Azar no Sudão

Kala-azar , também conhecida como leishmaniose visceral , tem sido um dos principais problemas de saúde no Sudão . Após o Acordo de Paz Abrangente entre o Norte e o Sul do Sudão em 9 de janeiro de 2005, o aumento da estabilidade na região ajudou a esforços adicionais na prestação de cuidados de saúde. Médicins Sans Frontières testou uma combinação de estibogluconato de sódio e paromomicina, que reduziria a duração do tratamento (de 30 para 17 dias) e o custo em 2008. Em março de 2010, MSF montou seu primeiro centro de tratamento de Kala-Azar no leste do Sudão, oferecendo tratamento gratuito para esta doença de outra forma mortal. Se não for tratada, há uma taxa de mortalidade de 99% em 1–4 meses após a infecção. Desde que o centro de tratamento foi estabelecido, MSF curou mais de 27.000 pacientes Kala-Azar com uma taxa de sucesso de aproximadamente 90–95%. Existem planos para abrir um centro de tratamento adicional Kala-Azar em Malakal , no sul do Sudão, para lidar com o número esmagador de pacientes que procuram tratamento. MSF tem fornecido suprimentos médicos necessários para hospitais e treinado profissionais de saúde sudaneses para ajudá-los a lidar com Kala-Azar . MSF, o Ministério da Saúde do Sudão e outras instituições nacionais e internacionais estão combinando esforços para melhorar o tratamento e o diagnóstico de Kala-Azar. Pesquisas sobre suas curas e vacinas estão sendo conduzidas. Em dezembro de 2010, o Sudão do Sul foi atingido pelo pior surto de Kala-Azar em oito anos. O número de pacientes que procuram tratamento aumentou oito vezes em comparação com o ano anterior.

Infraestrutura de saúde no Sudão

A última guerra civil do Sudão começou em 1983 e terminou em 2005, quando um acordo de paz foi assinado entre o Norte do Sudão e o Sul do Sudão . As equipes médicas de MSF estiveram ativas durante e antes da guerra civil, fornecendo assistência médica humanitária de emergência em vários locais. A situação de infraestrutura precária no Sul foi agravada pela guerra civil e resultou na piora dos pavorosos indicadores de saúde da região. Estima-se que 75 por cento das pessoas no país nascente não têm acesso a cuidados médicos básicos e 1 em cada sete mulheres morre durante o parto. A desnutrição e os surtos de doenças também são preocupações perenes. Em 2011, a clínica de MSF no estado de Jonglei , no Sudão do Sul, foi saqueada e atacada por invasores. Centenas, incluindo mulheres e crianças, foram mortas. Itens valiosos, incluindo equipamentos médicos e medicamentos, foram perdidos durante a operação e partes das instalações de MSF foram destruídas em um incêndio. O incidente teve sérias repercussões, já que MSF é o único provedor de cuidados de saúde primários nesta parte do estado de Jonglei .

República Democrática do Congo

Embora ativo na região do Congo na África desde 1985, a Primeira e a Segunda Guerra Mundial trouxeram aumento da violência e instabilidade para a área. MSF teve que evacuar suas equipes de áreas como Bunia , no distrito de Ituri, devido à violência extrema, mas continua trabalhando em outras áreas para fornecer alimentos a dezenas de milhares de civis deslocados, bem como tratar sobreviventes de estupros em massa e luta generalizada. O tratamento e a possível vacinação contra doenças como cólera , sarampo , poliomielite , febre de Marburg , doença do sono , HIV / AIDS e peste bubônica também são importantes para prevenir ou desacelerar epidemias.

Uganda

MSF atua em Uganda desde 1980 e ofereceu socorro a civis durante a guerra de guerrilha do país durante o Segundo Período Obote . No entanto, a formação do Exército de Resistência do Senhor viu o início de uma longa campanha de violência no norte de Uganda e no sul do Sudão. Civis foram submetidos a assassinatos e estupros em massa, tortura e sequestros de crianças, que mais tarde serviriam como escravas sexuais ou crianças-soldado . Diante de mais de 1,5 milhões de pessoas deslocadas de suas casas, MSF criou programas de alívio em pessoas deslocadas internamente acampamentos (IDP) para fornecer água potável, alimentos e saneamento. Doenças como tuberculose , sarampo, poliomielite, cólera, ebola e HIV / AIDS ocorrem em epidemias no país, e os voluntários fornecem vacinas (nos casos de sarampo e poliomielite) e / ou tratamento aos residentes. A saúde mental também é um aspecto importante do tratamento médico para as equipes de MSF em Uganda, já que a maioria das pessoas se recusa a deixar os campos de deslocados por medo constante de ser atacada.

