Taxa de mortalidade - Mortality rate

Mapa codificado por cores das taxas brutas de mortalidade dos países, globalmente, com base nos dados da OMS para 2000–2005, apresentado por mil pessoas na população, por ano.

A taxa de mortalidade , ou taxa de mortalidade , é uma medida do número de mortes (em geral, ou devido a uma causa específica) em uma determinada população , dimensionada de acordo com o tamanho dessa população, por unidade de tempo. A taxa de mortalidade é normalmente expressa em unidades de mortes por 1.000 indivíduos por ano; assim, uma taxa de mortalidade de 9,5 (em 1.000) em uma população de 1.000 significaria 9,5 mortes por ano em toda a população, ou 0,95% do total. É diferente de " morbidade ", que é a prevalência ou incidência de uma doença , e também da taxa de incidência (o número de novos casos da doença por unidade de tempo).

Uma medida importante da taxa de mortalidade específica é a taxa bruta de mortalidade , que analisa a mortalidade por todas as causas em um determinado intervalo de tempo para uma determinada população. Em 2020, por exemplo, a CIA estima que a taxa bruta de mortalidade global será de 7,7 mortes por 1.000 pessoas em uma população por ano. De forma genérica, as taxas de mortalidade podem ser vistas como calculadas usando , onde d representa as mortes por qualquer causa de interesse especificada que ocorrem dentro de um determinado período de tempo, p representa o tamanho da população em que as mortes ocorrem (no entanto, esta população é definido ou limitado), e é o fator de conversão da fração resultante para outra unidade (por exemplo, multiplicar por para obter a taxa de mortalidade por 1.000 indivíduos).

Taxa bruta de mortalidade, globalmente

A taxa bruta de mortalidade é definida como "a taxa de mortalidade por todas as causas de morte para uma população", calculada como o "[t] otal número de mortes durante um determinado intervalo de tempo" dividido pela "população do intervalo [m] id" , por 1.000 ou 100.000; por exemplo, a população dos Estados Unidos era de cerca de 290.810.000 em 2003 e, naquele ano, aproximadamente 2.419.900 mortes ocorreram no total, dando uma taxa bruta de mortalidade (mortalidade) de 832 mortes por 100.000. Em 2020, a CIA estima que a taxa de mortalidade bruta dos EUA será de 8,3 por 1.000, enquanto estima que a taxa global será de 7,7 por 1.000.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde , as dez principais causas de morte, globalmente, em 2016, para ambos os sexos e todas as idades, foram as apresentadas na tabela a seguir.

Taxa bruta de mortalidade, por 100.000 habitantes

  1. Doença isquêmica do coração , 126
  2. Stroke , 77
  3. Doença pulmonar obstrutiva crônica , 41
  4. Infecções respiratórias inferiores , 40
  5. Doença de Alzheimer e outras demências , 27
  6. Traqueia, brônquio, câncer de pulmão , 23
  7. Diabetes mellitus , 21
  8. Lesão na estrada , 19
  9. Doenças diarreicas , 19
  10. Tuberculose , 17

A taxa de mortalidade também é medida por mil. É determinado por quantas pessoas de uma certa idade morrem a cada mil pessoas. A diminuição da taxa de mortalidade é uma das razões para o aumento da população. O desenvolvimento da ciência médica e de outras tecnologias resultou na diminuição da taxa de mortalidade em todos os países do mundo por algumas décadas. Em 1990, a taxa de mortalidade de crianças menores de 5 anos era de 144 por mil, mas em 2015 a taxa de mortalidade infantil era de 38 por mil.

Medidas relacionadas de mortalidade

Outras medidas específicas de mortalidade incluem:

