Desinfetante - Disinfectant

Desinfecção de um pavimento com líquido desinfetante aplicado com esfregona .
Níveis de resistência de micróbios a desinfetantes.

Um desinfetante é uma substância química ou composto usado para inativar ou destruir microorganismos em superfícies inertes. A desinfecção não mata necessariamente todos os microrganismos, especialmente os esporos bacterianos resistentes ; é menos eficaz do que a esterilização , que é um processo físico ou químico extremo que mata todos os tipos de vida. Os desinfetantes geralmente são diferenciados de outros agentes antimicrobianos, como os antibióticos , que destroem os microrganismos dentro do corpo, e os antissépticos , que destroem os microrganismos nos tecidos vivos . Os desinfetantes também são diferentes dos biocidas - estes últimos destinam-se a destruir todas as formas de vida, não apenas os microorganismos. Os desinfetantes atuam destruindo a parede celular dos micróbios ou interferindo em seu metabolismo. É também uma forma de descontaminação e pode ser definida como o processo pelo qual métodos físicos ou químicos são usados ​​para reduzir a quantidade de microrganismos patogênicos em uma superfície.

Os desinfetantes também podem ser usados ​​para destruir microorganismos na pele e nas membranas mucosas, já que no dicionário médico, historicamente, a palavra significava simplesmente que destrói micróbios.

Sanitizantes são substâncias que limpam e desinfetam simultaneamente. Os desinfetantes matam mais germes do que os desinfetantes. Os desinfetantes são freqüentemente usados ​​em hospitais, cirurgias odontológicas, cozinhas e banheiros para matar organismos infecciosos. Os desinfetantes são suaves em comparação com os desinfetantes e são usados ​​principalmente para limpar coisas que estão em contato humano, enquanto os desinfetantes são concentrados e são usados ​​para limpar superfícies como pisos e edifícios.

Os endosporos bacterianos são mais resistentes a desinfetantes, mas alguns fungos , vírus e bactérias também possuem alguma resistência.

Desinfetantes são usados ​​para matar bactérias rapidamente. Eles matam as bactérias fazendo com que as proteínas sejam danificadas e as camadas externas da célula da bactéria se rompam. O material de DNA posteriormente vaza.

No tratamento de águas residuais , uma etapa de desinfecção com cloro , radiação ultravioleta (UV) ou ozonização pode ser incluída como tratamento terciário para remover patógenos de águas residuais, por exemplo, se for para ser despejado em um rio ou mar onde há imersão por contato corporal as recreações são praticadas (Europa) ou reutilizadas para irrigar campos de golfe (EUA). Um termo alternativo usado no saneamento do sector para a desinfecção dos fluxos de resíduos, lodo de esgoto ou lama fecal é sanitização ou desinfecção .

Definições

O Australian Therapeutic Goods Order No. 54 define vários tipos de desinfetante como serão usados ​​abaixo.

Esterilizante

Esterilizante significa um agente químico que é usado para esterilizar dispositivos médicos ou instrumentos médicos essenciais. Um esterilizante mata todos os microrganismos, resultando em um nível de garantia de esterilidade de um sobrevivente microbiano inferior a 10 ^ -6. Os gases esterilizantes não estão dentro deste escopo.

Desinfetante de baixo nível

Desinfetante de baixo nível significa um desinfetante que mata rapidamente a maioria das bactérias vegetativas , bem como vírus contendo lipídios de tamanho médio , quando usado de acordo com a rotulagem. Não se pode confiar que destruirá, dentro de um período prático, endosporos bacterianos , micobactérias , fungos ou todos os pequenos vírus não lipídeos .

Desinfetante de nível intermediário

Desinfetante de nível intermediário significa um desinfetante que mata todos os patógenos microbianos, exceto os endosporos bacterianos, quando usado conforme recomendado pelo fabricante. É bactericida , tuberculocida , fungicida (contra esporos assexuados, mas não necessariamente clamidósporos secos ou esporos sexuais ) e viricida .

Desinfetante de alto nível

Desinfetante de alto nível significa um desinfetante que mata todos os patógenos microbianos , exceto um grande número de endosporos bacterianos, quando usado conforme recomendado por seu fabricante.