Costa do Marfim

O primeiro acampamento de MSF montou uma missão de campo na Costa do Marfim em 1990, mas a violência contínua e a divisão do país em 2002 por grupos rebeldes e o governo levaram a vários massacres, e as equipes de MSF começaram a suspeitar que uma limpeza étnica está acontecendo ocorrendo. Vacinação em massa contra o sarampo, tratamento para tuberculose e a reabertura de hospitais fechados pelo conflito são projetos administrados por MSF, que é o único grupo que fornece ajuda em grande parte do país.

MSF promoveu fortemente o uso de anticoncepcionais na África.

Surto de ebola na África Ocidental
Um membro da equipe da Médecins Sans Frontières ajusta o Dr. Joel Montgomery, líder de equipe da Equipe de Resposta ao Ebola do CDC na Libéria, antes de o Dr. Montgomery entrar na unidade de tratamento de Ebola (ETU), ELWA 3. MSF opera o ELWA 3 ETU, que foi inaugurado em agosto 17

Durante o surto de ebola na África Ocidental em 2014, MSF atendeu às sérias demandas médicas por conta própria, depois que os primeiros alertas da organização foram amplamente ignorados.

Burundi

MSF-Burundi ajudou no atendimento às vítimas sofridas nos deslizamentos de terra em Burundi em 2019 .

Ásia

Sri Lanka

MSF está envolvido no Sri Lanka, onde uma guerra civil de 26 anos terminou em 2009 e MSF adaptou suas atividades para continuar sua missão. Por exemplo, ajuda na fisioterapia para pacientes com lesões na medula espinhal. Realiza sessões de aconselhamento e montou uma “sala de cirurgia para cirurgia ortopédica reconstrutiva e forneceu cirurgiões, anestesistas e enfermeiras especializados para operar pacientes com lesões complicadas relacionadas à guerra”.

Camboja

MSF primeiro forneceu ajuda médica a civis e refugiados que fugiram para campos ao longo da fronteira entre a Tailândia e o Camboja em 1979. Devido a longas décadas de guerra, um sistema de saúde adequado no país estava faltando e MSF mudou-se para o interior em 1989 para ajudar na reestruturação instalações médicas básicas.

Em 1999, o Camboja foi atingido por uma epidemia de malária. A situação da epidemia foi agravada pela falta de profissionais qualificados e controle de qualidade deficiente, o que levou a um mercado de medicamentos antimaláricos falsos. Os medicamentos antimaláricos falsificados foram responsáveis ​​pela morte de pelo menos 30 pessoas durante a epidemia. Isso estimulou esforços de MSF para estabelecer e financiar um projeto de extensão contra a malária e utilizar os Trabalhadores da Malária nas Aldeias. MSF também introduziu uma mudança do tratamento de primeira linha para uma terapia combinada (artesunato e mefloquina) para combater a resistência e a fatalidade de medicamentos antigos que eram usados ​​para tratar a doença tradicionalmente.

O Camboja é um dos países mais afetados pelo HIV / AIDS no Sudeste Asiático. Em 2001, MSF começou a introduzir gratuitamente a terapia anti-retroviral (ARV) para pacientes com AIDS. Esta terapia prolonga a vida dos pacientes e é um tratamento de longa duração. Em 2002, MSF estabeleceu clínicas de doenças crônicas com o Ministério da Saúde do Camboja em várias províncias para integrar o tratamento de HIV / AIDS, juntamente com hipertensão, diabetes e artrite, que apresentam alta taxa de prevalência. O objetivo é reduzir o estigma relacionado às instalações, visto que os pacientes podem buscar tratamento em uma clínica multifuncional, em contraste com um centro de tratamento especializado em HIV / AIDS.

