Efeitos da cannabis - Effects of cannabis

Uma flor de cannabis seca.

Os efeitos da cannabis são causados ​​por compostos químicos na planta da cannabis , incluindo 400 canabinóides diferentes , como o tetrahidrocanabinol (THC), que permitem que sua droga tenha vários efeitos psicológicos e fisiológicos no corpo humano. Diferentes plantas do gênero Cannabis contêm concentrações diferentes e muitas vezes imprevisíveis de THC e outros canabinóides e centenas de outras moléculas que têm um efeito farmacológico, de modo que o efeito líquido final não pode ser previsto com segurança.

Os efeitos agudos sob a influência de drogas às vezes podem incluir euforia . Embora alguns afirmem que o canabidiol (CBD), outro canabinóide encontrado na cannabis em quantidades variáveis, pode aliviar os efeitos adversos do THC que alguns usuários experimentam, pouco se sabe sobre os efeitos do CBD em humanos. Antagonistas do receptor de canabinóide foram previamente testados como antídotos para a intoxicação por cannabis com sucesso, reduzindo ou eliminando os efeitos fisiológicos e psicológicos da intoxicação. Alguns desses produtos estão atualmente em desenvolvimento como antídotos para a maconha.

Nos Estados Unidos , a pesquisa da cannabis medicinal é limitada por restrições federais. Fumar qualquer substância pode acarretar riscos semelhantes aos do fumo, devido aos carcinógenos presentes em toda a fumaça, e as conclusões finais sobre esses fatores são contestadas.

O transtorno por uso de cannabis é definido como um diagnóstico médico na quinta revisão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ( DSM-5 ).

Química

Canabinoides e receptores de canabinoides

As substâncias psicoativas mais prevalentes na cannabis são os canabinóides , particularmente o THC . Algumas variedades, após terem sido submetidas a uma seleção cuidadosa e técnicas de cultivo, podem render até 34% de THC. Outro canabinóide psicoativo presente na Cannabis sativa é a tetrahidrocanabivarina (THCV), mas só é encontrado em pequenas quantidades e é um antagonista dos canabinóides .

Existem compostos semelhantes na cannabis que não exibem resposta psicoativa, mas são obrigatórios para a funcionalidade: canabidiol (CBD), um isômero do THC; cannabivarina (CBV), um análogo do canabinol (CBN) com uma cadeia lateral diferente , cannabidivarina (CBDV), um análogo do CBD com uma cadeia lateral diferente, e ácido canabinólico . Acredita-se que o CBD regule o metabolismo do THC ao inativar as enzimas do citocromo P450 que metabolizam as drogas; um desses mecanismos é por meio da geração de monóxido de carbono (um neurotransmissor farmacologicamente ativo ) por meio do metabolismo do CBD. O THC é convertido rapidamente em 11-hidroxi-THC , que também é farmacologicamente ativo, de modo que a euforia supera os níveis mensuráveis ​​de THC no sangue.

Mecanismos bioquímicos no cérebro

Os canabinóides geralmente contêm um anel 1,1'-di-metil-pirano, um anel aromático derivatizado e um anel ciclohexila insaturado e seus precursores químicos imediatos, constituindo uma família de cerca de 60 compostos bicíclicos e tricíclicos. Como a maioria dos outros processos neurológicos, os efeitos da cannabis no cérebro seguem o protocolo padrão de transdução de sinal , o sistema eletroquímico de envio de sinais através dos neurônios para uma resposta biológica. Agora é entendido que os receptores canabinóides aparecem em formas semelhantes na maioria dos vertebrados e invertebrados e têm uma longa história evolutiva de 500 milhões de anos. A ligação de canabinóides para os receptores de canabinóides diminuir adenililciclase actividade, inibição de cálcio N canais , e desinibir K + A canais . Existem pelo menos dois tipos de receptores canabinóides (CB1 e CB2).

Sustentabilidade no corpo

A maioria dos canabinoides são compostos lipofílicos (solúveis em gordura) que são facilmente armazenados na gordura, resultando em uma meia-vida de eliminação longa em relação a outras drogas recreativas . A molécula de THC e compostos relacionados são geralmente detectáveis ​​em testes de drogas de 3 a 10 dias, de acordo com o Redwood Laboratories; os usuários de longo prazo podem produzir testes positivos por dois a três meses após a cessação do uso de cannabis (ver teste de drogas ).

