Saúde Ambiental - Environmental health

Mapa conceitual que ilustra as conexões entre a natureza não humana, os serviços ecossistêmicos , a ética ambiental , a justiça ambiental e a saúde pública.
Indicador de saúde ambiental (2016). É composto por 3 categorias: impactos na saúde, qualidade do ar e água e saneamento. A categoria impactos à saúde inclui o indicador de exposição a riscos ambientais.

A Saúde Ambiental é o ramo da saúde pública que se preocupa com todos os aspectos do ambiente natural e construído que afetam a saúde humana. A saúde ambiental se concentra nos ambientes naturais e construídos para o benefício da saúde humana. As principais subdisciplinas da saúde ambiental são: ciência ambiental ; medicina ambiental e ocupacional, toxicologia e epidemiologia ambiental .

Outros termos que se referem ou dizem respeito à saúde ambiental são saúde pública ambiental e proteção à saúde.

Definições

A saúde ambiental foi definida em um documento de 1989 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como: Aqueles aspectos da saúde humana e da doença que são determinados por fatores ambientais. Também se refere à teoria e prática de avaliar e controlar fatores no ambiente que podem afetar a saúde.

A saúde ambiental, conforme usada pelo Escritório Regional da OMS para a Europa, inclui os efeitos patológicos diretos de produtos químicos, radiação e alguns agentes biológicos e os efeitos (muitas vezes indiretos) sobre a saúde e o bem-estar do amplo ambiente físico, psicológico, social e cultural , que inclui habitação, desenvolvimento urbano, uso do solo e transporte.

A partir de 2016, o site da OMS sobre saúde ambiental afirma "A saúde ambiental aborda todos os fatores físicos, químicos e biológicos externos a uma pessoa e todos os fatores relacionados que afetam os comportamentos. Inclui a avaliação e o controle dos fatores ambientais que podem afetar potencialmente saúde. Destina-se à prevenção de doenças e à criação de ambientes de apoio à saúde. Esta definição exclui comportamentos não relacionados com o ambiente, bem como comportamentos relacionados com o ambiente social e cultural, bem como a genética. "

A OMS também definiu serviços de saúde ambiental como “os serviços que implementam políticas de saúde ambiental por meio de atividades de monitoramento e controle. Também desempenham esse papel promovendo a melhoria dos parâmetros ambientais e incentivando o uso de tecnologias e comportamentos ambientalmente corretos e saudáveis. Eles também têm um papel de liderança no desenvolvimento e na sugestão de novas áreas de política. "

O termo medicina ambiental pode ser visto como uma especialidade médica ou um ramo do campo mais amplo da saúde ambiental. A terminologia não está totalmente estabelecida e, em muitos países europeus, é usada de forma intercambiável.

A saúde ambiental infantil é a disciplina acadêmica que estuda como as exposições ambientais na infância - química, nutricional e social - influenciam a saúde e o desenvolvimento na infância e em toda a vida humana.

Disciplinas

Cinco disciplinas básicas geralmente contribuem para o campo da saúde ambiental: epidemiologia ambiental, toxicologia, ciência da exposição, engenharia ambiental e direito ambiental . Cada uma dessas cinco disciplinas contribui com informações diferentes para descrever problemas e soluções em saúde ambiental. No entanto, há alguma sobreposição entre eles.