MSF também forneceu ajuda humanitária em tempos de desastres naturais, como uma grande enchente em 2002 que afetou 1,47 milhão de pessoas. MSF introduziu um programa comunitário de tuberculose em 2004 em vilarejos remotos, onde os voluntários das vilas são delegados para facilitar a medicação dos pacientes. Em parceria com autoridades de saúde locais e outras ONGs, MSF incentivou clínicas descentralizadas e ofereceu tratamentos localizados em mais áreas rurais a partir de 2006. Desde 2007, MSF estendeu cuidados gerais de saúde, aconselhamento, tratamento de HIV / AIDS e tuberculose para prisões em Phnom Penh via celular clínicas. No entanto, o saneamento deficiente e a falta de cuidados de saúde ainda prevalecem na maioria das prisões cambojanas, visto que continuam sendo algumas das prisões mais lotadas do mundo.

Em 2007, MSF trabalhou com o Ministério da Saúde do Camboja para fornecer suporte psicossocial e técnico ao oferecer tratamento pediátrico de HIV / AIDS para crianças afetadas. MSF também forneceu suprimentos médicos e equipe para ajudar em um dos piores surtos de dengue em 2007, que teve mais de 40.000 pessoas hospitalizadas, matando 407 pessoas, principalmente crianças.

Em 2010, as províncias do sul e do leste do Camboja foram atingidas por uma epidemia de cólera e MSF respondeu fornecendo suporte médico adaptado para uso no país.

O Camboja é um dos 22 países listados pela OMS como tendo uma alta carga de tuberculose. A OMS estima que 64% de todos os cambojanos sejam portadores da micobactéria da tuberculose. Portanto, MSF, desde então, mudou seu foco do HIV / AIDS para a tuberculose, transferindo a maioria dos programas relacionados ao HIV para as autoridades de saúde locais.

Oriente Médio e Norte da África

Líbia

A guerra civil na Líbia de 2011 estimulou os esforços de MSF para criar um hospital e serviços de saúde mental para ajudar os moradores afetados pelo conflito. A luta criou um acúmulo de pacientes que precisavam de cirurgia. Com partes do país voltando lentamente a ser habitáveis, MSF começou a trabalhar com profissionais de saúde locais para atender às necessidades. A necessidade de aconselhamento psicológico aumentou e MSF criou serviços de saúde mental para lidar com o medo e o estresse das pessoas que vivem em barracas sem água e eletricidade. Atualmente MSF é a única organização de ajuda internacional com presença real no país.

Busca e resgate no mar Mediterrâneo

MSF está fornecendo serviços de Busca e Resgate Marítimo (SAR) no Mar Mediterrâneo para salvar a vida de migrantes que tentam cruzar com barcos impróprios para navegar. A missão teve início em 2015, depois que a UE encerrou sua importante operação SAR , Mare Nostrum, reduzindo drasticamente as tão necessárias capacidades SAR no Mediterrâneo. Ao longo da missão, MSF operou seus próprios navios, como o Bourbon Argos (2015-2016), Dignity 1 (2015-2016) e VOS Prudence (2016-2017). MSF também forneceu equipes médicas para apoiar outras ONGs e seus navios, como o MOAS Phoenix (2015) ou o Aquarius (2017–2018) e o Ocean Viking (2019-2020) com SOS Méditerranée e Mediterranea Saving Humans . Em agosto de 2017, MSF decidiu suspender as atividades da VOS Prudence em protesto contra as restrições e ameaças da "Guarda Costeira" da Líbia.

Em dezembro de 2018, MSF e SOS Méditerranée foram forçados a encerrar as operações do Aquarius , na época a última embarcação remanescente apoiada pela MSF. Isso aconteceu depois de ataques de estados da UE que retiraram o registro do navio e produziram acusações criminais contra MSF. Até então 80.000 pessoas foram resgatadas ou assistidas desde o início da missão. As operações foram retomadas com o Ocean Viking em julho de 2019, mas o navio foi apreendido na Sicília em julho de 2020. Em maio de 2021, MSF voltou às operações de resgate de refugiados no Mediterrâneo com um novo navio, o Geo Barents . Em um mês, isso resultou no resgate de cerca de 400 pessoas.

Iémen

MSF está tentando ajudar na crise humanitária causada pela Guerra Civil no Iêmen . A organização opera onze hospitais e centros de saúde no Iêmen e fornece suporte a outros 18 hospitais ou centros de saúde. De acordo com MSF, desde outubro de 2015, quatro de seus hospitais e uma ambulância foram destruídos por ataques aéreos da coalizão saudita. Em agosto de 2016, um ataque aéreo ao hospital Abs matou 19 pessoas, incluindo um membro da equipe de MSF, e feriu 24. De acordo com MSF, as coordenadas de GPS do hospital foram repetidamente compartilhadas com todas as partes no conflito, incluindo a coalizão liderada pela Arábia Saudita. e sua localização era bem conhecida.