Toxicidades

Relacionado a canabinóides

Não foram relatadas sobredosagens fatais com o uso de cannabis em adultos. Uma revisão publicada no British Journal of Psychiatry em fevereiro de 2001 disse que "nenhuma morte diretamente devido ao uso agudo de cannabis foi relatada". Óbitos por meios indiretos, como desidratação por síndrome de hiperêmese canabinoide (CHS), têm sido relatados. No entanto, foram observadas mortes em pediatrias expostas à cannabis. A sobredosagem pediátrica é uma doença muito mais grave do que em adultos (ver abaixo).

O THC , o principal constituinte psicoativo da planta de cannabis, tem uma toxicidade extremamente baixa e a quantidade que pode entrar no corpo através do consumo de plantas de cannabis não representa nenhuma ameaça de morte. Em cães, a dose letal mínima de THC é superior a 3 g / kg.

De acordo com o Índice Merck , o LD 50 do THC (a dose que causa a morte de 50% dos indivíduos) é 1270 mg / kg para ratos machos e 730 mg / kg para ratos fêmeas do consumo oral em óleo de gergelim, e 42 mg / kg para ratos por inalação.

No entanto, é importante observar que os canabinoides e outras moléculas presentes na cannabis podem alterar o metabolismo de outras drogas, especialmente devido à competição para limpar as vias metabólicas, como os citocromos CYP450 , levando assim a toxicidades de drogas por medicamentos que a pessoa que consome cannabis pode estar tomando .

Relacionado ao fumo

Um estudo de 2007 descobriram que, enquanto o tabaco e fumo de cannabis são bastante semelhantes, cannabis fumo continham quantidades mais elevadas de amónia , cianeto de hidrogénio , e óxidos de azoto , mas níveis mais baixos de cancerígenos hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAH). Este estudo descobriu que a fumaça de cannabis inalada diretamente continha até 20 vezes mais amônia e 5 vezes mais cianeto de hidrogênio do que a fumaça do tabaco e comparou as propriedades tanto da corrente principal quanto da corrente secundária (fumaça emitida por uma "junta" ou "cone" fumegante) fumaça. Descobriu-se que o fumo da cannabis convencional contém concentrações mais elevadas de hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs) do que o fumo do tabaco da corrente lateral. No entanto, outros estudos encontraram disparidades muito menores em amônia e cianeto de hidrogênio entre cannabis e tabaco, e que alguns outros constituintes (como polônio-210, chumbo, arsênico, nicotina e nitrosaminas específicas do tabaco) são menores ou inexistentes na fumaça de cannabis. Um estudo longitudinal de 2021 conduzido entre populações de adultos HIV-positivos e HIV-negativos descobriu que tóxicos carcinogênicos relacionados ao fumo e biomarcadores detectados em fumantes de tabaco também foram detectados em fumantes exclusivos de maconha, incluindo monóxido de carbono (CO), hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs) , aldeídos (como a acroleína ), acrilonitrila e metabólitos da acrilamida , mas as exposições são mais baixas em comparação com o tabaco ou fumantes duplos. Níveis aumentados de exposição à acroleína pelo fumo do tabaco, mas não exclusivamente pelo fumo de maconha, foram detectados em adultos HIV-positivos e HIV-negativos, e contribuem para o aumento do diagnóstico de doenças cardiovasculares e respiratórias entre os fumantes de tabaco.

A fumaça da cannabis contém milhares de compostos químicos orgânicos e inorgânicos. Este alcatrão é quimicamente semelhante ao encontrado na fumaça do tabaco ou charutos. Mais de cinquenta carcinógenos conhecidos foram identificados na fumaça da cannabis. Estes incluem nitrosaminas, aldeídos reativos e hidrocarbonetos policíclicos, incluindo benz [a] pireno. A fumaça da maconha foi listada como agente de câncer na Califórnia em 2009. Um estudo da British Lung Foundation publicado em 2012 identifica a fumaça da cannabis como cancerígena e também conclui que a consciência do perigo é baixa em comparação com a alta consciência dos perigos de fumar tabaco, especialmente entre os usuários mais jovens. Outras observações incluem possível aumento do risco de cada cigarro; falta de pesquisas sobre o efeito do fumo da cannabis apenas; baixa taxa de dependência em comparação com o tabaco; e a natureza episódica do uso de cannabis em comparação com o tabagismo constante e frequente. O professor David Nutt , especialista em drogas do Reino Unido, aponta que o estudo citado pela British Lung Foundation foi acusado tanto de "raciocínio falso" quanto de "metodologia incorreta". Além disso, ele observa que outros estudos não conseguiram conectar a cannabis com o câncer de pulmão e acusa o BLF de "espalhar o medo pela cannabis".

