Saúde na Bolívia - Health in Bolivia
Em termos de indicadores-chave, a saúde na Bolívia ocupa quase o último lugar entre os países do Hemisfério Ocidental . Apenas o Haiti pontua consistentemente mais baixo. A taxa de mortalidade infantil da Bolívia de 69 por 1.000 nascidos vivos é a pior da América do Sul. A alimentação adequada é uma luta constante para muitos bolivianos. Os especialistas estimam que 7% das crianças bolivianas com menos de cinco anos e 23% de toda a população sofrem de desnutrição . Outro fator de saúde na Bolívia é o saneamento.
Sistema de saúde
O sistema de saúde da Bolívia está passando por uma reforma, financiada em parte por organizações internacionais como o Banco Mundial . O número de médicos atuando na Bolívia dobrou nos últimos anos, para cerca de 130 por 100.000 cidadãos, uma proporção comparável para a região. As prioridades atuais incluem fornecer cuidados básicos de saúde a mais mulheres e crianças, expandir a imunização e combater os problemas de diarreia e tuberculose , que são as principais causas de morte entre crianças. Em 2010, a Bolívia criou um Sistema Único de Saúde (SUS) gratuito que fornecia cobertura de saúde a 70% da população que entrou em vigor em 1º de janeiro de 2011. O SUS não é uma forma de seguro, mas sim um programa de serviços médicos na cobertura de saúde 70% da população. Outros 12,5% da população estão cobertos pelos programas Sumi (mães e filhos menores de 5 anos) e Seguro Saúde do Idoso (maiores de 60 anos).
Como porcentagem de seu orçamento nacional, os gastos com saúde da Bolívia são de 4,3%, também no mesmo nível das normas regionais. O gasto per capita anual da Bolívia de US $ 145 é menor do que na maioria dos países sul-americanos.
Estado de saúde
Doenças
Os bolivianos que vivem em áreas rurais carecem de saneamento básico e serviços médicos, deixando muitos desamparados contra doenças ainda potentes como a malária (em áreas tropicais) e a doença de Chagas . As estatísticas indicam que 20% da população rural da Bolívia tem acesso a água potável e saneamento.
As principais doenças infecciosas com alto grau de risco são:
- alimentos ou doenças transmitidas pela água: diarreia bacteriana , hepatite A e febre tifóide
- doenças transmitidas por vetores: dengue , malária e febre amarela
- doença de contato com a água: leptospirose (2009)
HIV / AIDS
O UNAIDS , que incluiu estimativas de casos desconhecidos, informou em 2005 que 7.000 pessoas na Bolívia estavam infectadas pelo HIV, mas as estimativas variam amplamente entre 3.800 e 17.000 pessoas.
As taxas de prevalência do HIV na Bolívia são mais altas entre os HSH, que tinham níveis de infecção de 15% em La Paz e quase 24% em Santa Cruz , de acordo com um relatório de 2005 citado pelo UNAIDS. Meninos e meninas sem-teto também parecem ser vulneráveis à infecção pelo HIV. Um estudo recente com jovens de rua em Cochabamba descobriu que 3,5 por cento eram seropositivos. Em parte devido à regulamentação governamental que exige que as profissionais do sexo visitem regularmente clínicas de infecções sexualmente transmissíveis (IST) para exames, as taxas de HIV entre as profissionais do sexo permaneceram baixas. Os padrões de outros países da região sugerem que as trabalhadoras do sexo bolivianas podem ser outra população em risco de HIV / AIDS .
Obesidade
A obesidade é uma preocupação crescente para a saúde. 20,2% dos bolivianos são obesos.
Cocaína
A seção de estudos de países da Bolívia publicada pela Divisão Federal de Pesquisa da Biblioteca do Congresso dos EUA menciona o seguinte:
A próspera indústria de cocaína da Bolívia também gerava sérios problemas de saúde para os jovens bolivianos. Na década de 1980, a Bolívia tornou-se um país consumidor de drogas e também um dos principais exportadores de cocaína. O vício da pasta de coca , um subproduto da cocaína na forma de um cigarro chamado 'pitillo', estava se espalhando rapidamente entre os jovens da cidade. Pitillos estavam disponíveis em abundância nas escolas e nas reuniões sociais. Outros jovens que trabalhavam como pisadores de folha de coca (pisadores), dançando a noite toda com querosene e folhas embebidas em ácido, também costumavam se tornar viciados. O viciado em pitillo sofria de graves efeitos colaterais físicos e psicológicos causados por impurezas altamente tóxicas contidas na pasta de coca não refinada. As estatísticas sobre o vício em pasta de coca não estavam disponíveis e os centros de tratamento de drogas eram praticamente inexistentes.