Estrutura da missão de campo

Antes de uma missão de campo ser estabelecida em um país, uma equipe de MSF visita a área para determinar a natureza da emergência humanitária, o nível de segurança na área e que tipo de ajuda é necessária (isso é chamado de "missão exploratória").

A ajuda médica é o objetivo principal da maioria das missões, embora algumas missões ajudem em áreas como purificação de água e nutrição.

Equipe de missão de campo

Logístico de MSF na Nigéria mostrando planos

Uma equipe de missão de campo geralmente consiste em um pequeno número de coordenadores para chefiar cada componente de uma missão de campo e um "chefe de missão". O chefe da missão geralmente tem mais experiência em situações humanitárias dos membros da equipe e é seu trabalho lidar com a mídia, governos nacionais e outras organizações humanitárias. O chefe da missão não tem necessariamente formação médica.

Os voluntários médicos incluem médicos, cirurgiões, enfermeiras e vários outros especialistas. Além de operar os componentes médicos e nutricionais da missão de campo, esses voluntários às vezes são responsáveis ​​por um grupo de profissionais médicos locais e fornecem treinamento para eles.

Embora os voluntários médicos quase sempre recebam a maior atenção da mídia quando o mundo toma conhecimento de uma missão de campo de MSF, há vários voluntários não médicos que ajudam a manter o funcionamento da missão de campo. Os logísticos são responsáveis ​​por fornecer tudo o que o componente médico de uma missão precisa, desde segurança e manutenção de veículos até alimentos e energia elétrica. Eles podem ser engenheiros e / ou encarregados , mas geralmente também ajudam na instalação de centros de tratamento e na supervisão do pessoal local. Outros funcionários não médicos são especialistas em água / saneamento, que geralmente são engenheiros experientes nas áreas de tratamento e gestão de água e especialistas em finanças / administração / recursos humanos que são colocados em missões de campo.

Componente médico

Médicos de MSF e do American CDC colocaram equipamentos de proteção antes de entrarem em uma enfermaria de tratamento de ebola na Libéria , agosto de 2014

As campanhas de vacinação são uma parte importante do atendimento médico prestado durante as missões de MSF. Doenças como difteria , sarampo , meningite , tétano , coqueluche , febre amarela , poliomielite e cólera , todos incomuns em países desenvolvidos, podem ser prevenidos com vacinação . Algumas dessas doenças, como cólera e sarampo, se espalham rapidamente em grandes populações que vivem nas proximidades, como em um campo de refugiados, e as pessoas devem ser imunizadas às centenas ou milhares em um curto período de tempo. Por exemplo, na Beira, Moçambique, em 2004, uma vacina experimental contra a cólera foi recebida duas vezes por aproximadamente 50.000 residentes em cerca de um mês.

Uma parte igualmente importante do atendimento médico prestado durante as missões de MSF é o tratamento da AIDS (com medicamentos anti-retrovirais ), testes de AIDS e educação. MSF é a única fonte de tratamento para muitos países da África, cujos cidadãos constituem a maioria das pessoas com HIV e AIDS em todo o mundo. Como os medicamentos antirretrovirais (ARVs) não estão prontamente disponíveis, MSF geralmente oferece tratamento para infecções oportunistas e educa o público sobre como retardar a transmissão da doença.

Na maioria dos países, MSF aumenta a capacidade dos hospitais locais melhorando o saneamento, fornecendo equipamentos e medicamentos e treinando a equipe do hospital local. Quando a equipe local está sobrecarregada, MSF pode abrir novas clínicas especializadas para tratamento de uma doença endêmica ou cirurgia para vítimas de guerra. A equipe internacional inicia essas clínicas, mas MSF se esforça para aumentar a capacidade da equipe local de administrar as clínicas por conta própria por meio de treinamento e supervisão. Em alguns países, como a Nicarágua, MSF oferece educação pública para aumentar a conscientização sobre os cuidados com a saúde reprodutiva e doenças venéreas .

Como a maioria das áreas que exigem missões de campo foram afetadas por desastres naturais, guerra civil ou doenças endêmicas, os residentes geralmente também precisam de apoio psicológico. Embora a presença de uma equipe médica de MSF possa diminuir um pouco o estresse entre as vítimas, muitas vezes uma equipe de psicólogos ou psiquiatras trabalha com vítimas de depressão, violência doméstica e abuso de substâncias . Os médicos também podem treinar funcionários locais de saúde mental.