Efeitos de curto prazo

Diferença entre canabinoides naturais e THC A) THC B) Receptor CB-1 C) Neurotransmissores D) Receptores pós-sinápticos E) Canabinoides.

Quando fumada, os efeitos de curto prazo da cannabis se manifestam em segundos e são totalmente aparentes em poucos minutos, geralmente durando de 1 a 3 horas, variando de acordo com a pessoa e a cepa de cannabis. Após a ingestão oral de cannabis, o início do efeito é retardado em relação ao tabagismo, levando de 30 minutos a 2 horas, mas a duração é prolongada devido à absorção lenta contínua. Observou-se que a duração dos efeitos perceptíveis diminui após o uso prolongado e repetido e o desenvolvimento de tolerância aumentada aos canabinóides.

Efeitos psicológicos

Um homem fumando maconha em Calcutá, na Índia .

Os efeitos psicoativos da cannabis, conhecidos como " alta ", são subjetivos e variam entre as pessoas e o método de uso.

Quando o THC entra na corrente sanguínea e atinge o cérebro, ele se liga aos receptores canabinóides . O ligante endógeno desses receptores é a anandamida , cujos efeitos o THC emula. Esse agonismo dos receptores canabinóides resulta em mudanças nos níveis de vários neurotransmissores, especialmente dopamina e norepinefrina ; neurotransmissores intimamente associados aos efeitos agudos da ingestão de cannabis, como euforia e ansiedade . Alguns efeitos podem incluir uma alteração geral da percepção consciente , euforia , sensação de bem-estar, relaxamento ou redução do estresse, maior apreciação das artes, incluindo humor e música (especialmente discernindo seus vários componentes / instrumentos), jovialidade, metacognição e introspecção , melhor recordação ( memória episódica ), aumento da sensualidade, aumento da consciência das sensações, aumento da libido e criatividade. O pensamento abstrato ou filosófico, a interrupção da memória linear e a paranóia ou ansiedade também são típicos. A ansiedade é o efeito colateral negativo mais comumente relatado de fumar maconha. Entre 20 e 30 por cento dos usuários recreativos experimentam intensa ansiedade e / ou ataques de pânico depois de fumar maconha; no entanto, alguns relatam ansiedade somente depois de não fumar cannabis por um período prolongado de tempo. A inexperiência e o uso em um ambiente desconhecido são os principais fatores que contribuem para essa ansiedade. Foi demonstrado que o canabidiol (CBD), outro canabinóide encontrado na cannabis em quantidades variáveis, melhora os efeitos adversos do THC, incluindo ansiedade, que alguns consumidores experimentam.

A cannabis produz muitos outros efeitos subjetivos , incluindo um maior prazer no sabor e aroma dos alimentos e distorções marcantes na percepção do tempo (onde experimentar uma "onda" de ideias pode criar a impressão subjetiva de muito tempo passando). Em doses mais altas, os efeitos podem incluir imagem corporal alterada , ilusões auditivas e / ou visuais , pseudoalucinações e ataxia por comprometimento seletivo dos reflexos polissinápticos. Em alguns casos, a cannabis pode levar a psicose aguda e estados dissociativos , como despersonalização e desrealização .

Além disso, mesmo naqueles sem histórico familiar de psicose, a administração de THC puro em ambientes clínicos demonstrou provocar sintomas psicóticos transitórios. Qualquer episódio de psicose aguda que acompanha o uso de cannabis geralmente diminui após seis horas, mas em casos raros, os usuários pesados ​​podem perceber que os sintomas continuam por muitos dias. Se o episódio for acompanhado de agressão ou sedação, a contenção física pode ser necessária.

