Isquiotibiais - Hamstring

Isquiotibiais
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Vista posterior da extremidade inferior esquerda.
Detalhes
Origem tuberosidade do ísquio , linha áspera
Inserção tíbia , fíbula
Artéria artéria glútea inferior , artéria femoral profunda
Nervo nervo ciático ( nervo tibial e nervo fibular comum )
Ações flexão do joelho , extensão do quadril
Antagonista Músculo reto femoral
Identificadores
Malha D000070633
Termos anatômicos do músculo

Na anatomia humana , uma isquiotibiais ( / h Æ m s t r ɪ ŋ / ) é qualquer um dos três posterior da coxa músculos em entre a anca e o joelho (de medial para lateral: semimembranoso , semitendinoso e bíceps femoris ). Os isquiotibiais são suscetíveis a lesões. Nos quadrúpedes , o tendão da coxa é o único tendão grande localizado atrás do joelho ou área comparável.

Critério

Os critérios comuns de quaisquer músculos isquiotibiais são:

  1. Os músculos devem se originar da tuberosidade isquiática .
  2. Os músculos devem ser inseridos sobre a articulação do joelho, na tíbia ou na fíbula .
  3. Os músculos serão inervados pelo ramo tibial do nervo ciático .
  4. O músculo participará da flexão da articulação do joelho e da extensão da articulação do quadril .

Os músculos que preenchem todos os quatro critérios são chamados de isquiotibiais verdadeiros.
O adutor magno atinge apenas o tubérculo adutor do fêmur, mas está incluído entre os isquiotibiais porque o ligamento colateral tibial da articulação do joelho morfologicamente é o tendão degenerado desse músculo. O ligamento é fixado ao epicôndilo medial , a dois milímetros do tubérculo adutor.

Estrutura

Os três músculos da parte posterior da coxa (semitendíneo, semimembranoso, bíceps femoral longo e cabeça curta) flexionam (dobram) o joelho, enquanto todos exceto a cabeça curta do bíceps femoral estendem (endireitam) o quadril. Os três isquiotibiais "verdadeiros" cruzam o quadril e a articulação do joelho e, portanto, estão envolvidos na flexão do joelho e na extensão do quadril. A cabeça curta do bíceps femoral cruza apenas uma articulação (joelho) e, portanto, não está envolvida na extensão do quadril. Com sua origem e inervação divergentes, às vezes é excluído da caracterização de 'isquiotibiais'.

Músculo Origem Inserção Nervo
semitendíneo tuberosidade isquiática superfície medial da tíbia parte tibial do ciático
semimembranoso tuberosidade isquiática côndilo tibial medial parte tibial do ciático
bíceps femoral - cabeça longa tuberosidade isquiática lado lateral da cabeça da fíbula parte tibial do ciático
bíceps femoral - cabeça curta linha áspera e linha supracondilar lateral do fêmur lado lateral da cabeça da fíbula (tendão comum com a cabeça longa) fibular comum

Uma parte do adutor magno às vezes é considerada uma parte dos isquiotibiais.

Função

Os isquiotibiais se cruzam e agem sobre duas articulações - o quadril e o joelho - e, como tal, são denominados músculos biarticulares.

O semitendíneo e o semimembranoso estendem o quadril quando o tronco é fixo; eles também flexionam o joelho e giram medialmente (para dentro) a parte inferior da perna quando o joelho é dobrado.

A cabeça longa do bíceps femoral estende o quadril, como ao começar a andar; ambas as cabeças, curta e longa, flexionam o joelho e lateralmente (para fora) giram a parte inferior da perna quando o joelho está dobrado.

Os isquiotibiais desempenham um papel crucial em muitas atividades diárias, como caminhar, correr, pular e controlar alguns movimentos dos glúteos. Ao caminhar, eles são mais importantes como antagonistas do quadríceps na desaceleração da extensão do joelho.

Significado clínico

Lesões em corrida esportiva

Uma lesão de corrida comum em vários esportes, o alongamento excessivo de um tendão da perna resulta da extensa flexão do quadril enquanto o joelho está estendido. Durante a corrida , uma lesão nos isquiotibiais pode ocorrer devido à tensão muscular excessiva durante a contração excêntrica no final da fase de balanço da perna. A incidência geral de uma lesão no tendão da coxa em dançarinos esportivos e profissionais é de cerca de 2 a cada 1000 horas de apresentação. Em alguns esportes, uma lesão no tendão da coxa ocorre com uma incidência de 19% de todas as lesões esportivas e resulta em uma perda média de tempo de competição de 24 dias.

Imaging

Ruptura dos músculos isquiotibiais na tuberosidade isquiática observada na ressonância magnética (STIR coronal). As pontas de seta indicam o tubérculo e o coto do tendão retraído. Sangramento significativo ao redor e para dentro dos músculos.
Imagem de isquiotibiais distendidos mostrando a localização dos isquiotibiais.

A imagem dos músculos isquiotibiais geralmente é realizada com ultrassom e / ou ressonância magnética . O bíceps femoral é mais comumente lesado, seguido pelo semitendíneo. A lesão semimembranosa é rara. A imagem é útil para diferenciar o grau de tensão, especialmente se o músculo estiver completamente rompido. Nesse cenário, o nível e o grau de retração podem ser determinados, servindo como um roteiro útil antes de qualquer cirurgia. Aqueles com distensão dos isquiotibiais superior a 60 mm apresentam maior risco de recorrência.

Use em cirurgia

O tendão do semitendíneo distal é um dos tendões que pode ser utilizado no procedimento cirúrgico de reconstrução do LCA . Nesse procedimento, um pedaço dele é usado para substituir o ligamento cruzado anterior (LCA). O ACL é um dos quatro principais ligamentos do joelho, que também inclui o ligamento cruzado posterior (LCP), ligamento colateral medial (LCL) e ligamento colateral lateral (LCL).

História

Etimologia

A palavra "ham" é derivada do inglês antigo ham ou hom que significa oco ou dobra do joelho, de uma base germânica onde significava "torto". Ganhou o significado de perna de animal por volta do século XV. Corda refere-se aos tendões e, portanto, os isquiotibiais são os tendões semelhantes a cordas sentidos em ambos os lados da parte de trás do joelho.

Veja também

Referências

links externos