Grau de instrumento

Desinfetante de grau de instrumento significa:

  1. um desinfetante que é usado para reprocessar dispositivos terapêuticos reutilizáveis; e
  2. quando associado às palavras “baixo”, “intermediário” ou “alto” significa desinfetante de nível “baixo”, “intermediário” ou “alto”, respectivamente.

Grau hospitalar

Desinfetante de grau hospitalar significa um desinfetante que é adequado para fins gerais de desinfecção de edifícios e superfícies de montagem, e fins que não envolvem instrumentos ou superfícies que possam entrar em contato com pele ferida:

  1. em instalações usadas para:
    • a investigação ou tratamento de uma doença, enfermidade ou lesão; ou
    • procedimentos que são realizados envolvendo a penetração do

pele humana; ou,

  1. em conexão com:
    • o negócio de terapia de beleza ou cabeleireiro; ou
    • a prática da podologia;

mas não inclui:

  1. Desinfetantes de grau de instrumento ; ou
  2. esterilizante ; ou
  3. uma preparação de roupa antibacteriana; ou
  4. um fluido sanitário; ou
  5. um pó sanitário; ou
  6. um desinfetante.

Doméstico / comercial

Desinfetante doméstico / comercial significa um desinfetante que é adequado para fins gerais de desinfecção de edifícios ou superfícies de montagem e para outros fins, em instalações ou envolvendo procedimentos diferentes daqueles especificados para um desinfetante de nível hospitalar, mas não é:

  1. uma preparação de roupa antibacteriana; ou
  2. um fluido sanitário; ou
  3. um pó sanitário; ou
  4. um desinfetante

Medidas de eficácia

Uma maneira de comparar os desinfetantes é comparar o seu desempenho com um desinfetante conhecido e classificá-los de acordo. O fenol é o padrão e o sistema de classificação correspondente é chamado de " coeficiente de fenol ". O desinfetante a ser testado é comparado com o fenol em um micróbio padrão (geralmente Salmonella typhi ou Staphylococcus aureus ). Os desinfetantes que são mais eficazes do que o fenol têm um coeficiente> 1. Os que são menos eficazes têm um coeficiente <1.

A abordagem europeia padrão para validação de desinfetantes consiste em um teste de suspensão básico, um teste de suspensão quantitativo (com níveis baixos e altos de material orgânico adicionado para atuar como 'substâncias interferentes') e um teste de superfície de uso simulado em duas partes.

Uma medida menos específica de eficácia é a classificação da Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos (EPA) em níveis altos , intermediários ou baixos de desinfecção. "A desinfecção de alto nível mata todos os organismos, exceto os altos níveis de esporos bacterianos" e é feita com um germicida químico comercializado como esterilizante pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos . "A desinfecção de nível intermediário mata micobactérias, a maioria dos vírus e bactérias com um germicida químico registrado como 'tuberculocida' pela Agência de Proteção Ambiental. A desinfecção de baixo nível mata alguns vírus e bactérias com um germicida químico registrado como desinfetante hospitalar pela EPA . "

Uma avaliação alternativa é medir as concentrações inibitórias mínimas (CIMs) de desinfetantes em relação a espécies microbianas selecionadas (e representativas), como por meio do uso de teste de diluição em microbroth. No entanto, esses métodos são obtidos em níveis de inóculo padrão sem considerar o efeito do inóculo. Métodos mais informativos são hoje em dia necessários para determinar a dose mínima de desinfetante em função da densidade das espécies microbianas alvo.

Propriedades

Um desinfetante perfeito também ofereceria esterilização microbiológica completa e completa , sem prejudicar humanos e forma de vida útil, ser barato e não corrosivo. No entanto, a maioria dos desinfetantes também são, por natureza, potencialmente prejudiciais (até mesmo tóxicos ) para humanos ou animais. A maioria dos desinfetantes domésticos modernos contém denatônio , uma substância excepcionalmente amarga adicionada para desencorajar a ingestão, como medida de segurança. Aqueles que são usados ​​dentro de casa nunca devem ser misturados com outros produtos de limpeza, pois podem ocorrer reações químicas . A escolha do desinfetante a ser usado depende da situação particular. Alguns desinfetantes têm um amplo espectro (matam muitos tipos diferentes de microrganismos), enquanto outros matam uma gama menor de organismos causadores de doenças, mas são preferidos para outras propriedades (eles podem ser não corrosivos, não tóxicos ou baratos).