Enquanto as drogas psicoativas são tipicamente categorizadas como estimulantes , depressores ou alucinógenos , a cannabis exibe uma mistura de todos esses efeitos, talvez se inclinando mais para propriedades alucinógenas ou psicodélicas , embora com outros efeitos bastante pronunciados. O THC é considerado o principal componente ativo da planta de cannabis. Estudos científicos sugeriram que outros canabinóides como o CBD também podem desempenhar um papel significativo em seus efeitos psicoativos.

Efeitos somáticos

Olho injetado de sangue.

Alguns dos efeitos físicos de curto prazo do uso de cannabis incluem aumento da frequência cardíaca , boca seca , vermelhidão dos olhos (congestão dos vasos sanguíneos da conjuntiva ), redução da pressão intraocular , relaxamento muscular e sensação de mãos frias ou quentes e pés e / ou rosto corado.

A eletroencefalografia ou EEG mostra ondas alfa um pouco mais persistentes de frequência ligeiramente mais baixa do que o normal. Os canabinóides produzem uma "depressão acentuada da atividade motora" por meio da ativação de receptores canabinóides neuronais pertencentes ao subtipo CB1 .

Duração

Os níveis máximos de intoxicação associada à cannabis ocorrem aproximadamente 30 minutos após fumar e duram várias horas.

Defumado

A duração total de curto prazo do uso de cannabis quando fumada depende da potência, do método de fumar - por exemplo, puro ou em combinação com o tabaco - e da quantidade que é fumada. Os níveis máximos de intoxicação geralmente duram em média três a quatro horas.

Oral

Quando tomado por via oral (na forma de cápsulas, alimentos ou bebidas), os efeitos psicoativos demoram mais para se manifestar e geralmente duram mais, durando em média quatro a seis horas após o consumo. O uso de ingestão oral elimina a necessidade de inalar produtos de combustão tóxicos criados pelo fumo e, portanto, anula o risco de dano respiratório associado ao fumo de maconha.

Efeitos na direção

Embora vários estudos tenham mostrado risco aumentado associado ao uso de cannabis por motoristas, outros estudos não encontraram risco aumentado. O uso de cannabis demonstrou em alguns estudos ter um efeito negativo na capacidade de dirigir. O British Medical Journal indicou que "os motoristas que consomem cannabis dentro de três horas de condução têm quase duas vezes mais probabilidade de causar uma colisão de veículos do que aqueles que não estão sob a influência de drogas ou álcool".

Em Cannabis e direção: uma revisão da literatura e comentários , o Departamento de Transporte do Reino Unido revisou dados sobre cannabis e direção, descobrindo, embora prejudicados, "os indivíduos em tratamento com cannabis parecem perceber que estão realmente prejudicados. Quando podem compensar, eles Faz...". Em uma revisão de estudos de simulador de direção, os pesquisadores observam que "mesmo naqueles que aprendem a compensar os efeitos prejudiciais de uma droga, um prejuízo substancial no desempenho ainda pode ser observado sob condições de desempenho de tarefas gerais (ou seja, quando nenhuma contingência está presente para manter o desempenho compensado ). "

Uma meta-análise de 2012 descobriu que o uso agudo de cannabis aumentou o risco de um acidente automobilístico. Uma extensa revisão de 66 estudos em 2013 sobre o risco de acidentes e uso de drogas descobriu que a cannabis estava associada a um aumento menor, mas não estatisticamente significativo, de chances de lesão ou acidente fatal.

No maior e mais precisamente controlado estudo desse tipo realizado pela Administração Nacional de Segurança de Tráfego Rodoviário do Departamento de Transporte dos Estados Unidos , descobriu-se que outros "estudos que medem a presença de THC no sangue ou fluido oral dos motoristas, em vez de confiar no auto-relato tendem a ter estimativas de risco de acidente muito mais baixas (ou nenhuma) elevada. Da mesma forma, estudos mais bem controlados encontraram estimativas de risco de acidente mais baixas (ou nenhuma) elevada ". O estudo descobriu que "depois de ajustar para idade, sexo, raça e uso de álcool, os motoristas com resultado positivo para maconha não tinham maior probabilidade de colisão do que aqueles que não usaram drogas ou álcool antes de dirigir".

Um estudo de 2018 indicou que o número de acidentes fatais envolvendo maconha após a legalização ou descriminalização recreativa da maconha aumentou no Colorado, Washington e Massachusetts.

