Jean Civiale - Jean Civiale
Jean Civiale (1792-1867) foi um francês cirurgião e urologista , que, em 1832, inventou um instrumento cirúrgico (a lithotrite ) e realizado litotripsia transuretral , o primeiro conhecido minimamente invasiva cirurgia , para esmagar pedras dentro da bexiga , sem ter que abrir o abdômen ( litotomia ). Para remover um cálculo, Civiale inseriu seu instrumento na uretra e fez orifícios na pedra. Depois, amassou-o com o mesmo instrumento e aspirou os fragmentos resultantes ou deixou-os fluir normalmente com a urina .
Civiale fundou o primeiro serviço de urologia do mundo, no Hospital Necker, em Paris.
Civiale também foi recentemente reconhecido como um pioneiro da medicina baseada em evidências . Em 1835, a Académie des Sciences de Paris encomendou um relatório sobre a pesquisa estatística que havia sido realizada por ele em uma escala mais ampla em toda a Europa , com o objetivo de provar que a litotripsia vesical era superior à litotomia. Civiale utilizou pela primeira vez o método de comparação das taxas de mortalidade relativas entre os dois grupos de pacientes, e descobriu que o novo método de litotripsia teve 7 mortes em 307 operações (2,2%), enquanto o método de litotomia antigo teve 1.024 mortes em 5.443 operações (18,8%). Por este estudo, ele recebeu em 1836 o Prêmio Montyon da Academia; foi publicado em 1836 como Parallèle des divers moyens de traiter les calculeux . Um dos membros do comitê era ninguém menos que o famoso matemático Siméon Poisson ; como consequência, a Academia recomendou que os usos médicos da probabilidade fossem mais bem estudados.
Entre os muitos alunos de Civiale, Sir Henry Thompson , cirurgião e urologista britânico, levou o instrumento e a técnica para a Grã-Bretanha e ficou bastante famoso com ele, após operar o Rei Leopoldo I da Bélgica .
Em 1840, foi eleito membro estrangeiro da Real Academia de Ciências da Suécia .
Publicações principais
- De la Lithotritie, ou brolement de la pierre , (Paris), 1827)
- Lettres sur la Lithotritie, etc. (1827)
- Traite pratique et historique de la Lithotritie (1847)
- Resultats Cliniques de la Lithotritie pendent les Annes 1860-64 (1865)
Referências
- Kiefer JH. Jean Civiale (1792-1867). Invest Urol. Julho de 1968; 6 (1): 114-7.
- Matthews JR. O relatório da Academia de Ciências de Paris sobre a pesquisa estatística de Jean Civiale e os antecedentes da medicina baseada em evidências no século 19 . Int J Epidemiol. Dezembro de 2001; 30 (6): 1246-9.
- Pesquisa estatística sobre condições causadas por cálculos pelo Doutor Civiale. 1835. Int J Epidemiol. Dezembro de 2001; 30 (6): 1246-9. Reimpressão do relatório clássico de Poisson, Dulong, Larrey, Double.