Nutrição

Freqüentemente, em situações em que uma missão de MSF é estabelecida, há desnutrição moderada ou grave como resultado de guerra, seca ou má administração econômica do governo. A fome intencional às vezes também é usada durante uma guerra como uma arma, e MSF, além de fornecer alimentos, traz consciência para a situação e insiste na intervenção de governos estrangeiros. As doenças infecciosas e a diarreia , que causam perda de peso e enfraquecimento do corpo de uma pessoa (especialmente em crianças), devem ser tratadas com medicamentos e nutrição adequada para prevenir novas infecções e perda de peso. Uma combinação das situações acima, como quando uma guerra civil é travada durante períodos de seca e surtos de doenças infecciosas, pode gerar fome.

Um trabalhador de saúde de MSF examina uma criança desnutrida na Etiópia , julho de 2011

Em situações de emergência em que há falta de alimentos nutritivos, mas não ao nível de uma fome verdadeira, a desnutrição protéico-energética é mais comum entre as crianças. O marasmo , uma forma de deficiência calórica, é a forma mais comum de desnutrição infantil e é caracterizada por uma perda severa e muitas vezes fatal do sistema imunológico. Kwashiorkor , uma forma de deficiência de calorias e proteínas, é um tipo mais grave de desnutrição em crianças pequenas e pode afetar negativamente o desenvolvimento físico e mental . Ambos os tipos de desnutrição podem tornar as infecções oportunistas fatais. Nessas situações, MSF monta Centros de Alimentação Terapêutica para monitorar crianças e outros indivíduos desnutridos.

Um Centro de Alimentação Terapêutica (ou Programa de Alimentação Terapêutica) é projetado para tratar a desnutrição grave por meio da introdução gradual de uma dieta especial destinada a promover o ganho de peso após o indivíduo ter sido tratado para outros problemas de saúde. O programa de tratamento é dividido em duas fases:

  • A fase 1 dura 24 horas e envolve cuidados básicos de saúde e várias pequenas refeições de alimentos com baixo teor de energia / proteína espaçadas ao longo do dia.
  • A fase 2 envolve o monitoramento do paciente e várias pequenas refeições de alimentos ricos em energia / proteína espaçadas a cada dia até que o peso do indivíduo se aproxime do normal.

MSF usa alimentos elaborados especificamente para o tratamento de desnutrição grave. Durante a fase 1, um tipo de leite terapêutico chamado F-75 é fornecido aos pacientes. F-75 é um leite em pó de baixo teor de gordura / proteína de energia relativamente baixa que deve ser misturado com água e dado aos pacientes para preparar seus corpos para a fase 2. Durante a fase 2, o leite terapêutico denominado F-100 , que é mais alto em energia / teor de gordura / proteína do que F-75, é dado aos pacientes, geralmente junto com uma mistura de manteiga de amendoim chamada Plumpy'nut . F-100 e Plumpy'nut são projetados para fornecer rapidamente grandes quantidades de nutrientes para que os pacientes possam ser tratados com eficiência. Outros alimentos especiais oferecidos às populações em perigo de fome incluem farinha enriquecida e mingaus , bem como um biscoito rico em proteínas chamado BP5 . BP5 é um alimento popular para o tratamento de populações porque pode ser facilmente distribuído e enviado para casa com os indivíduos, ou pode ser triturado e misturado com leite terapêutico para tratamentos específicos.

A desidratação , às vezes causada por diarreia ou cólera, também pode estar presente na população, e MSF montou centros de reidratação para combatê-la. Uma solução especial chamada Solução de Reidratação Oral (SRO), que contém glicose e eletrólitos , é administrada aos pacientes para repor os fluidos perdidos . Às vezes, também são administrados antibióticos a indivíduos com diarreia, caso se saiba que têm cólera ou disenteria .

Água e saneamento

A água potável é essencial para a higiene , o consumo e os programas de alimentação (para misturar com leite terapêutico em pó ou mingaus), bem como para prevenir a propagação de doenças de veiculação hídrica . Assim, os engenheiros hídricos e voluntários de MSF devem criar uma fonte de água limpa. Isso geralmente é conseguido modificando um poço de água existente , cavando um novo poço e / ou iniciando um projeto de tratamento de água para obter água limpa para uma população. O tratamento da água nessas situações pode consistir em sedimentação de armazenamento, filtração e / ou cloração dependendo dos recursos disponíveis.

