Hill – Burton Act - Hill–Burton Act
.svg) | |
| Título longo | Emendar a Lei do Serviço de Saúde Pública para autorizar doações aos Estados para o levantamento de seus hospitais e centros de saúde pública e para o planejamento da construção de instalações adicionais, e para autorizar doações para ajudar em tal construção. |
|---|---|
| Promulgado por | o 79º Congresso dos Estados Unidos |
| Citações | |
| Lei pública | Pub.L. 79-725 |
| Estatutos em geral | 60 Stat. 1040 |
| História legislativa | |
| |
O Hospital Survey and Construction Act ( Pub.L. 79–725 , 60 Stat. 1040 , promulgado em 13 de julho de 1946 ), comumente conhecido como Hill – Burton Act , é uma lei federal dos EUA aprovada em 1946, durante os 79º Estados Unidos Congresso . Foi patrocinado pelo senador Harold Burton, de Ohio, e pelo senador Lister Hill, do Alabama.
Em novembro de 1945, o presidente Harry S. Truman entregou uma mensagem especial ao Congresso, na qual delineou um programa de cinco partes para melhorar a saúde e os cuidados médicos dos americanos. A Lei de Pesquisa e Construção Hospitalar respondeu à primeira das propostas do presidente Truman, que exigia a construção de hospitais e instalações de saúde relacionadas, e foi projetada para fornecer subsídios federais e empréstimos garantidos para melhorar a planta física do sistema hospitalar do país. O dinheiro foi destinado aos estados para alcançar 4,5 leitos por 1.000 pessoas. Os estados alocaram o dinheiro disponível aos seus vários municípios, mas a lei previa um mecanismo de rotação, de modo que uma área que recebia recursos passasse para o fim da lista para receber recursos adicionais.
As instalações que receberam financiamento Hill-Burton tiveram que cumprir vários requisitos:
- Eles não tinham permissão para discriminar com base na raça, cor, nacionalidade ou credo, embora instalações separadas, mas iguais , na mesma área fossem permitidas. O Tribunal de Recursos do Quarto Circuito anulou esta disposição em Simkins v. Cone dentro de sua jurisdição, e a disposição foi eliminada nacionalmente pelo Título VI da Lei dos Direitos Civis de 1964 .
- As instalações que receberam financiamento também foram obrigadas a fornecer um "volume razoável" de atendimento gratuito a cada ano para os residentes na área da instituição que precisavam de cuidados, mas não tinham condições de pagar. Os hospitais foram inicialmente obrigados a fornecer cuidados não compensados por 20 anos após o recebimento do financiamento. O dinheiro federal também foi fornecido apenas nos casos em que o estado e o município local quiseram e puderam igualar a concessão ou empréstimo federal, de forma que a parcela federal representou apenas um terço do custo total de construção ou reforma.
- Os estados e localidades também foram obrigados a comprovar a viabilidade econômica da instalação em questão. Isso excluiu os municípios mais pobres do programa Hill – Burton; a maior parte do financiamento foi para áreas de classe média. Também serviu para sustentar hospitais que eram economicamente inviáveis, retardando o desenvolvimento forjado pelas forças de mercado. Depois que o Medicare e o Medicaid foram promulgados, a participação nesses programas foi adicionada à lista de requisitos para acesso ao financiamento de Hill – Burton.
A realidade, no entanto, não atendia ao requisito escrito da lei. Durante os primeiros 20 anos de existência da lei, não havia regulamentação para definir o que constituía um "volume razoável" ou para garantir que os hospitais estivessem prestando atendimento gratuito. Isso não melhorou até o início dos anos 1970, quando advogados que representavam pessoas pobres começaram a processar hospitais por não cumprirem a lei. Hill-Burton foi programado para expirar em junho de 1973, mas foi prorrogado por um ano na última hora. Em 1975, a lei foi alterada e tornou-se o Título XVI da Lei do Serviço de Saúde Pública . As mudanças mais significativas neste ponto foram a adição de alguns mecanismos regulatórios (definindo o que constitui a incapacidade de pagar) e a mudança de um compromisso de 20 anos para uma exigência de prestação de cuidados gratuitos perpetuamente. Ainda assim, foi somente em 1979 que os níveis de conformidade foram definidos.
Referências
links externos
- Site de saúde e serviços humanos: [1]
- Seção 48 do Código de Regulamentos Federais no site dos Arquivos Nacionais: - 42: 1.0.1.11.76.4.39.8.24
- Lei do Serviço de Saúde Pública no site da FDA: [2]
- Site de Administração de Fontes e Serviços de Saúde: [3]
- Declaração de testemunho da CBO de Robert D. Reischauer Vice-Diretor do Escritório de Orçamento do Congresso perante o Subcomitê de Habitação e Comitê de Desenvolvimento Comunitário de Bancos, Finanças e Assuntos Urbanos Câmara dos Representantes dos EUA 17 de maio de 1979 no site da CBO: [4]
- Starr, Paul. The Social Transformation of American Medicine . Nova York: Basic Books, 1982.
- Stevens, Rosemary. In Sickness and in Wealth: American Hospitals in the Twentieth Century. 1ª ed. The Johns Hopkins University Press, 1999.