Medidas de mortalidade
Nome Definição típica
A mortalidade perinatal taxa A soma das mortes fetais (natimortos) nas últimas 22 (ou 28) semanas completas de gravidez mais o número de mortes entre crianças nascidas vivas até 7 dias completos de vida, dividido pelo número de nascimentos.
Taxa de mortalidade materna Número de óbitos de mães atribuídas a causas relacionadas à gravidez durante um determinado intervalo de tempo, dividido pelo número de nascidos vivos no mesmo intervalo de tempo.
Taxa de mortalidade infantil Número de mortes entre crianças <1 ano de idade durante um determinado intervalo de tempo dividido pelo número de nascidos vivos durante o mesmo intervalo de tempo.
Taxa de mortalidade infantil
(também conhecida como 'Taxa de mortalidade de menores de cinco anos')
Número de óbitos de crianças menores de 5 anos, dividido pelo número de nascidos vivos.
Razão de mortalidade padronizada (SMR) A razão entre o número de mortes em uma determinada população (índice) e o número de mortes esperadas, uma forma de taxas padronizadas indiretamente (em oposição a diretamente), em que as categorias são geralmente "definidas por idade, sexo e raça ou etnia" . O numerador é calculado como , onde " é o número de pessoas na categoria da população índice e é a taxa de eventos específicos da categoria correspondente em uma população padrão." Também foi descrito como uma comparação proporcional ao número de mortes que seriam esperadas se a população tivesse uma composição padrão em termos de idade, sexo, etc.
Taxa de mortalidade específica por idade (ASMR) O número total de mortes por ano em uma idade específica, dividido pelo número de pessoas vivas nessa idade (por exemplo, idade 62 no último aniversário)
Taxa de mortalidade por causa específica Número de mortes atribuídas a uma causa específica durante um determinado intervalo de tempo dividido pela população do intervalo médio
Taxa de mortalidade cumulativa A proporção de incidência de morte, ou seja, a proporção de um grupo [definido] que morre em um intervalo de tempo especificado, seja em referência a todas as mortes no intervalo de tempo, até "para mortes por uma causa ou causas específicas". Também foi descrito como uma medida da proporção (crescente) de um grupo que morre durante um período especificado (geralmente conforme estimado por técnicas que explicam os dados perdidos pela censura estatística ).
Taxa de letalidade (CFR) A proporção de casos diagnosticados de uma condição médica específica que levam à morte.
Taxa de mortalidade por infecção (IFR) A proporção de casos infectados de uma condição médica específica que levam à morte. Semelhante ao CFR, mas ajustado para casos assintomáticos e não diagnosticados.

Para qualquer um deles, uma "taxa de mortalidade específica do sexo" refere-se a "uma taxa de mortalidade entre homens ou mulheres", em que o cálculo envolve "numerador e denominador ... limitado a um sexo".

Uso em epidemiologia

Na maioria dos casos, há poucas maneiras de obter taxas de mortalidade exatas, se é que há alguma; portanto, os epidemiologistas usam a estimativa para prever as taxas de mortalidade corretas. As taxas de mortalidade são geralmente difíceis de prever devido a barreiras linguísticas, questões relacionadas à infraestrutura de saúde, conflitos e outras razões. A mortalidade materna tem desafios adicionais, especialmente no que se refere a natimortos , abortos e partos múltiplos. Em alguns países, durante a década de 1920, um natimorto foi definido como "um nascimento de pelo menos vinte semanas de gestação em que a criança não mostra evidências de vida após o nascimento completo". Na maioria dos países, no entanto, um natimorto foi definido como "o nascimento de um feto, após 28 semanas de gravidez, no qual a respiração pulmonar não ocorre".

Dados do censo e estatísticas vitais

Idealmente, todas as estimativas de mortalidade seriam feitas usando estatísticas vitais e dados do censo. Os dados do censo fornecerão informações detalhadas sobre a população em risco de morte. As estatísticas vitais fornecem informações sobre nascidos vivos e óbitos na população. Freqüentemente, os dados do censo e os dados de estatísticas vitais não estão disponíveis. Isso é comum em países em desenvolvimento, países que estão em conflito, áreas onde desastres naturais causaram deslocamento em massa e outras áreas onde há uma crise humanitária

Pesquisas domiciliares

Pesquisas domiciliares ou entrevistas são outra forma de avaliar as taxas de mortalidade. Existem vários métodos para estimar a mortalidade em diferentes segmentos da população. Um exemplo é o método da irmandade, que envolve pesquisadores que estimam a mortalidade materna entrando em contato com mulheres em populações de interesse e perguntando se elas têm uma irmã, se a irmã está em idade fértil (geralmente 15) e conduzindo uma entrevista ou por escrito perguntas sobre possíveis mortes entre irmãs. O método da irmandade, entretanto, não funciona nos casos em que as irmãs podem ter morrido antes do nascimento da irmã entrevistada.

As pesquisas sobre orfandade estimam a mortalidade, questionando as crianças sobre a mortalidade de seus pais. Muitas vezes tem sido criticado como uma taxa de mortalidade de adultos que é muito tendenciosa por vários motivos. O efeito da adoção é um desses casos em que os órfãos muitas vezes não percebem que são adotados. Além disso, os entrevistadores podem não perceber que um pai adotivo ou adotivo não é o pai biológico da criança. Há também a questão dos pais serem relatados por vários filhos, enquanto alguns adultos não têm filhos, portanto, não são contados nas estimativas de mortalidade.

As pesquisas sobre viuvez estimam a mortalidade de adultos respondendo a perguntas sobre o marido ou a esposa falecidos. Uma limitação da pesquisa da viuvez envolve as questões do divórcio, onde as pessoas podem ser mais propensas a relatar que são viúvas em lugares onde existe um grande estigma social em relação ao divórcio. Outra limitação é que os casamentos múltiplos apresentam estimativas tendenciosas, de modo que os indivíduos costumam ser questionados sobre o primeiro casamento. Os vieses serão significativos se houver associação de morte entre cônjuges, como em países com grandes epidemias de AIDS.