Existem argumentos para a criação ou manutenção de condições que não conduzem à sobrevivência e multiplicação bacteriana, em vez de tentar matá-las com produtos químicos. O número de bactérias pode aumentar muito rapidamente, o que permite que evoluam rapidamente. Se algumas bactérias sobreviverem a um ataque químico, elas darão origem a novas gerações compostas totalmente por bactérias que têm resistência ao produto químico específico usado. Sob um ataque químico sustentado, as bactérias sobreviventes em gerações sucessivas são cada vez mais resistentes ao produto químico usado e, por fim, o produto químico se torna ineficaz. Por esse motivo, alguns questionam a sabedoria de impregnar panos, tábuas de cortar e tampos de trabalho em casa com produtos químicos bactericidas .

Tipos

Desinfetantes de ar

Desinfetantes de ar são normalmente substâncias químicas capazes de desinfetar microorganismos suspensos no ar. Geralmente, presume-se que os desinfetantes se limitam ao uso em superfícies, mas esse não é o caso. Em 1928, um estudo descobriu que microorganismos transportados pelo ar podiam ser mortos usando névoas de alvejante diluído. Um desinfetante de ar deve ser disperso como um aerossol ou vapor em uma concentração suficiente no ar para fazer com que o número de microrganismos infecciosos viáveis ​​seja significativamente reduzido.

Na década de 1940 e no início da década de 1950, estudos adicionais mostraram a inativação de diversas bactérias , vírus da influenza e fungo mofo Penicillium chrysogenum (anteriormente P. notatum ) usando vários glicóis, principalmente propilenoglicol e trietilenoglicol . Em princípio, essas substâncias químicas são desinfetantes de ar ideais porque têm alta letalidade para microorganismos e baixa toxicidade para mamíferos.

Embora os glicóis sejam desinfetantes de ar eficazes em ambientes de laboratório controlados, é mais difícil usá-los com eficácia em ambientes do mundo real porque a desinfecção do ar é sensível à ação contínua. A ação contínua em ambientes do mundo real com trocas de ar externo nas interfaces de porta, HVAC e janela, e na presença de materiais que adsorvem e removem glicóis do ar, apresenta desafios de engenharia que não são críticos para a desinfecção de superfícies. O desafio de engenharia associado à criação de uma concentração suficiente de vapores de glicol no ar não foi abordado de forma suficiente.

Alcoóis

Desinfetante de mãos automático em Tomaszów Mazowiecki , Polônia

Álcool e álcool mais compostos à base de cátions de amônio quaternário compreendem uma classe de desinfetantes e desinfetantes de superfície comprovados, aprovados pela EPA e pelos Centros de Controle de Doenças para uso como desinfetante de grau hospitalar. Os álcoois são mais eficazes quando combinados com água destilada para facilitar a difusão através da membrana celular; O álcool 100% normalmente desnatura apenas as proteínas da membrana externa. Uma mistura de etanol 70% ou isopropanol diluído em água é eficaz contra um amplo espectro de bactérias, embora concentrações mais altas sejam frequentemente necessárias para desinfetar superfícies úmidas. Além disso, misturas de alta concentração (como 80% de etanol + 5% de isopropanol) são necessárias para inativar efetivamente os vírus com envelope lipídico (como HIV , hepatite B e hepatite C ).

A eficácia do álcool é aumentada quando em solução com o agente umectante ácido dodecanóico (sabão de coco). O efeito sinérgico do etanol 29,4% com ácido dodecanóico é eficaz contra um amplo espectro de bactérias, fungos e vírus. Outros testes estão sendo realizados contra esporos de Clostridium difficile (C.Diff) com concentrações mais altas de etanol e ácido dodecanóico, que se mostraram eficazes com um tempo de contato de dez minutos.