Efeitos cardiovasculares

Os efeitos de curto prazo (uma a duas horas) no sistema cardiovascular podem incluir aumento da freqüência cardíaca, dilatação dos vasos sanguíneos e flutuações na pressão arterial. Existem relatórios médicos de ataques cardíacos ocasionais ou enfarte do miocárdio , acidente vascular cerebral e outros efeitos colaterais cardiovasculares. Os efeitos cardiovasculares da maconha não estão associados a problemas de saúde graves para a maioria dos usuários jovens e saudáveis. Os pesquisadores relataram no International Journal of Cardiology , "o uso de maconha por pessoas mais velhas, particularmente aquelas com algum grau de artéria coronária ou doença cerebrovascular , apresenta maiores riscos devido ao aumento resultante em catecolaminas , carga de trabalho cardíaca e níveis de carboxiemoglobina , e episódios simultâneos de hipotensão postural profunda . Na verdade, a maconha pode ser uma causa muito mais comum de infarto do miocárdio do que geralmente se reconhece. Na prática do dia-a-dia, um histórico de uso de maconha muitas vezes não é procurado por muitos médicos e, mesmo quando procurado, o paciente a resposta nem sempre é verdadeira ".

Uma análise de 2013 de 3.886 sobreviventes de infarto do miocárdio em um período de 18 anos não mostrou "nenhuma associação estatisticamente significativa entre o uso de maconha e a mortalidade".

Um estudo de 2008 do National Institutes of Health Biomedical Research Center em Baltimore descobriu que o fumo crônico e pesado de maconha (138 juntas por semana) alterou as proteínas do sangue associadas a doenças cardíacas e derrames .

Um estudo de 2000 realizado por pesquisadores do Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston , do Massachusetts General Hospital e da Harvard School of Public Health descobriu que o risco de ataque cardíaco de uma pessoa de meia-idade aumenta quase cinco vezes na primeira hora após fumar maconha ", aproximadamente o mesmo risco observado dentro uma hora de atividade sexual ".

A arterite da cannabis é uma doença vascular periférica muito rara, semelhante à doença de Buerger . Houve cerca de 50 casos confirmados de 1960 a 2008, todos ocorrendo na Europa.

Combinação com outras drogas

Um fator de confusão na pesquisa sobre cannabis é o uso prevalente de outras drogas recreativas, especialmente álcool e nicotina. Tais complicações demonstram a necessidade de estudos sobre cannabis que tenham controles mais rígidos e investigações sobre os alegados sintomas do uso de cannabis que também podem ser causados ​​pelo tabaco. Alguns críticos questionam se as agências que fazem a pesquisa fazem um esforço honesto para apresentar um resumo preciso e imparcial das evidências ou se eles "selecionam" seus dados para agradar a fontes de financiamento que podem incluir a indústria do tabaco ou governos dependentes da receita tributária do cigarro ; outros alertam que os dados brutos, e não as conclusões finais, são o que deve ser examinado.

O Australian National Household Survey de 2001 mostrou que a cannabis na Austrália raramente é usada sem outras drogas. 95% dos usuários de cannabis também bebiam álcool; 26% tomaram anfetaminas; 19% tomaram ecstasy e apenas 2,7% relataram não ter usado nenhuma outra droga com cannabis. Embora pesquisas tenham sido realizadas sobre os efeitos combinados do álcool e da cannabis no desempenho de certas tarefas, poucas pesquisas foram realizadas sobre as razões pelas quais essa combinação é tão popular. A evidência de um estudo experimental controlado realizado por Lukas e Orozco sugere que o álcool faz com que o THC seja absorvido mais rapidamente no plasma sanguíneo do usuário. Dados da Pesquisa Nacional Australiana de Saúde Mental e Bem-estar descobriram que três quartos dos usuários recentes de cannabis relataram usar álcool quando a cannabis não estava disponível, o que sugere que os dois são substitutos.

Memória e aprendizagem

Os estudos sobre cannabis e memória são prejudicados por amostras pequenas, uso de drogas confusas e outros fatores. A evidência mais forte em relação à cannabis e à memória concentra-se em seus efeitos negativos temporários na memória de curto prazo e de trabalho.