  • A epidemiologia ambiental estuda a relação entre as exposições ambientais (incluindo exposição a produtos químicos, radiação, agentes microbiológicos, etc.) e a saúde humana. Estudos observacionais, que simplesmente observam exposições que as pessoas já experimentaram, são comuns na epidemiologia ambiental porque os humanos não podem ser eticamente expostos a agentes que são conhecidos ou suspeitos de causar doenças. Embora a incapacidade de usar desenhos de estudos experimentais seja uma limitação da epidemiologia ambiental, esta disciplina observa diretamente os efeitos na saúde humana, em vez de estimar os efeitos de estudos em animais. A epidemiologia ambiental é o estudo do efeito sobre a saúde humana de fatores físicos, biológicos e químicos no ambiente externo, amplamente concebida. Além disso, examinando populações ou comunidades específicas expostas a diferentes ambientes ambientais, a Epidemiologia em nosso ambiente visa esclarecer a relação que existe entre fatores físicos, biológicos ou químicos e a saúde humana.
  • A toxicologia estuda como as exposições ambientais levam a resultados de saúde específicos, geralmente em animais, como um meio de compreender os possíveis resultados de saúde em humanos. A toxicologia tem a vantagem de ser capaz de conduzir ensaios clínicos randomizados e outros estudos experimentais, pois podem usar sujeitos animais. No entanto, existem muitas diferenças na biologia animal e humana, e pode haver muita incerteza ao interpretar os resultados dos estudos em animais e suas implicações para a saúde humana.
  • A ciência da exposição estuda a exposição humana a contaminantes ambientais ao identificar e quantificar as exposições. A ciência da exposição pode ser usada para apoiar a epidemiologia ambiental, descrevendo melhor as exposições ambientais que podem levar a um resultado de saúde específico, identificar exposições comuns cujos resultados de saúde podem ser melhor compreendidos por meio de um estudo de toxicologia ou pode ser usada em uma avaliação de risco para determinar se os níveis de exposição podem exceder os níveis recomendados. A ciência da exposição tem a vantagem de ser capaz de quantificar com muita precisão as exposições a produtos químicos específicos, mas não gera nenhuma informação sobre resultados de saúde, como epidemiologia ambiental ou toxicologia.
  • A engenharia ambiental aplica princípios científicos e de engenharia para proteger as populações humanas dos efeitos de fatores ambientais adversos; proteção dos ambientes dos efeitos potencialmente deletérios das atividades naturais e humanas; e melhoria geral da qualidade ambiental.
  • A lei ambiental inclui a rede de tratados, estatutos, regulamentos, leis comuns e consuetudinárias que tratam dos efeitos da atividade humana no ambiente natural.

Informações de epidemiologia, toxicologia e ciência da exposição podem ser combinadas para conduzir uma avaliação de risco para produtos químicos específicos, misturas de produtos químicos ou outros fatores de risco para determinar se uma exposição representa um risco significativo para a saúde humana (a exposição provavelmente resultaria no desenvolvimento de poluição- doenças relacionadas ). Isso pode, por sua vez, ser usado para desenvolver e implementar políticas de saúde ambiental que, por exemplo, regulem as emissões de produtos químicos ou imponham padrões para o saneamento adequado . Ações de engenharia e legislação podem ser combinadas para fornecer gerenciamento de risco para minimizar, monitorar e, de outra forma, gerenciar o impacto da exposição para proteger a saúde humana para atingir os objetivos da política de saúde ambiental.

Preocupações

Visão geral dos principais efeitos para a saúde em humanos de alguns tipos comuns de poluição.
Equipe de Materiais Perigosos da FEMA / EPA removendo os perigos deixados na esteira do furacão Katrina , 2005.
Palestra de Joyeeta Gupta ( Universidade de Amsterdã ) sobre saúde ambiental

A saúde ambiental trata de todos os aspectos relacionados à saúde humana do ambiente natural e do ambiente construído . As preocupações com a saúde ambiental incluem:

De acordo com estimativas recentes, cerca de 5 a 10% dos anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) perdidos são devido a causas ambientais na Europa. De longe, o fator mais importante é a poluição por partículas finas no ar urbano. Da mesma forma, estima-se que as exposições ambientais contribuam com 4,9 milhões (8,7%) de mortes e 86 milhões (5,7%) de DALYs em todo o mundo. Nos Estados Unidos, os sites do Superfund criados por várias empresas foram considerados perigosos para a saúde humana e ambiental em comunidades próximas. Foi essa ameaça percebida, levantando o espectro de abortos espontâneos, mutações, defeitos de nascimento e câncer que mais assustou o público.

