Eletroterapia - Electrotherapy

Não deve ser confundido com eletroconvulsoterapia .
Eletroterapia
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Terapia eletromagnética SIS; usado em um hospital em Budapeste , Hungria
Malha D004599

Eletroterapia é o uso de energia elétrica como tratamento médico. Na medicina , o termo eletroterapia pode ser aplicado a uma variedade de tratamentos, incluindo o uso de dispositivos elétricos, como estimuladores cerebrais profundos para doenças neurológicas. O termo também foi aplicado especificamente ao uso de corrente elétrica para acelerar a cicatrização de feridas. Além disso, o termo "eletroterapia" ou "terapia eletromagnética" também foi aplicado a uma variedade de dispositivos e tratamentos médicos alternativos .

Usos médicos

A eletroterapia é usada principalmente em fisioterapia para:

Alguns dos mecanismos de eficácia do tratamento são pouco compreendidos, sendo a eficácia e as melhores práticas para seu uso ainda anedóticas.

Condições musculoesqueléticas

Em geral, há poucas evidências de que a eletroterapia seja eficaz no manejo das condições musculoesqueléticas. Em particular, não há evidências de que a eletroterapia seja eficaz no alívio da dor decorrente da osteoartrite , e pouca ou nenhuma evidência disponível para apoiar a eletroterapia para o tratamento da fibromialgia .

Dor no pescoço e nas costas

Uma revisão de 2016 descobriu que, "em evidência de nenhuma eficácia", os médicos não devem oferecer eletroterapia para o tratamento de dores no pescoço ou distúrbios associados. Revisões anteriores descobriram que nenhuma conclusão poderia ser tirada sobre a eficácia da eletroterapia para dor no pescoço, e que a eletroterapia tem efeito limitado sobre a dor no pescoço, conforme medido pelos resultados clínicos.

Uma revisão de 2015 descobriu que a evidência de eletroterapia na dor lombar relacionada à gravidez é "muito limitada".

Distúrbios do ombro

Uma revisão da Cochrane de 2014 encontrou evidências insuficientes para determinar se a eletroterapia era melhor do que o exercício no tratamento da capsulite adesiva . Em 2004, não havia evidências suficientes para tirar conclusões sobre qualquer intervenção para patologia do manguito rotador , incluindo eletroterapia; além disso, problemas metodológicos impediram tirar conclusões sobre a eficácia de qualquer método de reabilitação para a síndrome do impacto .

Outros distúrbios musculoesqueléticos

Existem evidências limitadas e de baixa qualidade para um pequeno benefício da eletroterapia de nível nocivo no tratamento da epicondilite .

Uma revisão de 2012 descobriu que "pequenos estudos simples mostraram que algumas modalidades de eletroterapia podem ser benéficas" na reabilitação de fraturas ósseas do tornozelo . No entanto, uma revisão de 2008 concluiu que é ineficaz na cura de fraturas de ossos longos.

Uma revisão de 2012 descobriu que a evidência de que a eletroterapia contribui para a recuperação de problemas no joelho é de "qualidade limitada".

Dor crônica

Uma revisão da Cochrane de 2004 encontrou "evidências mais fracas" de que os campos eletromagnéticos pulsantes podem ser eficazes no tratamento de dores de cabeça recorrentes . Uma revisão da Cochrane de 2016 descobriu que a evidência de apoio para a eletroterapia como um tratamento para a síndrome de dor regional complexa está "ausente ou obscura".

Feridas crônicas

Uma revisão de 2015 descobriu que as evidências que sustentam o uso da eletroterapia na cura de úlceras por pressão eram de baixa qualidade, e uma revisão da Cochrane de 2015 descobriu que nenhuma evidência de que a terapia eletromagnética, um subconjunto da eletroterapia, era eficaz na cura de úlceras por pressão. Revisões anteriores descobriram que, por causa de evidências de baixa qualidade, não estava claro se a eletroterapia aumenta as taxas de cura de úlceras de pressão. Em 2014, a evidência apoiou a eficácia da eletroterapia para a cura da úlcera.

Outra revisão da Cochrane de 2015 não encontrou nenhuma evidência que apoiasse o usuário de eletroterapia para úlceras de estase venosa .

Saúde mental e transtornos do humor

Desde a década de 1950, mais de 150 artigos publicados encontraram um resultado positivo no uso da eletroestimulação craniana (CES) para tratar depressão, ansiedade e insônia.

Contra-indicações

A eletroterapia é contra-indicada para pessoas com:

História

Tratamento de choque elétrico com uma bobina de Oudin
Uso de aparelhos elétricos. Galvanismo interrompido usado na regeneração do músculo deltóide. Primeira metade do século XX.

O primeiro tratamento registrado de um paciente por eletricidade foi por Johann Gottlob Krüger em 1743. John Wesley promoveu o tratamento elétrico como uma panacéia universal em 1747, mas foi rejeitado pela medicina convencional. Giovanni Aldini tratou a insanidade com eletricidade estática de 1823 a 1824.

Os primeiros tratamentos médicos com eletricidade em Londres foram registrados já em 1767 no Middlesex Hospital, em Londres, usando um aparelho especial. O mesmo foi comprado para o Hospital de São Bartolomeu apenas dez anos depois. O registro de outros usos além do terapêutico não é claro, no entanto, o Guy's Hospital tem uma lista publicada de casos do início do século XIX. Golding Bird, da Guy's, trouxe a eletroterapia para a corrente dominante em meados do século XIX. Na segunda metade do século 19, a ênfase passou da aplicação de grandes choques em todo o corpo para doses mais medidas, o mínimo eficaz .

Aparelho

Um aparelho de eletroterapia do início do século 20

O equipamento de eletroterapia historicamente inclui:

Pessoas

Algumas pessoas importantes na história da eletroterapia incluem;

Praticantes de franja histórica notáveis

Estimulação muscular

Em 1856, Guillaume Duchenne anunciou que a alternância era superior à corrente contínua para o desencadeamento eletroterapêutico das contrações musculares. O que ele chamou de 'efeito de aquecimento' das correntes diretas irritava a pele, uma vez que, nas intensidades de voltagem necessárias para as contrações musculares, elas causam bolhas (no ânodo ) e caroços (no cátodo ) na pele . Além disso, com DC, cada contração exigia que a corrente fosse interrompida e reiniciada. Além disso, a corrente alternada pode produzir fortes contrações musculares independentemente da condição do músculo, enquanto as contrações induzidas pela DC são fortes se o músculo for forte e fracas se o músculo for fraco.

Desde aquela época, quase toda a reabilitação envolvendo a contração muscular tem sido feita com uma forma de onda bifásica retangular simétrica. Durante a década de 1940, no entanto, o Departamento de Guerra dos Estados Unidos , investigando a aplicação de estimulação elétrica não apenas para retardar e prevenir a atrofia, mas para restaurar a massa e a força muscular, empregou o que foi denominado exercício galvânico nas mãos atrofiadas de pacientes que tinham uma lesão do nervo ulnar da cirurgia em uma ferida. Esses exercícios galvânicos empregaram uma forma de onda de corrente contínua monofásica (pulso único).

A American Physical Therapy Association , uma organização profissional que representa os fisioterapeutas, aceita o uso da eletroterapia no campo da fisioterapia .

Veja também

Referências

links externos