Amostragem

Amostragem refere-se à seleção de um subconjunto da população de interesse para obter informações de maneira eficiente sobre toda a população. As amostras devem ser representativas da população de interesse. A amostragem por conglomerados é uma abordagem para amostragem não probabilística; esta é uma abordagem em que cada membro da população é atribuído a um grupo (cluster) e, em seguida, os clusters são selecionados aleatoriamente e todos os membros dos clusters selecionados são incluídos na amostra. Freqüentemente combinada com técnicas de estratificação (nesse caso, é chamada de amostragem em vários estágios ), a amostragem por conglomerados é a abordagem mais usada pelos epidemiologistas. Em áreas de migração forçada, há um erro de amostragem mais significativo . Portanto, a amostragem por conglomerados não é a escolha ideal.

Estatísticas de mortalidade

As causas de morte variam muito entre os países desenvolvidos e menos desenvolvidos ; veja também a lista de causas de morte por taxa para estatísticas mundiais.

Taxas de mortalidade brutas históricas e previstas mundiais (1950–2050)
ONU, variante média, 2012 rev.
Anos CDR Anos CDR
1950–1955 19,1 2000–2005 8,4
1955-1960 17,3 2005–2010 8,1
1960-1965 16,2 2010–2015 8,1
1965-1970 12,9 2015–2020 8,1
1970-1975 11,6 2020–2025 8,1
1975-1980 10,6 2025–2030 8,3
1980-1985 10,0 2030–2035 8,6
1985–1990 9,4 2035–2040 9,0
1990–1995 9,1 2040-2045 9,4
1995-2000 8,8 2045–2050 9,7
Gráfico de dispersão do logaritmo natural (ln) da taxa bruta de mortalidade em relação ao logaritmo natural do PIB per capita. A inclinação da linha de tendência é a elasticidade da taxa bruta de mortalidade em relação à renda per capita. Isso indica que, na data do conjunto de dados de base, um aumento na renda per capita tende a estar associado a uma redução na taxa bruta de mortalidade. Fonte: Indicadores de Desenvolvimento Mundial.

Segundo Jean Ziegler ( Relator Especial das Nações Unidas para o Direito à Alimentação de 2000 a março de 2008), a mortalidade por desnutrição foi responsável por 58% da mortalidade total em 2006: “No mundo, aproximadamente 62 milhões de pessoas, todas as causas de as mortes combinadas morrem a cada ano. Em 2006, mais de 36 milhões morreram de fome ou doenças devido a deficiências de micronutrientes ”.

Das cerca de 150.000 pessoas que morrem a cada dia em todo o mundo, cerca de dois terços - 100.000 por dia - morrem de causas relacionadas à idade. Nos países industrializados, a proporção é bem maior, chegando a 90%.

Economia

Estudiosos afirmam que existe uma relação significativa entre um baixo padrão de vida decorrente da baixa renda; e aumento das taxas de mortalidade. Um baixo padrão de vida tem maior probabilidade de resultar em desnutrição, o que pode tornar as pessoas mais suscetíveis a doenças e com maior probabilidade de morrer delas. Um padrão de vida mais baixo pode resultar em falta de higiene e saneamento, maior exposição e disseminação de doenças e falta de acesso a cuidados médicos e instalações adequadas. A saúde precária pode, por sua vez, contribuir para rendas baixas e reduzidas, o que pode criar um laço conhecido como armadilha saúde-pobreza. O economista e filósofo indiano Amartya Sen afirmou que as taxas de mortalidade podem servir como um indicador de sucesso e fracasso econômico.

Historicamente, as taxas de mortalidade foram adversamente afetadas por aumentos de preços de curto prazo. Estudos têm mostrado que as taxas de mortalidade aumentam a uma taxa concomitante aos aumentos nos preços dos alimentos . Esses efeitos têm um impacto maior nas populações vulneráveis ​​e de baixa renda do que nas populações com um padrão de vida mais alto.

Em tempos mais recentes, as taxas de mortalidade mais altas têm sido menos vinculadas aos níveis socioeconômicos de uma determinada sociedade, mas diferem mais entre os países de baixa e alta renda. Descobriu-se agora que a renda nacional, que está diretamente ligada ao padrão de vida dentro de um país, é o maior fator nas taxas de mortalidade sendo mais altas em países de baixa renda.

Essas taxas são especialmente pronunciadas para crianças menores de 5 anos, principalmente em países em desenvolvimento de baixa renda. Essas crianças têm uma chance muito maior de morrer de doenças que se tornaram muito evitáveis ​​em regiões de alta renda do mundo. Mais crianças morrem de malária, infecções respiratórias, diarreia, condições perinatais e sarampo nos países em desenvolvimento. Os dados mostram que, após os 5 anos de idade, essas causas evitáveis ​​se estabilizam entre os países de alta e baixa renda.

Veja também

Referências

Fontes

links externos