Em um estudo de 2001 que analisou o desempenho neuropsicológico em usuários de cannabis de longo prazo, os pesquisadores descobriram que "alguns déficits cognitivos parecem detectáveis ​​pelo menos 7 dias após o uso pesado de cannabis, mas parecem reversíveis e relacionados à exposição recente à cannabis, em vez de irreversíveis e relacionados ao uso cumulativo ao longo da vida" . Em seus estudos sobre o uso de cannabis, o pesquisador-chefe e professor de Harvard Harrison Pope disse que descobriu que a maconha não é perigosa a longo prazo, mas há efeitos a curto prazo. A partir de testes neuropsicológicos, Pope descobriu que usuários crônicos de cannabis mostraram dificuldades, com memória verbal em particular, por "pelo menos uma ou duas semanas" depois que pararam de fumar. Em 28 dias, os problemas de memória desapareceram e os indivíduos "não eram mais distinguíveis do grupo de comparação". Pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego não conseguiram demonstrar efeitos neurológicos sistêmicos substanciais do uso recreativo de maconha por longo prazo. Suas descobertas foram publicadas na edição de julho de 2003 do Journal of the International Neuropsychological Society . A equipe de pesquisa, chefiada pelo Dr. Igor Grant, descobriu que o uso de cannabis afetou a percepção, mas não causou danos cerebrais permanentes . Os pesquisadores analisaram os dados de 15 estudos controlados publicados anteriormente envolvendo 704 usuários de cannabis de longo prazo e 484 não usuários. Os resultados mostraram que o uso de cannabis a longo prazo era apenas marginalmente prejudicial à memória e ao aprendizado. Outras funções como tempo de reação, atenção, linguagem, habilidade de raciocínio, habilidades perceptivas e motoras não foram afetadas. Os efeitos observados na memória e no aprendizado, eles disseram, mostraram que o uso de cannabis em longo prazo causou "defeitos de memória seletiva", mas que o impacto foi "de uma magnitude muito pequena". Um estudo da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins mostrou que o uso excessivo de maconha está associado a decréscimos no desempenho neurocognitivo, mesmo após 28 dias de abstinência.

Apetite

A sensação de aumento do apetite após o uso de cannabis foi documentada por centenas de anos e é conhecida coloquialmente como "a larica" ​​no mundo de língua inglesa. Estudos clínicos e dados de pesquisas descobriram que a cannabis aumenta o prazer e o interesse pela comida. Um estudo de 2015 sugere que a cannabis desencadeia um comportamento incomum nos neurônios POMC , que geralmente estão associados à diminuição da fome.

Canabinóides endógenos ("endocanabinóides") foram descobertos no leite de vaca e nos queijos de pasta mole. Os endocanabinóides também são encontrados no leite materno. É amplamente aceito que a sobrevivência neonatal de muitas espécies "é amplamente dependente de seu comportamento de sucção ou apetite por leite materno" e pesquisas recentes identificaram o sistema canabinoide endógeno como o primeiro sistema neural a exibir controle completo sobre a ingestão de leite e neonatal sobrevivência. É possível que "os receptores canabinóides em nosso corpo interajam com os canabinóides no leite para estimular uma resposta de sucção em recém-nascidos de modo a prevenir a deficiência de crescimento".

Patógenos e microtoxinas

A maioria dos microrganismos encontrados na cannabis afeta apenas as plantas e não os humanos, mas alguns microrganismos, especialmente aqueles que se proliferam quando a erva não é seca e armazenada corretamente, podem ser prejudiciais aos humanos. Alguns usuários podem armazenar maconha em um saco hermético ou frasco na geladeira para evitar o crescimento de fungos e bactérias.

Fungi

O fungos Aspergillus flavus , Aspergillus fumigatus , Aspergillus niger , Aspergillus parasiticus , tamarii de Aspergillus , de Aspergillus sulphureus , Aspergillus repens , Mucor hiemalis (não é um patogénico humano), Penicillium chrysogenum , Penicillium italicum e Rhizopus nigricans foram encontrados na cannabis bolor. As espécies de fungos Aspergillus podem infectar os pulmões através do fumo ou do manuseio de cannabis infectada e causar aspergilose oportunista e às vezes mortal . Alguns dos microrganismos encontrados criam aflatoxinas , que são tóxicas e cancerígenas . Os pesquisadores sugerem que a cannabis bolorenta deve ser descartada para evitar esses riscos graves.

