Lei de Tratamento da Toxicodependência - Drug Addiction Treatment Act

A Drug Addiction Treatment Act de 2000 ( DATA 2000 ), Título XXXV, Seção 3502 da Children's Health Act , permite que os médicos que atendam a certas qualificações tratem a dependência de opióides com medicamentos narcóticos Cronograma III, IV e V que foram especificamente aprovados pelo Food and Drug Administration para essa indicação.

Uma vez que existe apenas um medicamento narcótico aprovado pelo FDA para o tratamento de transtorno do uso de opioides dentro das tabelas fornecidas, o DATA 2000 rege essencialmente a prescrição de buprenorfina (Tabela III) para o tratamento de transtorno do uso de opioides. A metadona e o LAAM são narcóticos Cronograma II aprovados para o mesmo propósito no ambiente altamente regulamentado da clínica de metadona, geralmente conhecido como programa de tratamento com opióides (OTP).

Renúncia de DATA 2000

De acordo com a lei, os médicos podem solicitar uma isenção de prescrição de buprenorfina para o tratamento da dependência ou dependência de opioides fora de um programa de tratamento de opioides (OTP). Os requisitos incluem uma licença médica estadual atual, um número de registro válido da DEA, certificação de especialidade ou subespecialidade em vício do American Board of Medical Specialties, American Society of Addiction Medicine ou American Osteopathic Association . Exceções também foram criadas para médicos que participaram dos estudos iniciais da buprenorfina e para a certificação estadual de especialistas em dependência. No entanto, o objetivo da lei era trazer o tratamento da dependência de volta ao prestador de cuidados primários. Assim, a maioria das isenções são obtidas após um curso de 8 horas de uma das cinco organizações médicas designadas na Lei e aprovadas pelo Secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos.

Quando os médicos se qualificam para a isenção, eles recebem um segundo número DEA (ou seja, além do número de prescrição DEA padrão). Este número começa com 'X', gerando o apelido comum 'X-waiver'. Assim que os prescritores obtiverem a isenção, eles podem tratar até 30 pacientes com buprenorfina - após as recentes mudanças federais descritas abaixo, eles podem solicitar o aumento do tamanho do painel de pacientes após terem recebido uma isenção por um ano.

Mudanças recentes que afetam a isenção de dados e a prescrição de buprenorfina

O Comprehensive Addiction Recovery Act de 2016 permitiu que assistentes médicos e enfermeiros qualificados obtivessem isenções de dados.

Em julho de 2016, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos emitiu uma regra final, “Tratamento assistido por medicação para transtornos por uso de opióides”, no Federal Register ( 81 FR 44712 ). Essa regra, em vigor em 27 de outubro de 2016, permitia que prescritores elegíveis que já haviam realizado a dispensa por um ano solicitassem o tratamento de até 275 pacientes, ante o teto anterior de 100.

A Lei SUPPORT de 2018 alterou ainda mais a definição de "qualificação de outro profissional" para incluir enfermeiros especialistas clínicos (CNS), enfermeiros anestesistas certificados (CRNA) e enfermeiras parteiras certificadas (CNW) até 1º de outubro de 2023. Tal "qualificação de outros provedores "estão sujeitos a 24 horas de treinamento de qualificação, enquanto os médicos são obrigados a completar 8.

Limites de prescrição atuais

"Os médicos qualificados podem tratar 100 pacientes no primeiro ano se atenderem aos critérios descritos na Lei de APOIO, e 275 após um ano de prescrição no limite de 100 pacientes. Se um médico não atender aos critérios para tratar 100 pacientes no no primeiro ano, eles teriam que prescrever no limite de 30 pacientes por um ano antes de solicitar um aumento para 100 pacientes, e então tratar no limite de 100 pacientes por um ano antes de solicitar um aumento para 275 pacientes. "

História legislativa

O Drug Addiction Treatment Act de 2000 foi de autoria do senador Orrin Hatch (R-UT), do senador Joe Biden (D-DE) e do senador Carl Levin (D-MI).

Referências

links externos