Aldeídos

Os aldeídos , como o formaldeído e o glutaraldeído , têm ampla atividade microbicida e são esporicidas e fungicidas . Eles são parcialmente inativados por matéria orgânica e têm leve atividade residual.

Algumas bactérias desenvolveram resistência ao glutaraldeído e foi descoberto que o glutaraldeído pode causar asma e outros riscos à saúde, portanto, o orto-ftalaldeído está substituindo o glutaraldeído.

Agentes oxidantes

Os agentes oxidantes atuam oxidando a membrana celular dos microrganismos, o que resulta em perda de estrutura e leva à lise e morte celular . Um grande número de desinfetantes opera dessa maneira. O cloro e o oxigênio são oxidantes fortes, de modo que seus compostos figuram fortemente aqui.

  • Água eletrolisada ou "anólito" é uma solução oxidante de hipoclorito ácida feita pela eletrólise de cloreto de sódio em hipoclorito de sódio e ácido hipocloroso. O anólito tem um potencial de oxidação-redução de +600 a +1200 mV e uma faixa típica de pH de 3,5–8,5, mas a solução mais potente é produzida em um pH controlado 5,0–6,3 onde a espécie de oxicloro predominante é o ácido hipocloroso .
  • O peróxido de hidrogênio é usado em hospitais para desinfetar superfícies e é usado sozinho ou em combinação com outros produtos químicos como desinfetante de alto nível. O peróxido de hidrogênio às vezes é misturado com prata coloidal . Muitas vezes é preferido porque causa muito menos reações alérgicas do que desinfetantes alternativos. Também utilizado na indústria de embalagens de alimentos para desinfetar embalagens de alumínio. Uma solução a 3% também é usada como anti-séptico.
  • O vapor de peróxido de hidrogênio é usado como esterilizante médico e desinfetante ambiente. O peróxido de hidrogênio tem a vantagem de se decompor para formar oxigênio e água, sem deixar resíduos de longo prazo, mas o peróxido de hidrogênio, como a maioria dos outros oxidantes fortes, é perigoso e as soluções são um irritante primário. O vapor é perigoso para o sistema respiratório e os olhos e, consequentemente, o limite de exposição permitido pela OSHA é de 1 ppm (29 CFR 1910.1000 Tabela Z-1) calculado como uma média ponderada de oito horas e o limite NIOSH imediatamente perigoso para a vida e saúde é 75 ppm. Portanto, controles de engenharia, equipamento de proteção individual, monitoramento de gás, etc. devem ser empregados onde altas concentrações de peróxido de hidrogênio são usadas no local de trabalho. O peróxido de hidrogênio vaporizado é um dos produtos químicos aprovados para a descontaminação de esporos de antraz de edifícios contaminados, como ocorreu durante os ataques de antraz de 2001 nos Estados Unidos. Também se mostrou eficaz na remoção de vírus de animais exóticos, como gripe aviária e doença de Newcastle de equipamentos e superfícies.
  • A ação antimicrobiana do peróxido de hidrogênio pode ser potencializada por surfactantes e ácidos orgânicos. A química resultante é conhecida como Peróxido de Hidrogênio Acelerado . Uma solução a 2%, estabilizada para uso prolongado, consegue desinfecção de alto nível em 5 minutos e é adequada para desinfetar equipamentos médicos feitos de plástico rígido, como em endoscópios . As evidências disponíveis sugerem que os produtos à base de Peróxido de Hidrogênio Acelerado, além de bons germicidas, são mais seguros para o homem e benignos ao meio ambiente.
  • O ozônio é um gás usado para desinfetar água, roupas, alimentos, ar e superfícies. É quimicamente agressivo e destrói muitos compostos orgânicos, resultando em rápida descoloração e desodorização, além da desinfecção. O ozônio se decompõe com relativa rapidez. No entanto, devido a esta característica do ozônio, a cloração da água da torneira não pode ser totalmente substituída pela ozonização, pois o ozônio já se decomporia na tubulação de água. Em vez disso, é usado para remover a maior parte da matéria oxidável da água, que produziria pequenas quantidades de organoclorados se tratada apenas com cloro. Apesar de tudo, o ozônio tem uma ampla gama de aplicações, desde o tratamento de água municipal até o industrial devido à sua poderosa reatividade.
  • O permanganato de potássio (KMnO 4 ) é um pó cristalino preto arroxeado que colore tudo em que toca, através de uma forte ação oxidante. Isso inclui a coloração de aço "inoxidável", o que de alguma forma limita seu uso e torna necessário o uso de recipientes de plástico ou vidro. É usado para desinfetar aquários e em algumas piscinas comunitárias como desinfetante para os pés antes de entrar na piscina. Normalmente, uma grande bacia rasa de solução de KMnO 4 / água é mantida perto da escada da piscina. Os participantes devem entrar na bacia e depois entrar na piscina. Além disso, é amplamente utilizado para desinfetar lagoas e poços comunitários em países tropicais, bem como para desinfetar a boca antes de arrancar os dentes. Pode ser aplicado em feridas em solução diluída.

