Flashback (psicologia) - Flashback (psychology)

Um flashback , ou memória recorrente involuntária , é um fenômeno psicológico no qual um indivíduo tem uma súbita, geralmente poderosa, revivência de uma experiência passada ou de elementos de uma experiência passada. Essas experiências podem ser alegres , tristes , emocionantes ou de qualquer outra emoção que se possa considerar. O termo é utilizado principalmente quando a memória é evocada involuntariamente, e / ou quando é tão intensa que a pessoa "revive" a experiência, incapaz de reconhecê-la plenamente como memória e não como algo que está acontecendo em "tempo real".

História

Hermann Ebbinghaus (1850-1909)

Flashbacks são as "experiências pessoais que surgem em sua consciência, sem qualquer tentativa consciente e premeditada de buscar e recuperar essa memória". Essas experiências ocasionalmente têm pouca ou nenhuma relação com a situação em questão. Flashbacks para aqueles que sofrem de transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) podem perturbar significativamente a vida cotidiana.

A memória é dividida em processos voluntários ( conscientes ) e involuntários ( inconscientes ) que funcionam independentemente uns dos outros. Teorias e pesquisas sobre memória remontam a Hermann Ebbinghaus , que começou a estudar sílabas sem sentido. Ebbinghaus classificou três classes distintas de memória: memória sensorial , memória de curto prazo e memória de longo prazo .

  • A memória sensorial é composta por um breve armazenamento de informações em um meio específico (a linha que você vê depois de acenar um faísca em seu campo de visão é criada pela memória sensorial).
  • A memória de curto prazo é composta pelas informações atualmente em uso para completar a tarefa em questão.
  • A memória de longo prazo é composta pelos sistemas usados ​​para armazenar memória por longos períodos. Permite lembrar o que aconteceu há dois dias ao meio - dia ou quem ligou ontem à noite.

Miller (1962–1974) declarou que o estudo de coisas frágeis como memórias involuntárias não deveria ser feito. Isso parece ter sido seguido, uma vez que muito pouca pesquisa foi feita sobre flashbacks na disciplina de psicologia cognitiva . No entanto, flashbacks foram estudados dentro de uma disciplina clínica e foram identificados como sintomas de muitos transtornos, incluindo PTSD.

Relatos teóricos

Devido à natureza elusiva das memórias recorrentes involuntárias, muito pouco se sabe sobre a experiência subjetiva de flashbacks. No entanto, os teóricos concordam que este fenômeno é em parte devido à maneira como as memórias de eventos específicos são inicialmente codificados (ou inseridos) na memória, a maneira como a memória é organizada, e também a maneira como o indivíduo mais tarde relembra o evento. No geral, as teorias que tentam explicar o fenômeno do flashback podem ser categorizadas em um de dois pontos de vista. A visão do "mecanismo especial" é clinicamente orientada no sentido de que sustenta que as memórias involuntárias são devidas a eventos traumáticos , e as memórias para esses eventos podem ser atribuídas a um mecanismo de memória especial. Por outro lado, a visão do "mecanismo básico" é mais orientada experimentalmente, pois é baseada na pesquisa de memória. Essa visão sustenta que as memórias traumáticas são limitadas pelos mesmos parâmetros que todas as outras memórias do dia-a-dia. Ambos os pontos de vista concordam que as memórias recorrentes involuntárias resultam de eventos raros que normalmente não ocorreriam.

Esses eventos raros provocam fortes reações emocionais do indivíduo, uma vez que violam as expectativas normais. De acordo com a visão do mecanismo especial, o evento levaria à codificação voluntária fragmentada na memória, tornando a recuperação subsequente consciente da memória muito mais difícil. Por outro lado, é provável que as memórias recorrentes involuntárias se tornem mais disponíveis e sejam mais prováveis ​​de serem desencadeadas por pistas externas. Em contraste com isso, a visão do mecanismo básico sustenta que o evento traumático levaria a uma codificação aprimorada e coesa do evento na memória, e isso tornaria as memórias voluntárias e involuntárias mais disponíveis para a evocação subsequente.

O que atualmente é motivo de controvérsia é a natureza dos critérios definidores que constituem uma memória involuntária. Até recentemente, os pesquisadores acreditavam que as memórias involuntárias eram o resultado de incidentes traumáticos que o indivíduo vivenciou em um tempo e lugar específicos, enquanto perdia todas as características temporais e espaciais do evento durante um episódio de recordação involuntária . Em outras palavras, as pessoas que sofrem de flashbacks perdem a noção de tempo e lugar e sentem como se estivessem revivendo o evento em vez de apenas relembrar uma memória. Isso é consistente com o ponto de vista do mecanismo especial em que a memória involuntária é baseada em um mecanismo de memória diferente em comparação com a contraparte voluntária. Além disso, as emoções iniciais experimentadas no momento da codificação também são revividas durante um episódio de flashback, o que pode ser especialmente angustiante quando a memória é de um evento traumático. Também foi demonstrado que a natureza dos flashbacks vividos por um indivíduo são estáticos, pois mantêm uma forma idêntica a cada intrusão. Isso ocorre mesmo quando o indivíduo aprendeu novas informações que contradizem diretamente as informações retidas na memória intrusiva.

Após uma investigação mais aprofundada, verificou-se que as memórias involuntárias são geralmente derivadas de estímulos que indicaram o início de um evento traumático ou de estímulos que mantêm um significado emocional intenso para o indivíduo simplesmente porque estavam intimamente associados ao trauma durante o tempo do evento. Esses estímulos tornam-se então sinais de alerta que, se encontrados novamente, servem para desencadear um flashback. Isso foi denominado a hipótese do sinal de alerta. Por exemplo, uma pessoa pode ter um flashback ao ver manchas de sol em seu gramado . Isso ocorre porque ele associa as manchas aos faróis do veículo que viu antes de se envolver em um acidente de carro . De acordo com Ehlers e Clark, as memórias traumáticas são mais aptas a induzir flashbacks por causa da codificação defeituosa que faz com que o indivíduo falhe em levar em consideração as informações contextuais, bem como as informações de tempo e local que normalmente estariam associadas às memórias cotidianas. Esses indivíduos tornam-se sensíveis aos estímulos que associam ao evento traumático, que então servem como gatilhos para um flashback, mesmo que o contexto em torno do estímulo possa não estar relacionado. Esses gatilhos podem provocar uma resposta adaptativa durante o período da experiência traumática, mas logo se tornam mal-adaptativos se a pessoa continuar a reagir da mesma maneira a situações em que nenhum perigo possa estar presente.

O ponto de vista do mecanismo especial acrescenta ainda mais a isso, sugerindo que esses gatilhos ativam a memória fragmentada do evento traumático, enquanto os mecanismos cognitivos de proteção funcionam para inibir a evocação da memória original. A teoria da representação dupla reforça essa ideia, sugerindo dois mecanismos separados que explicam as memórias voluntárias e involuntárias. O primeiro dos quais é denominado sistema de memória acessível verbalmente e o último como sistema de memória acessível situacionalmente.

Em contraste com isso, as teorias pertencentes ao ponto de vista do mecanismo básico sustentam que não existem mecanismos separados que explicam as memórias voluntárias e involuntárias. A evocação de memórias para eventos estressantes não difere sob a evocação involuntária e voluntária. Em vez disso, é o mecanismo de recuperação que é diferente para cada tipo de rechamada. Na recordação involuntária, o gatilho externo cria uma propagação descontrolada da ativação na memória, enquanto na recordação voluntária essa ativação é estritamente controlada e orientada para um objetivo.

Além disso, a recordação involuntária do mecanismo básico para eventos negativos também está associada a memórias de eventos positivos. Estudos têm mostrado que dos participantes que sofrem de flashbacks, cerca de 5% deles experimentam flashbacks não traumáticos positivos. Eles experimentam o mesmo nível de intensidade e possuem o mesmo mecanismo de recuperação que as pessoas que vivenciaram flashbacks negativos e / ou traumáticos, o que inclui a vivacidade e a emoção relacionadas à memória involuntária. A única diferença é se a emoção evocada é positiva ou negativa.

Conhecimento

Memória sensorial

A memória costuma ser dividida em processos sensoriais, de curto e longo prazo. Os itens que são vistos, ou outros detalhes sensoriais relacionados a uma memória intrusiva intensa, podem causar flashbacks. Essas experiências sensoriais que acontecem logo antes do evento, atuam como um estímulo condicionante para que o evento apareça como uma memória involuntária. A presença do primer aumenta a probabilidade do aparecimento de um flashback. Assim como a memória sensorial pode resultar nisso, ela também pode ajudar a apagar as conexões entre a memória e o primer. Contracondicionar e reescrever a memória dos eventos relacionados à pista sensorial pode ajudar a dissociar a memória do primer.

Memória de curto prazo / Memória de trabalho

Tem havido muitas suspeitas de que as memórias disruptivas podem causar deficiências nas memórias de curto prazo. Para pessoas que sofrem de flashbacks, o hipocampo que está envolvido com a memória de trabalho foi danificado, apoiando a teoria de que a memória de trabalho também poderia ter sido afetada. Muitos estudos foram realizados para testar esta teoria e todos os resultados concluíram que a memória intrusiva não afeta a memória de curto prazo ou a memória de trabalho.

Memória de longo prazo

Dos três tipos de processos de memória, a memória de longo prazo contém a maior quantidade de armazenamento de memória e está envolvida na maioria dos processos cognitivos. De acordo com Rasmuseen & Berntsen, "os processos de memória de longo prazo podem formar o núcleo do pensamento espontâneo" (2009). Assim, o processo de memória mais relacionado aos flashbacks é a memória de longo prazo. Além disso, outros estudos de 2009 por Rasmuseen & Berntsen mostraram que a memória de longo prazo também é suscetível a fatores estranhos, como efeito de recência , excitação e ensaio no que diz respeito à acessibilidade. Em comparação com as memórias voluntárias, as memórias involuntárias mostram tempos de recuperação mais curtos e pouco esforço cognitivo. Finalmente, as memórias involuntárias surgem devido ao processamento automático, que não depende de monitoramento cognitivo de ordem superior ou processamento de controle executivo. Normalmente, a memória voluntária estaria associada a informações contextuais, permitindo que a correspondência entre tempo e lugar acontecesse. Isso não é verdade para flashbacks. De acordo com Brewin, Lanius et, al, flashbacks, estão desconectados das informações contextuais e, como resultado, estão desconectados do tempo e do lugar (2009).

Memória episódica

A memória episódica é um tipo de memória de longo prazo em que as memórias involuntárias são compostas por memórias autobiográficas intensas. Como uma versão da memória declarativa, segue a mesma ideia de que quanto mais pessoal for a memória, maior será a probabilidade de ser lembrada. As memórias disruptivas estão quase sempre associadas a um estímulo familiar que rapidamente se torna mais forte por meio do processo de consolidação e reconsolidação. A principal diferença é que os pensamentos intrusivos são mais difíceis de esquecer. A maioria das narrativas mentais tende a ter níveis variados de algum tipo de emoção envolvida com a memória. Para flashbacks, a maioria das emoções associadas a ele são negativas, embora também possam ser positivas. Essas emoções são intensas e tornam a memória mais vívida. Diminuir a intensidade da emoção associada a uma memória intrusiva pode reduzir a memória a uma memória episódica mais calma.

Neurociência

Anatomia

Corte sagital médio do cérebro humano
O hipocampo é destacado em vermelho.

Várias regiões do cérebro foram implicadas na base neurológica dos flashbacks. Os lobos temporais mediais , o precuneus , o giro cingulado posterior e o córtex pré-frontal são os mais comumente referenciados em relação às memórias involuntárias.

Os lobos temporais mediais são comumente associados à memória. Mais especificamente, os lobos foram associados à memória episódica / declarativa, o que significa que o dano a essas áreas do cérebro resultaria em interrupções no sistema de memória declarativa. O hipocampo , localizado nas regiões temporais mediais, também tem sido altamente relacionado aos processos de memória. Existem inúmeras funções no hipocampo que incluem aspectos de consolidação da memória. Estudos de imagens cerebrais mostraram flashbacks ativando áreas associadas à recuperação da memória. O precuneus , localizado no lobo parietal superior, e o giro cingulado posterior , também foram implicados na recuperação da memória. Além disso, estudos demonstraram que a atividade em áreas do córtex pré-frontal está envolvida na recuperação da memória.

Assim, o lobo temporal medial, pré-cuneiforme, lobo parietal superior e giro cingulado posterior foram todos implicados em flashbacks de acordo com seus papéis na recuperação da memória.

Investigações clínicas

Até o momento, as causas específicas dos flashbacks ainda não foram confirmadas. Vários estudos propuseram vários fatores potenciais. Gunasekaran et al., 2009, indicam que pode haver uma ligação entre a privação alimentar e o estresse na ocorrência de flashbacks. Os psiquiatras sugerem que as convulsões do lobo temporal também podem ter alguma relação.

Por outro lado, várias ideias foram descartadas em termos de ser uma possível causa para flashbacks. Tym et al., 2009, sugerem que esta lista inclui medicamentos ou outras substâncias, síndrome de Charles Bonnet , palinopsia tardia , alucinações , fenômenos dissociativos e síndrome de despersonalização .

Um estudo da persistência de memórias traumáticas em prisioneiros de guerra da Segunda Guerra Mundial investiga, por meio da administração de pesquisas, a extensão e a gravidade dos flashbacks que ocorrem em prisioneiros de guerra. Este estudo concluiu que a persistência de memórias autobiográficas gravemente traumáticas pode durar até 65 anos. Até recentemente, o estudo de flashbacks foi limitado a participantes que já vivenciaram flashbacks, como aqueles que sofrem de PTSD, restringindo os pesquisadores a estudos observacionais / exploratórios em vez de estudos experimentais.

Também houve tratamentos baseados em teorias sobre o funcionamento interno da memória involuntária. O procedimento envolve mudar o conteúdo das memórias intrusivas e reestruturá-lo para que as conotações negativas associadas a ele sejam apagadas. Os pacientes são encorajados a viver suas vidas e não se concentrar em suas memórias disruptivas, e são ensinados a reconhecer qualquer estímulo que possa iniciar os flashbacks. Os eventos relacionados aos flashbacks ainda existem em sua maioria em suas mentes, mas o significado e a maneira como a pessoa os percebe agora são diferentes. De acordo com Ehlers, esse método tem uma alta taxa de sucesso em pacientes que sofreram traumas.

Investigações de neuroimagem

Técnicas de neuroimagem têm sido aplicadas à investigação de flashbacks. Usando essas técnicas, os pesquisadores tentam descobrir as diferenças estruturais e funcionais na anatomia do cérebro em indivíduos que sofrem de flashbacks em comparação com aqueles que não sofrem. A neuroimagem envolve um conjunto de técnicas, incluindo tomografia computadorizada , tomografia por emissão de pósitrons , imagem por ressonância magnética (incluindo funcional), bem como magnetoencefalografia . Estudos de neuroimagem que investigam flashbacks são baseados em teorias psicológicas atuais que são usadas como base para a pesquisa. Uma das teorias que é investigada de forma consistente é a diferença entre memória explícita e implícita . Esta distinção dita a maneira pela qual as memórias são mais tarde relembradas, ou seja, conscientemente (voluntariamente) ou inconscientemente (involuntariamente).

Esses métodos se basearam amplamente no raciocínio subtrativo, no qual o participante primeiro recorda voluntariamente uma memória antes de recordar a memória novamente por meios involuntários. Memórias involuntárias (ou flashbacks) são eliciadas no participante pela leitura de um roteiro com grande carga emocional para eles, projetado para desencadear um flashback em indivíduos que sofrem de PTSD. Os pesquisadores registram as regiões do cérebro que estão ativas durante cada uma dessas condições e, em seguida, subtraem a atividade. Tudo o que resta é assumido para sustentar as diferenças neurológicas entre as condições.

Estudos de imagem observando pacientes com PTSD enquanto eles passam por experiências de flashback identificaram ativação elevada em regiões da corrente dorsal, incluindo o lobo occipital médio , córtex motor primário e área motora suplementar . O fluxo dorsal está envolvido no processamento sensorial e, portanto, essas ativações podem ser a base das experiências visuais vívidas associadas aos flashbacks. O estudo também encontrou ativação reduzida em regiões como o córtex temporal inferior e para- hipocampo, que estão envolvidas no processamento de relações alocêntricas . Essas desativações podem contribuir para sentimentos de dissociação da realidade durante experiências de flashback.

Relações com doenças mentais e uso de drogas

Flashbacks são frequentemente associados a doenças mentais, pois são um sintoma e uma característica nos critérios diagnósticos de PTSD, transtorno de estresse agudo e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Flashbacks também foram observados em pessoas que sofrem de transtorno bipolar , depressão , saudades de casa , experiências de quase morte , ataques epilépticos e abuso de substâncias .

Alguns pesquisadores sugeriram que o uso de algumas drogas pode fazer com que uma pessoa tenha flashbacks; usuários de LSD às vezes relatam " flashbacks de ácido ", enquanto outros estudos mostram que o uso de outras drogas, especificamente a cannabis , pode ajudar a reduzir a ocorrência de flashbacks em pessoas com PTSD.

Na cultura popular

O fenômeno psicológico foi freqüentemente retratado no cinema e na televisão. Alguns dos retratos mais precisos dos flashbacks na mídia foram aqueles relacionados ao tempo de guerra e a associação dos flashbacks ao PTSD causados ​​pelos traumas e tensões da guerra. Um dos primeiros retratos na tela disso foi no filme de 1945, Mildred Pierce .

Veja também

Referências

links externos