Hemianopsia homônima - Homonymous hemianopsia

Hemianopsia homônima
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Paris vista com hemianopsia homônima esquerda
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Hemianopsia , ou hemianopia , é uma perda de campo visual no lado esquerdo ou direito da linha média vertical. Pode afetar um olho, mas geralmente afeta os dois olhos.

A hemianopsia homônima (ou hemianopsia homônima ) é a perda de campo visual hemianópica no mesmo lado de ambos os olhos. A hemianopsia homônima ocorre porque a metade direita do cérebro tem caminhos visuais para o hemicampo esquerdo de ambos os olhos, e a metade esquerda do cérebro tem caminhos visuais para o hemicampo direito de ambos os olhos. Quando uma dessas vias é danificada, o campo visual correspondente é perdido.

sinais e sintomas

Paris vista com hemianopsia homônima direita

A mobilidade pode ser difícil para pessoas com hemianopsia homônima. "Os pacientes freqüentemente reclamam de esbarrar em obstáculos do lado da perda de campo, causando hematomas nos braços e nas pernas."

Pessoas com hemianopsia homônima costumam sentir desconforto em multidões. "Um paciente com essa condição pode não ter consciência do que não pode ver e frequentemente esbarrar nas paredes, tropeçar em objetos ou bater em pessoas do lado onde o campo visual está ausente."

Um fenômeno relacionado é a negligência hemiespacial , a possível negligência da direita ou da esquerda. O paciente não tem consciência de sua existência. O lado direito do rosto não é raspado, a maquiagem é aplicada em um lado do rosto apenas e apenas metade de um prato de comida é comida. Isso, no entanto, não é necessariamente devido a uma anormalidade sensorial e, portanto, é diferente da hemianopsia.

Causas

A hemianopsia homônima pode ser congênita, mas geralmente é causada por lesão cerebral, como acidente vascular cerebral, trauma, tumores, infecção ou após cirurgia.

Lesões vasculares e neoplásicas (tumores malignos ou benignos) do trato óptico ao córtex visual podem causar uma hemianopsia homônima contralateral . Lesões no lado direito do cérebro afetarão os campos visuais esquerdos de cada olho. Quanto mais posterior a lesão cerebral, mais simétrica (congruente) será a hemianopsia homônima. Por exemplo, uma pessoa que tem uma lesão no trato óptico direito não verá mais objetos no lado esquerdo. Da mesma forma, uma pessoa que teve um derrame no lobo occipital direito terá o mesmo defeito no campo visual, geralmente mais congruente entre os dois olhos, e pode haver preservação macular . Um acidente vascular cerebral no lado direito do cérebro (especialmente no lobo parietal), além de produzir uma hemianopsia homônima, também pode levar à síndrome de negligência hemiespacial.

Hemianopsia homônima transitória não significa necessariamente acidente vascular cerebral. Por exemplo, pode constituir a fase da aura da enxaqueca. A presença concomitante de um escotoma cintilante em movimento é sugestiva de enxaqueca, mas também foi observada no câncer cerebral . A tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética pode ser usada para investigar se acidente vascular cerebral, tumor, lesão estrutural ou desmielinização é a causa de hemianopsia homônima.

Diagnóstico

Hemianopsia homônima secundária à oclusão da artéria cerebral posterior - pode resultar em síndromes de comprometimento da memória, perda do campo visual oposto (hemianopsia homônima) e, às vezes, déficits hemissensoriais. O PCA supre o lobo occipital e a porção medial do lobo temporal.

O infarto do córtex occipital geralmente causa hemianopias de preservação macular devido ao suprimento duplo de sangue da artéria cerebral posterior e da artéria cerebral média.

A oclusão da artéria calcarina que resulta em infarto da parte superior do lobo occipital causa um defeito do campo visual periférico inferior.

A oclusão do ramo penetrante da artéria cerebral posterior pode resultar em infarto da cápsula posterior, causando perda hemissensorial e (se for baixa o suficiente) uma hemianopia transitória também pode ocorrer.

Gestão

Prismas ou "expansores de campo" que dobram a luz têm sido prescritos há décadas para pacientes com hemianopsia. Prismas de Fresnel de alta potência ("stick-on") são comumente empregados porque são finos e leves e podem ser cortados e colocados em diferentes posições em lentes de óculos.

Os óculos de prisma periférico expandem o campo visual de pacientes com defeitos visuais de hemicampo e têm o potencial de melhorar a função visual e a mobilidade. Os óculos de prisma incorporam prismas de maior potência, com formatos e designs variáveis. O prisma de botão Gottlieb e as bandas horizontais superior e inferior Peli são alguns exemplos proprietários de óculos de prisma. Esses prismas de alta potência "criam" visão periférica artificial no campo não cego para evitar obstáculos e detecção de movimento.

Certas lesões cerebrais contrabalançadas também mostraram melhorar os déficits visuais em um fenômeno conhecido como efeito Sprague .

Etimologia

A hemianopsia homônima pode ser dividida da seguinte forma:

  • Homônimo : (grego> ομόνυμος = όμοιος + όνομα (mesmo + nome) (ter o mesmo nome ou designação) ou ter a mesma relação
  • hemi : ημι-, metade
  • anopsia : α (ν) + όψις = sem + visão; cegueira

A hemianopsia homônima também é chamada de hemianopsia homônima .

Veja também

Referências

  • Schofield TM, Leff, AP, Reabilitação de Hemianopia, Opinião Atual em Neurologia, 2009, 22: 36-40

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