O saneamento é uma parte essencial das missões de campo e pode incluir a educação da equipe médica local em técnicas adequadas de esterilização , projetos de tratamento de esgoto , descarte adequado de lixo e educação da população em higiene pessoal. O tratamento adequado das águas residuais e o saneamento da água são a melhor maneira de prevenir a propagação de doenças graves de veiculação hídrica, como o cólera. Sistemas simples de tratamento de águas residuais podem ser instalados por voluntários para proteger a água potável da contaminação. O descarte de lixo pode incluir fossas para lixo normal e incineração para lixo hospitalar . No entanto, o assunto mais importante em saneamento é a educação da população local, para que o tratamento adequado de esgoto e água possa continuar assim que MSF deixar a área.

Estatisticas

Para relatar com precisão as condições de uma emergência humanitária ao resto do mundo e aos órgãos governamentais, dados sobre uma série de fatores são coletados durante cada missão de campo. A taxa de desnutrição em crianças é usada para determinar a taxa de desnutrição na população e, a seguir, para determinar a necessidade de centros de alimentação. Vários tipos de taxas de mortalidade são usados ​​para relatar a gravidade de uma emergência humanitária, e um método comum usado para medir a mortalidade em uma população é ter uma equipe monitorando constantemente o número de enterros nos cemitérios. Compilando dados sobre a frequência de doenças em hospitais, MSF pode rastrear a ocorrência e localização de aumentos epidêmicos (ou "temporadas") e estocar vacinas e outros medicamentos. Por exemplo, o "Cinturão da Meningite" (África Subsaariana, que vê a maioria dos casos de meningite no mundo) foi "mapeado" e a temporada de meningite ocorre entre dezembro e junho. Mudanças na localização do cinturão e no momento da temporada podem ser previstos usando dados cumulativos ao longo de muitos anos.

Além de pesquisas epidemiológicas, MSF também usa pesquisas populacionais para determinar as taxas de violência em várias regiões. Ao estimar o alcance dos massacres e determinar a taxa de sequestros, estupros e assassinatos, programas psicossociais podem ser implementados para reduzir a taxa de suicídio e aumentar a sensação de segurança na população. Migrações forçadas em grande escala , vítimas civis excessivas e massacres podem ser quantificados por meio de pesquisas, e MSF pode usar os resultados para pressionar os governos a fornecerem ajuda ou até mesmo expor o genocídio. MSF conduziu a primeira pesquisa abrangente sobre mortalidade em Darfur em 2004. No entanto, pode haver problemas éticos na coleta dessas estatísticas.

Inovação e uso de tecnologia

Em 2014, MSF fez parceria com a operadora de satélite SES , outras ONGs Archemed, Fondation Follereau, Friendship Luxembourg e German Doctors e o governo de Luxemburgo na fase piloto do SATMED , um projeto para usar a tecnologia de banda larga via satélite para levar saúde eletrônica e telemedicina a áreas isoladas de desenvolvimento países. O SATMED foi implantado pela primeira vez em Serra Leoa para apoiar a luta contra o Ebola.

Organizações internas

Epicentro

Em 1986, MSF criou o Epicenter, uma organização de pesquisa interna, para apoiar suas atividades. A Epicenter conduz treinamentos, publica artigos científicos e desenvolve novas técnicas para MSF. Ela realiza pesquisas epidemiológicas, ensaios clínicos de vacinas durante surtos aos quais MSF está respondendo, experimentos sobre a estabilidade da vacina e análise da estratégia de implantação da vacina.

Campanha de acesso a medicamentos essenciais

A Campanha de Acesso a Medicamentos Essenciais foi iniciada em 1999 para aumentar o acesso a medicamentos essenciais nos países em desenvolvimento. “Medicamentos essenciais” são aqueles medicamentos que são necessários em quantidade suficiente para tratar uma doença comum a uma população. No entanto, a maioria das doenças comuns às populações de países em desenvolvimento não são mais comuns às populações de países desenvolvidos; portanto, as empresas farmacêuticas descobrem que a produção desses medicamentos não é mais lucrativa e podem aumentar o preço por tratamento, diminuir o desenvolvimento do medicamento (e de novos tratamentos) ou mesmo interromper a produção do medicamento. MSF geralmente carece de medicamentos eficazes durante as missões de campo e começou a campanha para pressionar governos e empresas farmacêuticas a aumentar o financiamento para medicamentos essenciais.