Em formação

O Programa de Informações de Toxicologia e Saúde Ambiental (TEHIP) é um site abrangente de toxicologia e saúde ambiental, que inclui acesso aberto a recursos produzidos por agências e organizações governamentais dos Estados Unidos, e é mantido sob a égide do Serviço de Informação Especializado do National United States National Biblioteca de Medicina . TEHIP inclui links para bancos de dados técnicos, bibliografias, tutoriais e recursos voltados para o consumidor. O TEHIP é responsável pela Rede de Dados de Toxicologia (TOXNET), um sistema integrado de bases de dados de toxicologia e saúde ambiental incluindo o Banco de Dados de Substâncias Perigosas , de acesso aberto, ou seja, disponível gratuitamente.

Mapeamento

Existem muitas ferramentas de mapeamento de saúde ambiental. TOXMAP é um sistema de informação geográfica ( GIS ) da Divisão de Serviços de Informação Especializada da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (NLM) que usa mapas dos Estados Unidos para ajudar os usuários a explorar visualmente dados da Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos (EPA) Toxics Release Inventory e Superfund Basic Research Programs . TOXMAP é um recurso financiado pelo governo federal dos EUA. As informações de saúde química e ambiental do TOXMAP foram retiradas da Rede de Dados de Toxicologia da NLM (TOXNET) e do PubMed , e de outras fontes oficiais .

Profissão de saúde ambiental

Os profissionais de saúde ambiental podem ser conhecidos como oficiais de saúde ambiental, inspetores de saúde pública, especialistas em saúde ambiental ou profissionais de saúde ambiental. Pesquisadores e formuladores de políticas também desempenham papéis importantes na forma como a saúde ambiental é praticada no campo. Em muitos países europeus, médicos e veterinários estão envolvidos na saúde ambiental. No Reino Unido , os profissionais devem ter pós-graduação em saúde ambiental e ser certificados e registrados no Chartered Institute of Environmental Health ou no Royal Environmental Health Institute of Scotland. No Canadá, os profissionais de saúde ambiental são obrigados a obter um diploma de bacharel aprovado em saúde ambiental, juntamente com o certificado profissional nacional, o Certificado em Inspeção de Saúde Pública (Canadá), CPHI (C) . Muitos estados dos Estados Unidos também exigem que os indivíduos tenham um diploma de bacharel e licenças profissionais para praticar a saúde ambiental. A lei estadual da Califórnia define o escopo da prática da saúde ambiental da seguinte forma:

"Âmbito da prática em saúde ambiental" significa a prática de saúde ambiental por especialistas em saúde ambiental registrados no setor público e privado, na acepção deste artigo e inclui, mas não está limitado a, organização, gestão, educação, fiscalização, consulta, e resposta a emergências com o propósito de prevenção de riscos à saúde ambiental e promoção e proteção da saúde pública e do meio ambiente nas seguintes áreas: proteção de alimentos; habitação; saúde ambiental institucional; uso da terra; controle de ruído da comunidade; áreas e águas recreativas para nadar; controle de radiação eletromagnética; gerenciamento de materiais sólidos, líquidos e perigosos; controle de tanque de armazenamento subterrâneo; sistemas sépticos no local; controle de vetores; qualidade da água potável; saneamento de água; prontidão para emergências; e leite e saneamento de laticínios de acordo com a Seção 33113 do Código de Alimentos e Agricultura.

A profissão de saúde ambiental teve suas raízes modernas no movimento sanitário e de saúde pública do Reino Unido. Isso foi resumido por Sir Edwin Chadwick , que foi fundamental na revogação das leis dos pobres , e em 1884 foi o presidente fundador da Associação de Inspetores Sanitários Públicos, agora chamada Chartered Institute of Environmental Health .

Veja também

Referências

Leitura adicional