Peroxi e peroxoácidos

Os ácidos peroxicarboxílicos e os peroxoácidos inorgânicos são oxidantes fortes e desinfetantes extremamente eficazes.

Fenólicos

Os fenólicos são ingredientes ativos em alguns desinfetantes domésticos. Eles também são encontrados em alguns anti-sépticos bucais e em sabonetes desinfetantes e anti-sépticos para as mãos. Os fenóis são tóxicos para gatos e humanos recém-nascidos

  • O fenol é provavelmente o desinfetante mais antigo conhecido, pois foi usado pela primeira vez por Lister , quando era chamado de ácido carbólico. É bastante corrosivo para a pele e às vezes tóxico para pessoas sensíveis. As preparações impuras de fenol foram originalmente feitos a partir de alcatrão de carvão , e estas continha baixas concentrações de outros hidrocarbonetos aromáticos incluindo benzeno , que é um IARC Grupo 1 carcinógeno .
  • O o- fenilfenol é frequentemente usado em vez do fenol , uma vez que é um pouco menos corrosivo.
  • O cloroxilenol é o ingrediente principal do Dettol , um desinfetante doméstico e anti - séptico .
  • O hexaclorofeno é um fenólico que já foi usado como aditivo germicida para alguns produtos domésticos, mas foi proibido devido a suspeitas de efeitos nocivos.
  • O timol , derivado da erva tomilho, é o ingrediente ativo de alguns desinfetantes de "amplo espectro" que costumam ter reivindicações ecológicas. É usado como estabilizador em preparações farmacêuticas. Tem sido usado por suas ações anti-sépticas, antibacterianas e antifúngicas, e antigamente era usado como vermífugo.
  • O amilmetacresol é encontrado no Strepsils , um desinfetante da garganta.
  • Embora não seja um fenol, o álcool 2,4-diclorobenzílico tem efeitos semelhantes aos fenóis, mas não pode inativar os vírus.

Compostos de amônio quaternário

Os compostos de amônio quaternário ("quats"), como o cloreto de benzalcônio , são um grande grupo de compostos relacionados. Algumas formulações concentradas demonstraram ser desinfetantes de baixo nível eficazes. A amônia quaternária igual ou superior a 200 ppm mais soluções de álcool exibem eficácia contra vírus sem envelope difíceis de matar, como norovírus , rotavírus ou vírus da poliomielite . As novas formulações sinérgicas com baixo teor de álcool são desinfetantes de amplo espectro altamente eficazes com tempos de contato rápidos (3–5 minutos) contra bactérias, vírus envelopados, fungos patogênicos e micobactérias . Quats são biocidas que também matam algas e são usados ​​como aditivos em sistemas de água industrial em grande escala para minimizar o crescimento biológico indesejado.

Compostos inorgânicos

Cloro

Este grupo compreende solução aquosa de cloro , hipoclorito ou ácido hipocloroso . Ocasionalmente, compostos liberadores de cloro e seus sais são incluídos neste grupo. Freqüentemente, uma concentração de <1 ppm de cloro disponível é suficiente para matar bactérias e vírus, esporos e micobactérias que requerem concentrações mais altas. O cloro tem sido usado para aplicações, como a desativação de patógenos na água potável, água de piscinas e águas residuais, para a desinfecção de áreas domésticas e para o branqueamento de têxteis

Iodo

Ácidos e bases

Metais

A maioria dos metais, especialmente aqueles com alto peso atômico, podem inibir o crescimento de patógenos interrompendo seu metabolismo.