Nos últimos anos, a organização tentou usar sua influência para instar a farmacêutica Novartis a retirar seu caso contra a lei de patentes da Índia que impede a Novartis de patentear seus medicamentos na Índia . Alguns anos antes, a Novartis também processou a África do Sul para evitar que importasse medicamentos mais baratos para a AIDS . O Dr. Tido von Schoen-Angerer, diretor da Campanha de Acesso a Medicamentos Essenciais da DWB, afirma: "Assim como há cinco anos, a Novartis, com suas ações judiciais, está tentando impedir o direito das pessoas de acessar os medicamentos de que precisam . "

Em 1 de abril de 2013, foi anunciado que o tribunal indiano invalidou a patente da Novartis sobre o Gleevec. Essa decisão torna o medicamento disponível por meio de genéricos no mercado indiano a um preço consideravelmente mais baixo.

Riscos de segurança para a equipe

Além de ferimentos e morte associados a balas perdidas, minas e doenças epidêmicas, os voluntários de MSF às vezes são atacados ou sequestrados por motivos políticos. Em alguns países afetados pela guerra civil, as organizações de ajuda humanitária são vistas como uma forma de ajudar o inimigo. Se uma missão de socorro for considerada exclusivamente destinada às vítimas de um lado do conflito, ela pode ser atacada por esse motivo. No entanto, a Guerra ao Terrorismo gerou atitudes entre alguns grupos nos países ocupados pelos EUA de que organizações não-governamentais de ajuda, como MSF, são aliadas ou até mesmo trabalham para as forças da coalizão . Como os Estados Unidos rotularam suas operações de "ações humanitárias", organizações de ajuda independente foram forçadas a defender suas posições ou até mesmo a evacuar suas equipes. A insegurança nas cidades do Afeganistão e do Iraque aumentou significativamente após as operações dos Estados Unidos, e MSF declarou que fornecer ajuda nesses países era muito perigoso. A organização foi forçada a evacuar suas equipes do Afeganistão em 28 de julho de 2004, depois que cinco voluntários (os afegãos Fasil Ahmad e Besmillah, a belga Hélène de Beir, o norueguês Egil Tynæs e o holandês Willem Kwint) foram mortos em 2 de junho em uma emboscada por milícia não identificada perto de Khair Khāna na província de Badghis . Em junho de 2007, Elsa Serfass, voluntária de MSF-França, foi morta na República Centro-Africana e, em janeiro de 2008, dois funcionários expatriados (Damien Lehalle e Victor Okumu) e um funcionário nacional (Mohammed Bidhaan Ali) foram mortos em um ataque organizado na Somália resultando no fechamento do projeto.

Prisões e abduções em regiões politicamente instáveis ​​também podem ocorrer para voluntários e, em alguns casos, missões de campo de MSF podem ser totalmente expulsas de um país. Arjan Erkel , chefe da missão no Daguestão, no norte do Cáucaso , foi sequestrado e mantido como refém em local desconhecido por sequestradores desconhecidos de 12 de agosto de 2002 a 11 de abril de 2004. Paul Foreman, chefe de MSF-Holanda, foi preso no Sudão em maio de 2005 por se recusar a divulgar documentos usados ​​na compilação de um relatório sobre estupros perpetrados pelas milícias pró-governo Janjaweed (ver conflito em Darfur ). Foreman citou a privacidade das mulheres envolvidas, e MSF alegou que o governo sudanês o prendeu porque não gostou da má publicidade gerada pelo relatório.

Em 14 de agosto de 2013, MSF anunciou que estava fechando todos os seus programas na Somália devido a ataques a seu pessoal por Al-Shabaab militantes e indiferença percebida ou hábito a este por parte das autoridades governamentais e da sociedade em geral.

Em 3 de outubro de 2015, 14 funcionários e 28 outros morreram quando um hospital de MSF foi bombardeado pelas forças americanas durante a Batalha de Kunduz . Em 7 de outubro de 2015, o presidente dos EUA, Barack Obama, e o comandante-chefe emitiram um pedido de desculpas. Os Médicos Sem Fronteiras não se acalmaram com o pedido de desculpas de Obama.

Em 27 de outubro de 2015, um hospital de MSF em Sa'dah , no Iêmen, foi bombardeado pela coalizão militar liderada pela Arábia Saudita .

