Instituto Oncológico Nacional - Instituto Oncológico Nacional
| Instituto Oncológico Nacional | |
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| Geografia | |
| Localização | Gorgas Street, Ancon , Edifício 254 Cidade do Panamá , Panamá , Panamá |
| Coordenadas | 8 ° 57′36,61 ″ N 79 ° 32′44,58 ″ W / 8,9601694 ° N 79,5457167 ° W Coordenadas : 8 ° 57′36,61 ″ N 79 ° 32′44,58 ″ W / 8,9601694 ° N 79,5457167 ° W |
| Organização | |
| Financiamento | Hospital público |
| Tipo | Especialista |
| Serviços | |
| Camas | 143 |
| Especialidade | Câncer |
| História | |
| Aberto | 1940 |
| Links | |
| Local na rede Internet | http://www.ion.gob.pa |
| Listas | Hospitais no Panamá |
O Instituto Oncológico Nacional ou ION ( espanhol : Instituto Oncológico Nacional ) é um hospital especializado no tratamento do câncer, localizado na Cidade do Panamá , Panamá . Entre agosto de 2000 e março de 2001, pacientes que receberam radioterapia para câncer de próstata e de colo do útero receberam doses letais de radiação, resultando em oito mortes.
História
Em 1936, o presidente Juan Demóstenes Arosemena (médico), concebeu a criação do Instituto Nacional de Radiologia, instituição dedicada ao tratamento do câncer. Os tratamentos foram realizados no Hospital Santo Tomas e no antigo Hospital do Panamá.
Em 18 de setembro de 1940, durante a gestão do Presidente Augusto Boyd , foram inauguradas as novas instalações do Instituto Nacional de Radiologia, dando-lhe edifício próprio. O Instituto fazia parte do Hospital Santo Tomas . Este instituto tinha 4 médicos, 3 enfermeiras e 40 leitos. Os tratamentos que fizeram foram radioterapia , implantação de agulhas de Rádio , injeções de mostarda hidrogenada e cirurgia.
O instituto tinha um manejo passivo do câncer, pois o tratamento do câncer ministrado na época era para aliviar a dor dos pacientes.
Em 1965, inicia-se um papel mais ativo na batalha contra o câncer, quando os últimos avanços da época são aplicados na detecção e no tratamento dessa doença.
Mais tarde naquele ano o Instituto Nacional de Radiologia passou a se chamar Centro de Cancerologia Juan Demóstenes Arosemena , em reconhecimento ao trabalho desse médico e idealizador da instituição. Uma bomba de cobalto-60 foi adquirida.
Em 1980, a instituição inicia relações com o governo do Japão , interessado no tratamento do câncer no Panamá , por meio do qual se adquire uma doação de equipamentos médicos e cirúrgicos, incluindo ultrassom , raios X e outros.
Em 1984, pela lei 11, é criado o Instituto Oncológico Nacional (Instituto Oncológico Nacional) Juan Demóstenes Arosemena .
Em 3 de junho de 1999, o Governo do Panamá, no governo do presidente Ernesto Perez Balladares , entrega os edifícios 242 e 254 do antigo Hospital Gorgas ao Instituto, e em 23 de julho o Instituto muda-se para este local a partir do prédio da Avenida Justo Arosemena.
O Hospital continuou seu crescimento e adquiriu novos equipamentos, como um acelerador linear , uma nova tomografia e inaugurou sua UTI .
Acidente
Como na maioria dos departamentos de radioterapia, o da ION usa um sistema de planejamento de tratamento (TPS) para calcular as distribuições de dose resultantes e determinar os tempos de tratamento. Os dados para cada bloco de proteção devem ser inseridos no TPS separadamente. O TPS permite que no máximo quatro blocos de proteção por campo sejam levados em consideração ao calcular os tempos de tratamento e as distribuições de dose. Blocos de proteção são usados para proteger tecidos saudáveis de pacientes submetidos à radioterapia no Instituto, como é prática normal.
Para atender à solicitação de um oncologista de radiação para incluir cinco blocos em campo, em agosto de 2000 o método de digitalização de blocos de blindagem foi alterado. Verificou-se que era possível inserir dados no TPS para vários blocos de blindagem juntos como se fossem um único bloco, aparentemente superando a limitação de quatro blocos por campo. Como foi descoberto mais tarde, embora o TPS aceitasse a entrada dos dados para vários blocos de blindagem como se fossem um único bloco, pelo menos uma das maneiras pelas quais os dados foram inseridos na saída do computador indicou um tempo de tratamento substancialmente mais longo do que deveria. estive. O resultado foi que os pacientes receberam uma dose proporcionalmente maior do que a prescrita. O protocolo de tratamento modificado foi usado para 28 pacientes, que foram tratados entre agosto de 2000 e março de 2001 para câncer de próstata e câncer de colo do útero . Houve oito mortes e 20 feridos.
O protocolo modificado foi usado sem um teste de verificação, ou seja, um cálculo manual do tempo de tratamento para comparação com o tempo de tratamento calculado por computador, ou uma simulação de tratamento irradiando um fantoma de água e medindo a dose administrada. Apesar de os tempos de tratamento serem cerca de duas vezes superiores aos necessários para o tratamento correto, o erro passou despercebido. Alguns primeiros sintomas de exposição excessiva foram observados em alguns dos pacientes irradiados. A gravidade, no entanto, não foi percebida, com a consequência de que a exposição acidental passou despercebida por vários meses. O surgimento contínuo desses sintomas, no entanto, acabou levando à detecção acidental em março de 2001.
Em maio de 2001, o Governo do Panamá solicitou assistência nos termos da Convenção sobre Assistência em Caso de Acidente Nuclear ou Emergência Radiológica . Em sua resposta, a Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA) enviou uma equipe de cinco médicos e dois físicos ao Panamá para realizar uma avaliação dosimétrica e médica da exposição acidental e uma avaliação médica do prognóstico e tratamento dos pacientes afetados. A equipe foi complementada por um físico da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), também a pedido do Governo do Panamá.
As exposições acidentais na ION no Panamá foram muito graves. Muitos pacientes sofreram graves efeitos de radiação devido à dose excessiva. A morbidade e a mortalidade aumentaram significativamente.
O relatório da IAEA foi consistente com o relatório feito por investigadores locais. Verificou-se que o equipamento de radioterapia estava devidamente calibrado e funcionando corretamente. O erro foi na entrada dos dados, utilizando um protocolo não validado para inserir mais blocos de blindagem, que resultaram em aumento da dose no tratamento. A maioria dos pacientes expostos morreu, alguns relacionados com a radiação, outros por meio de seu câncer avançado. O Governo do Panamá concordou em compartilhar com urgência as conclusões do relatório para ajudar a prevenir acidentes semelhantes. Os físicos da ION envolvidos foram levados a julgamento pelas famílias dos pacientes.