Terpenos

De outros

O polímero biguanida , poliaminopropil biguanida, é especificamente bactericida em concentrações muito baixas (10 mg / l). Possui um método de ação único: os filamentos de polímero são incorporados à parede celular bacteriana, o que rompe a membrana e reduz sua permeabilidade, o que tem efeito letal para as bactérias. Também é conhecido por se ligar ao DNA bacteriano, alterar sua transcrição e causar danos letais ao DNA. Tem toxicidade muito baixa para organismos superiores, como células humanas, que possuem membranas protetoras mais complexas.

O bicarbonato de sódio comum (NaHCO 3 ) tem propriedades antifúngicas e algumas propriedades antivirais e antibacterianas, embora sejam muito fracas para serem eficazes em um ambiente doméstico.

Não químico

A irradiação germicida ultravioleta é o uso de luz ultravioleta de onda curta de alta intensidade para desinfetar superfícies lisas, como utensílios odontológicos, mas não materiais porosos opacos à luz, como madeira ou espuma. A luz ultravioleta também é usada para tratamento de água municipal . As luminárias ultravioleta costumam estar presentes em laboratórios de microbiologia e são ativadas apenas quando não há ocupantes na sala (por exemplo, à noite).

O tratamento térmico pode ser usado para desinfecção e esterilização.

A frase "luz do sol é o melhor desinfetante" foi popularizado em 1913 por Estados Unidos Supremo Tribunal Justiça Louis Brandeis e mais tarde os defensores da transparência do governo . Enquanto os raios ultravioleta da luz solar podem atuar como desinfetantes, a camada de ozônio da Terra bloqueia os comprimentos de onda mais eficazes dos raios. As máquinas emissoras de luz ultravioleta, como as usadas para desinfetar alguns quartos de hospital, são desinfetantes melhores do que a luz solar.

Desinfetantes caseiros

O desinfetante caseiro mais econômico é alvejante de cloro (normalmente uma solução> 10% de hipoclorito de sódio ), que é eficaz contra os patógenos mais comuns , incluindo organismos resistentes a desinfetantes, como tuberculose ( Mycobacterium tuberculosis ), hepatite B e C, fungos , e cepas de estafilococos e enterococos resistentes a antibióticos . Tem ação desinfetante contra alguns organismos parasitas .

Os benefícios da água sanitária incluem sua natureza barata e de ação rápida. No entanto, é prejudicial para as membranas mucosas e pele em contato, tem um odor forte; não é eficaz contra Giardia lamblia e Cryptosporidium ; e a combinação com outros produtos de limpeza, como amônia e vinagre, pode gerar gases nocivos como o cloro . A melhor prática é não adicionar nada à água sanitária, exceto água. Como acontece com a maioria dos desinfetantes, a área que requer desinfecção deve ser limpa antes da aplicação do alvejante à base de cloro, pois a presença de materiais orgânicos pode inativar o alvejante à base de cloro.

O uso de alguns antimicrobianos, como o triclosan , é controverso, pois pode levar à resistência aos antimicrobianos . O uso de alvejante com cloro e desinfetantes à base de álcool não causa resistência antimicrobiana , pois desnatura a proteína do micróbio ao entrar em contato.

Veja também

Referências

Leitura adicional

  • Soule, H .; DL Duc; MR Mallaret; B. Chanzy; A. Charvier; B. Gratacap-Cavallier; P. Morand; JM Seigneurin (novembro-dezembro de 1998). "Resistência a vírus em ambiente hospitalar: visão geral da atividade virucida de desinfetantes usados ​​na forma líquida". Annales de Biologie Clinique (em francês). 56 (6): 693–703. PMID  9853028 .
  • Sandle, T., ed. (2012). Manual do CDC: um guia para limpeza e desinfecção de salas limpas (1ª ed.). Grosvenor House Publishing Limited. ISBN 978-1781487686.

links externos