Em 28 de novembro de 2015, um hospital apoiado por MSF foi bombardeado por um helicóptero da Força Aérea Síria, matando sete e ferindo 47 pessoas perto de Homs, na Síria .

Em 10 de janeiro de 2016, um hospital apoiado por MSF em Sa'dah foi bombardeado pela coalizão militar liderada pela Arábia Saudita , matando seis pessoas.

Em 15 de fevereiro de 2016, dois hospitais apoiados por MSF no distrito de Idlib e Aleppo , na Síria, foram bombardeados , matando pelo menos 20 e ferindo dezenas de pacientes e equipes médicas. Tanto a Rússia quanto os Estados Unidos negaram responsabilidade e estar na área na época.

Em 28 de abril de 2016, um hospital de MSF em Aleppo foi bombardeado, matando 50, incluindo seis funcionários e pacientes.

Em 12 de maio de 2020, um hospital apoiado por MSF em Dasht-e-Barchi , Cabul , Afeganistão , foi atacado por um agressor desconhecido. O ataque deixou 24 mortos e pelo menos 20 mais feridos.

Em 25 de junho de 2021, três funcionários de MSF foram mortos em Tigray, na Etiópia .

Na cultura popular

Living in Emergency é um documentário de Mark N. Hopkins que conta a história de quatro médicos voluntários de MSF enfrentando os desafios do trabalho médico em áreas devastadas pela guerra na Libéria e no Congo. Ele estreou no Festival de Cinema de Veneza de 2008e foi lançado noscinemas nosEstados Unidos em 2010. Um documentário narrado por Kiefer Sutherland apareceu no canal National Geographic em 2003.

Prêmios

Prêmio Nobel da Paz de 1999

James Orbinski falando sobre MSF em 2015.

O então presidente de MSF, James Orbinski , fez o discurso do Prêmio Nobel da Paz em nome da organização. Na abertura, ele discute as condições das vítimas do genocídio de Ruanda e se concentra em uma de suas pacientes:

Foram centenas de mulheres, crianças e homens trazidos para o hospital naquele dia, tantos que tivemos que colocá-los na rua e até operar alguns deles lá. As sarjetas ao redor do hospital ficaram vermelhas de sangue. A mulher não foi apenas atacada com um facão, mas todo o seu corpo racional e sistematicamente mutilado. Suas orelhas foram cortadas. E seu rosto tinha sido desfigurado com tanto cuidado que um padrão era óbvio nos cortes. Ela era uma entre muitas - vivendo um sofrimento desumano e simplesmente indescritível. Não podíamos fazer mais por ela no momento do que estancar o sangramento com algumas suturas necessárias. Ficamos completamente maravilhados e ela sabia que havia muitos outros. Ela me disse com a voz mais clara que já ouvi: 'Allez, allez ... ummera, ummerasha' - 'Vá, vá ... meu amigo, encontre e deixe viver sua coragem.'

-  James Orbinski, discurso de aceitação do Nobel de MSF

Orbinski afirmou o compromisso da organização em divulgar os problemas encontrados por MSF, declarando

O silêncio há muito se confunde com neutralidade e é apresentado como uma condição necessária para a ação humanitária. Desde o início, MSF foi criado em oposição a essa suposição. Não temos certeza de que palavras sempre podem salvar vidas, mas sabemos que o silêncio pode certamente matar.

-  James Orbinski

Prêmio Lasker

MSF recebeu o Prêmio Lasker-Bloomberg de Serviço Público em 2015 da Lasker Foundation, com sede em Nova York .

Homônimos

O game show francês Jeux Sans Frontières ("Jogos Sem Fronteiras") é mais antigo, tendo sido transmitido pela primeira vez na Europa em 1965.

Várias outras organizações não governamentais não relacionadas adotaram nomes que terminam em "Sans Frontières" ou "Sem Fronteiras", inspirados em Médicos Sem Fronteiras: por exemplo, Engenheiros Sem Fronteiras , Avocats Sans Frontières (Advogados Sem Fronteiras), Repórteres sem Fronteiras ( Repórteres Sem Fronteiras), Charpentiers sans frontières (Carpinteiros Sem Fronteiras), Payasos Sin Fronteras (Palhaços Sem Fronteiras), Bibliothèques Sans Frontières e Homeopatas Sem Fronteiras .

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos