Ergotismo - Ergotism
| Ergotismo | |
|---|---|
| Outros nomes | Fogo de Santo Antônio, ergotoxicose |
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| Ergotismo avançado com gangrena | |
| Especialidade |
Medicamento de emergência 
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| Sintomas | |
| Tipos | Convulsivo, gangrenoso |
| Causas | Envenenamento por ergotamina em longo prazo |
Ergotismo (pron. / Ɜr do ɡ ə t ˌ do ɪ z ə m / UR -gət-iz-əm ) é o efeito de longo prazo da cravagem do centeio envenenamento, tradicionalmente devido à ingestão dos alcalóides produzido pelo Claviceps purpurea fungo a partir de o substantivo latino clava significa clava , e o sufixo -ceps significa cabeça, isto é, o fungo roxo com cabeça de clava - que infecta o centeio e outros cereais e, mais recentemente, pela ação de uma série de drogas à base de ergoline . Também é conhecido como ergotoxicose , envenenamento por ergotamina e Fogo de Santo Antônio .
sinais e sintomas
Os sintomas podem ser divididos em sintomas convulsivos e sintomas gangrenados .
Convulsivo
Os sintomas convulsivos incluem ataques dolorosos e espasmos , diarreia , parestesias , coceira, efeitos mentais incluindo mania ou psicose , dores de cabeça, náuseas e vômitos. Normalmente, os efeitos gastrointestinais precedem os efeitos do sistema nervoso central .
Gangrenoso
A gangrena seca é resultado da vasoconstrição induzida pela ergotamina - alcalóides ergocristina do fungo. Afeta as estruturas distais menos vascularizadas , como os dedos das mãos e dos pés. Os sintomas incluem descamação ou descamação, pulsos periféricos fracos , perda da sensibilidade periférica, edema e, por fim, morte e perda dos tecidos afetados . A vasoconstrição é tratada com vasodilatadores .
Causas
Historicamente, o consumo de grãos , principalmente centeio, contaminado com o fungo Claviceps purpurea, era a causa do ergotismo.
Os derivados tóxicos da ergolina são encontrados em medicamentos à base de ergotamina (como metilergometrina , ergotamina ou, anteriormente, ergotoxina ). Os efeitos colaterais deletérios ocorrem em altas doses ou quando doses moderadas interagem com potenciadores como a eritromicina .
Os alcalóides podem passar da lactação da mãe para o filho, causando ergotismo em bebês.
Identificação do agente
Os grãos roxos-escuros ou pretos, conhecidos como corpos de cravagem, podem ser identificados nas cabeças dos cereais ou grama pouco antes da colheita. Na maioria das plantas, os corpos da cravagem são maiores que os grãos normais, mas podem ser menores se o grão for um tipo de trigo.
Prevenção
A remoção dos corpos da cravagem é feita colocando o rendimento em uma solução de salmoura ; os corpos da cravagem flutuam enquanto os grãos saudáveis afundam. Os campos infestados devem ser arados profundamente; ergot não pode germinar se enterrado mais de uma polegada no solo e, portanto, não libera seus esporos no ar. A rotação de safras usando plantas não suscetíveis ajuda a reduzir as infestações, uma vez que os esporos do ergot vivem apenas um ano. A rotação de culturas e a lavoura profunda, como aragem profunda de aiveca , são componentes importantes no manejo da cravagem, já que muitas safras de cereais no século 21 são semeadas com a prática de "plantio direto" (novas safras são semeadas diretamente no restolho do safra anterior para reduzir a erosão do solo). As gramíneas e pastagens selvagens e que escaparam podem ser cortadas antes de florescer para ajudar a limitar a propagação do ergot.
Os controles químicos também podem ser usados, mas não são considerados econômicos, especialmente em operações comerciais, e a germinação de esporos de cravagem ainda pode ocorrer em condições favoráveis, mesmo com o uso de tais controles.
História
Epidemias da doença foram identificadas ao longo da história, embora as referências nos escritos clássicos sejam inconclusivas. O centeio, principal vetor (rota) de transmissão do ergotismo, não foi muito cultivado no Mediterrâneo . Quando Fuchs separou as referências ao ergotismo da erisipela e outras aflições em 1834, ele encontrou a primeira referência ao ergotismo nos Annales Xantenses para o ano de 857: "uma grande praga de bolhas inchadas consumiu as pessoas por uma podridão repugnante, de modo que seus membros foram afrouxados e caiu antes da morte. "
Na Idade Média, o envenenamento por gangrena era conhecido como "fogo sagrado" ou "fogo de Santo Antônio", em homenagem a monges da Ordem de Santo Antônio que eram particularmente bem-sucedidos no tratamento desta doença. De acordo com Snorri Sturluson , em seu Heimskringla , o Rei Magnus II da Noruega , filho do Rei Harald Sigurtharson , que era o meio-irmão do Rei Santo Olaf Haraldsson , morreu de ergotismo logo após a Batalha de Hastings . O cronista do século 12 Geoffroy du Breuil de Vigeois registrou os misteriosos surtos na região de Limousin , na França, onde a forma gangrenosa de ergotismo foi associada ao Santo Marcial local . Da mesma forma, um surto em Paris c. 1129 foi relatado como curado pelas relíquias de Santa Genevieve , um milagre comemorado em 26 de novembro, "Festa dos Queimados".