O mofo também é encontrado na fumaça da cannabis infectada com mofo, e os pulmões e as passagens nasais são os principais meios de contrair infecções fúngicas. Levitz e Diamond (1991) sugeriram assar maconha em fornos domésticos a 150 ° C [302 ° F], por cinco minutos antes de fumar. O tratamento com forno matou conídios de A. fumigatus , A. flavus e A. niger , e não degradou o componente ativo da maconha, o tetrahidrocanabinol (THC). "

Bactérias

Cannabis contaminado com Salmonella muenchen foi positivamente correlacionada com dezenas de casos de salmonelose em 1981. "Thermophilic ACTINOMICETOS " também foram encontrados na cannabis.

Efeitos a longo prazo

A exposição à maconha pode ter consequências físicas, mentais, comportamentais e sociais de base biológica para a saúde e está "associada a doenças do fígado (particularmente com hepatite C coexistente), pulmões, coração, visão e vasculatura", de acordo com um relatório de 2013 revisão da literatura por Gordon e colegas. A associação com essas doenças só foi relatada nos casos em que as pessoas fumaram cannabis. Os autores advertiram que "evidências são necessárias, e mais pesquisas devem ser consideradas, para provar associações causais da maconha com muitas condições de saúde física".

O transtorno por uso de cannabis é definido na quinta revisão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ( DSM-5 ) como uma condição que requer tratamento. Várias drogas foram investigadas na tentativa de amenizar os sintomas de interrupção do uso de cannabis. Esses medicamentos incluem bupropiona , divalproex , nefazodona , lofexidina e dronabinol . Destes, o dronabinol (nome comercial do THC) provou ser o mais eficaz. As drogas buspirona e rimonabant têm mostrado algum sucesso em ajudar a manter a abstinência de cannabis.

Há evidências de que o uso de cannabis por um longo prazo aumenta o risco de psicose, independentemente dos fatores de confusão e, particularmente, para pessoas com fatores de risco genéticos. Uma meta-análise de 2019 descobriu que 34% das pessoas com psicose induzida por cannabis fizeram a transição para a esquizofrenia. Verificou-se ser comparativamente maior do que alucinógenos (26%) e anfetaminas (22%).

Os usuários de cannabis de longo prazo correm o risco de desenvolver a síndrome de hiperêmese canabinoide (CHS), caracterizada por episódios recorrentes de vômitos intensos. O mecanismo por trás da CHS é mal compreendido e é contrário às propriedades antieméticas da cannabis e dos canabinóides. Daqueles que foram ao departamento de emergência (PS) com vômitos recorrentes em uma instituição nos Estados Unidos de 2005 a 2010, cerca de 6% tinham a doença.

Efeitos na gravidez

O consumo de cannabis na gravidez pode estar associado a restrições no crescimento do feto, aborto espontâneo e déficits cognitivos na prole com base em estudos em animais, embora haja evidências limitadas para isso em humanos no momento. Uma revisão sistemática de 2012 descobriu que, embora fosse difícil tirar conclusões firmes, havia algumas evidências de que a exposição pré-natal à cannabis estava associada a "déficits na linguagem, atenção, áreas de desempenho cognitivo e comportamento delinquente na adolescência". Um relatório preparado para o Conselho Nacional de Drogas da Austrália concluiu que a cannabis e outros canabinóides são contra-indicados na gravidez, pois podem interagir com o sistema endocanabinóide .

Efeitos em pediatria

As crianças podem ficar expostas à cannabis, normalmente por meio de exposição acidental que pode levar a doses muito altas, especialmente no caso de alimentos. Ao contrário dos adultos, esses níveis de exposição podem levar a complicações graves em crianças. Essas complicações incluem encefalopatia, hipotensão, depressão respiratória grave o suficiente para exigir ventilação, sonolência, coma e houve relatos de casos de morte. A exposição pediátrica a comestíveis é uma preocupação crescente porque esses produtos são tipicamente doces (gomas, biscoitos, etc.), e sua prevalência está aumentando à medida que a cannabis é legalizada ou descriminalizada em muitos territórios.

Veja também

Referências

Leitura adicional