Em seu Relatório Anual de 2007, o Conselho Internacional de Controle de Entorpecentes (IFB), dependente das Nações Unidas, pediu ao governo da Bolívia que aja imediatamente para abolir o uso da folha de coca que seja contrário à Convenção de 1961. O relatório questionou ainda os usos comerciais das folhas de coca na produção de chá, mate e farinha, citando que esses usos estavam em contradição com os tratados internacionais de controle de drogas. O governo boliviano recusou-se a cumprir e enviou o Ministro de Governo, Alfredo Rada, à 51ª Comissão de Entorpecentes da ONU. Naquela reunião, Rada afirmou: “A Bolívia defenderá a folha de coca contra qualquer ameaça contra o consumo tradicional da folha por parte de algumas agências internacionais”, citando que os usos tradicionais da folha de coca faziam parte do movimento político que ajudou a colocar Evo Morales no cargo. Rada também citou uma declaração anterior da ONU sobre os direitos dos povos indígenas, que ele usou para proteger a mastigação da folha de coca como uma tradição indígena. A folha de coca é a matéria-prima da cocaína e seu cultivo é considerado ilegal pela ONU.
O próprio Evo Morales participou da 52ª Sessão da Comissão de Entorpecentes da ONU, onde falou em defesa da produção e uso da folha de coca. Com as folhas de coca em mãos, Morales afirmou que a Bolívia não proibiria toda a coca cultivada legalmente, mas restringiria o cultivo excessivo da planta. Morales indicou esforços do governo para reduzir a produção de coca para além dos usos legais, pois o excesso de produção é o que acaba na indústria farmacêutica. O governo Morales processou a Comissão da ONU em uma tentativa de remover as folhas de coca da lista global de narcóticos. Ao mostrar as folhas de coca, ele disse: "Isso não é cocaína", o que recebeu aplausos. “Sou consumidor de coca”, declarou, colocando folhas na boca e mastigando-as, ao que voltou a receber aplausos. Morales afirmou que não só os indígenas usam a folha de coca, mas também outros grupos como estudantes, mineiros, profissionais liberais e outros. Morales afirmou que a folha de coca em seu estado natural tem qualidades medicinais e nutricionais e não causa danos. Ele explicou que a Constituição Política recentemente aprovada pelo país protege a folha de coca e seu patrimônio cultural porque a planta em seu estado natural não é entorpecente. Ele então pediu à comissão que incluísse em sua lista de narcóticos globais várias substâncias produzidas com folhas de coca como ingrediente, incluindo cloridrato de cocaína, pasta base de cocaína e sulfato de cocaína.
Desnutrição
A desnutrição é generalizada na Bolívia, já que a Bolívia é o segundo país mais pobre do Haiti no Hemisfério Ocidental e tem dois terços de sua população abaixo da referência de pobreza do Banco Mundial de US $ 2,00 / dia. Bolívia, que inclui iniciativas da USAID, FHI (Food Health International) e Global Food for Education Initiative. Esta ajuda alimentar estrangeira oferece um suprimento apreciável de alimentos para as famílias empobrecidas na Bolívia, mas é principalmente grão de trigo, que contém nutrientes limitados valor.
Tem havido iniciativas lideradas pela FHI com seu esforço de ajuda na Bolívia, implementando dois programas voltados especificamente para Saúde e Segurança Alimentar e Intensificação Agrícola e Produção de Renda. Embora esses dois programas tenham a mesma iniciativa de melhorar a saúde dos bolivianos, na verdade estão competindo entre si. Isso se deve às suas diferentes prioridades. A equipe de saúde e segurança alimentar adota uma dieta mais saudável para a população, enquanto a equipe agrícola trabalha para aumentar a comercialização das safras. Como resultado, esses dois programas começaram a puxar a política de ajuda alimentar em direções opostas.
Isso é ainda mais enfatizado pelo caso em que a quinua altamente nutricional tem sido o alvo e o foco de exportação para o mundo desenvolvido, com o incentivo ao desenvolvimento econômico da Bolívia. Isso causou inflação para a quinoa para os moradores e, como resultado, os moradores raramente consomem quinoa, embora a grande maioria saiba de seu valor nutricional superior. "
Envenenamento por chumbo
Em 2015, o Instituto Boliviano de Tecnologia de Alimentos (ITA) revelou que o teor de chumbo no sal de cozinha era cerca de 400% superior ao máximo permitido de acordo com os padrões alimentares da Bolívia, que é de 2 μg / g. Este estudo analisou 23 marcas das marcas de sal de cozinha mais amplamente consumidas e determinou que o teor de chumbo estava entre 7,23 μg / ge 9,48 μg / g. Como o sal de cozinha é o aditivo alimentar mais comum e amplamente usado, existe um potencial de intoxicação crônica por chumbo em toda a população.
Cuidados de saúde materno-infantil
A mortalidade de menores de 5 anos em 2019 era de 26, metade do que era em 2006. A mortalidade infantil era de 21,2 em 2019, aproximadamente metade do que era em 2006. A taxa de mortalidade materna da Bolívia é de 160 por 100.000, o que a torna uma das mais altas do região e estima-se que seja ainda maior. Antes de Evo Morales assumir o cargo, quase metade de todos os bebês não eram vacinados e agora quase todos estão.