A praga, chamada de cravo devido ao aparecimento de grãos infectados, foi identificada e nomeada por Denis Dodart , que relatou a relação entre centeio ergotizado e envenenamento por pão em uma carta à Royal Academy of Sciences francesa em 1676 ( John Ray mencionou ergot para o primeira vez em inglês no próximo ano). "Ergotismo", neste sentido moderno, foi registrado pela primeira vez em 1853.
Epidemias notáveis de ergotismo ocorreram no século XIX. Menos surtos ocorreram desde então devido ao centeio ser monitorado cuidadosamente nos países desenvolvidos. No entanto, um surto grave de algo semelhante ao envenenamento por cravagem ocorreu na aldeia francesa de Pont-Saint-Esprit em 1951, resultando em cinco mortes. O surto e a confusão diagnóstica em torno dele são vividamente descritos no livro de John Grant Fuller , O Dia do Fogo de Santo Antônio .
Há evidências de envenenamento por cravagem com um propósito ritual na matança ritual de certos corpos de pântano .
Quando moído, o ergot é reduzido a um pó vermelho, óbvio em gramíneas mais claras, mas fácil de perder na farinha de centeio escura. Em países menos ricos, o ergotismo ainda ocorre; um surto na Etiópia ocorreu em meados de 2001 de cevada contaminada . Sempre que houver uma combinação de clima úmido, temperaturas frias, colheita atrasada em safras de várzea e consumo de centeio, um surto é possível.
As intoxicações devido ao consumo de sementes tratadas com compostos de mercúrio às vezes são erroneamente identificadas como ergotismo. Simon Cotton, do Departamento de Química da Uppingham School , no Reino Unido, disse que houve vários casos de envenenamento em massa devido ao consumo de sementes tratadas com mercúrio.
Acusações de feitiçaria de Salem
Os sintomas convulsivos do centeio contaminado com ergotina podem ter sido a fonte das acusações de feitiço que estimularam os julgamentos das bruxas em Salem . Essa explicação médica para a teoria do "feitiço" foi proposta pela primeira vez por Linnda R. Caporael em 1976 em um artigo na Science . Em seu artigo, Caporael argumenta que os sintomas convulsivos, como sensação de rastejamento na pele , formigamento nos dedos , vertigem , zumbido áurio , dores de cabeça , distúrbios na sensibilidade, alucinação , contrações musculares dolorosas , vômitos e diarréia , bem como psicológicos sintomas, como mania , melancolia , psicose e delírio , foram todos os sintomas relatados nos registros de feitiçaria de Salem. Caporael também afirma que havia abundância de centeio na região, bem como condições climáticas que poderiam suportar a contaminação do centeio. Em 1982, a historiadora Mary Matossian levantou a teoria de Caporael em um artigo na American Scientist no qual ela argumentou que os sintomas de "feitiço" se assemelham aos exibidos em pessoas afetadas com envenenamento por ergotina.
A hipótese de que o ergotismo poderia explicar os casos de feitiço tem sido objeto de debate e foi criticado por vários estudiosos. Um ano depois do artigo de Caporael, os historiadores Spanos e Gottlieb argumentaram contra a ideia no mesmo jornal. Na refutação de Spanos e Gottlieb ao artigo de Caporael, eles concluíram que há várias falhas na explicação. Por exemplo, eles argumentaram que, se o suprimento de alimentos estivesse contaminado, os sintomas teriam ocorrido pela família, não individualmente. No entanto, o historiador Leon Harrier disse que, mesmo que os suprimentos fossem devidamente preparados, os residentes com úlceras estomacais corriam o risco de absorver a toxina através do revestimento estomacal, oferecendo uma rota direta para a corrente sanguínea. Sendo quimicamente semelhante à dietilamida do ácido lisérgico ( LSD ), a cravagem não sobreviveria no ambiente ácido do estômago de um humano típico, especialmente em alimentos devidamente cozidos. Mas se alguns, mas não todos, os residentes estivessem desnutridos e sofrendo de úlceras estomacais sangrantes, somente eles poderiam ser afetados pela ingestão de grãos contaminados, deixando a maioria intacta, explicando por que o ergotismo não era reconhecido anteriormente. Harrier argumentou que os números poderiam ter sido maiores, possivelmente incluindo toda a cidade, mas devido aos julgamentos de feitiçaria e heresia, e ao medo de serem acusados e subsequentemente executados, poucos poderiam se apresentar enquanto sofriam de condições médicas legítimas.
Spanos e Gottlieb também afirmam que o envenenamento por ergotismo tem sintomas adicionais não associados aos eventos em Salem, e que a proporção de crianças afetadas foi menor do que em uma epidemia de ergotismo típica. O antropólogo H. Sidky observou que o ergotismo era conhecido há séculos antes dos julgamentos das bruxas de Salem e argumentou que seus sintomas seriam reconhecíveis durante a época dos julgamentos das bruxas.
Em 2003, foi apontado que ergots produzidos por diferentes cepas de Claviceps purpurea , e aqueles crescendo em solos diferentes, podem produzir diferentes composições de alcalóides do ergot. Isso pode explicar as diferentes manifestações de ergotismo em diferentes surtos. Por exemplo, um alcalóide presente em altas concentrações em ergotismos da Europa a leste do Reno pode ter causado ergotismo convulsivo, enquanto o ergotismo do oeste causou epidemias de ergotismo gangrenoso.
Veja também
- Peste dançante de 1518
- Grande Medo de 1789
Referências
links externos
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