Cryptosporidium -Cryptosporidium
Cryptosporidium | |
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Oocistos de Cryptosporidium muris encontrados em fezes humanas. | |
Classificação científica | |
(não classificado): | Diaforetiquetas |
Clade : | CZAR |
Clade : | SAR |
Infrakingdom: | Alveolata |
Filo: | Apicomplexa |
Classe: | Conoidasida |
Subclasse: | Coccidia |
Pedido: | Eucoccidiorida |
Subordem: | Eimeriorina |
Família: | Cryptosporidiidae |
Gênero: |
Cryptosporidium Tyzzer, 1907 |
Espécies | |
Cryptosporidium Andersoni |
Cryptosporidium , às vezes informalmente chamado de criptografia , é um género de Apicomplexan parasitas alveolata que podem causar uma respiratória e doença gastrointestinal ( criptosporidiose ) que envolve principalmente diarréia aquosa (criptosporidiose intestinal) com ou sem uma tosse persistente (criptosporidiose respiratória), tanto imunocompetentes e imunodeficientes humanos .
O tratamento da infecção gastrointestinal em humanos envolve reidratação de fluidos , reposição de eletrólitos e controle de qualquer dor. Desde janeiro de 2015, a nitazoxanida é o único medicamento aprovado para o tratamento da criptosporidiose em hospedeiros imunocompetentes. O zinco suplementar pode melhorar os sintomas, particularmente em infecções recorrentes ou persistentes ou em outras pessoas com risco de deficiência de zinco . Os oocistos de Cryptosporidium têm 4-6 μm de diâmetro e exibem coloração ácido- resistente parcial . Eles devem ser diferenciados de outros organismos parcialmente ácido-resistentes, incluindo Cyclospora cayetanensis .
Características gerais
Cryptosporidium causa criptosporidiose , uma infecção que pode se apresentar como diarreia, com ou sem tosse persistente em hospedeiros imunocompetentes. Outros patógenos apicomplexos incluem o parasita da malária Plasmodium e o parasita da toxoplasmose Toxoplasma . Ao contrário do Plasmodium , que se transmite por meio de um vetor de mosquito , o Cryptosporidium não usa um vetor de inseto e é capaz de completar seu ciclo de vida dentro de um único hospedeiro, resultando em estágios de cisto que são excretados nas fezes ou por inalação de fomites tossidos e são capazes de transmissão para um novo host.
Várias espécies de Cryptosporidium infectam mamíferos. Em humanos, as principais causas da doença são C. parvum e C. hominis (anteriormente C. parvum genótipo 1). C. canis , C. felis , C. meleagridis e C. muris também podem causar doenças em humanos.
A criptosporidiose é tipicamente uma infecção aguda de curto prazo, pode ser recorrente por meio de reinfecção em hospedeiros imunocompetentes e tornar-se grave ou com risco de vida em indivíduos imunocomprometidos. Em humanos, permanece no intestino grosso e pode permanecer por até cinco semanas. O parasita é transmitido por cistos (oocistos) ambientalmente resistentes que, uma vez ingeridos, existem no intestino delgado e resultam em uma infecção do tecido epitelial intestinal . A transmissão por ingestão ou inalação de fômites tossidos é uma segunda via de infecção menos provável.
O genoma de Cryptosporidium parvum , sequenciado em 2004, foi considerado incomum entre os eucariotos , pois as mitocôndrias parecem não conter DNA . Uma espécie intimamente relacionada, C. hominis , também tem sua sequência de genoma disponível.
Vida útil
Cryptosporidium tem três estágios de desenvolvimento: merontes , gamontes e oocistos . Eles se reproduzem nas células epiteliais intestinais . A fase de esporos de Cryptosporidium ( oocisto ) pode sobreviver por longos períodos fora de um hospedeiro. Ele também pode resistir a muitos desinfetantes comuns , principalmente desinfetantes à base de cloro .
Tratamento e detecção de água
Muitas estações de tratamento que retiram água bruta de rios , lagos e reservatórios para a produção pública de água potável usam tecnologias de filtragem convencionais. A filtração direta, que normalmente é usada para tratar água com baixos níveis de partículas , inclui coagulação e filtração, mas não sedimentação. Outros processos de filtração comuns, incluindo filtros lentos de areia , filtros de terra diatomácea e membranas, removerão 99% do Cryptosporidium . Membranas e produtos de filtro de bolsa e cartucho removem Cryptosporidium especificamente.
Cryptosporidium é altamente resistente à desinfecção com cloro; mas com concentrações e tempo de contato suficientemente altos, a inativação do Cryptosporidium ocorrerá com dióxido de cloro e tratamento com ozônio . Em geral, os níveis exigidos de cloro impedem o uso de desinfecção com cloro como um método confiável para controlar Cryptosporidium na água potável. O tratamento com luz ultravioleta em doses relativamente baixas inativará o Cryptosporidium . A pesquisa financiada pela Calgon Carbon descobriu originalmente a eficácia do UV na inativação de Cryptosporidium .
Um dos maiores desafios na identificação de surtos é a capacidade de verificar os resultados em laboratório . Os oócitos podem ser vistos por exame microscópico de uma amostra de fezes, mas podem ser confundidos com outros objetos ou artefatos de aparência semelhante. A maioria dos criptosporídios tem de 3 a 6 μm de tamanho, embora alguns relatórios tenham descrito células maiores.
Acredita-se que a fervura seja a opção mais segura para água contaminada por Cryptosporidium .
Riscos de exposição
- Pessoas que nadam regularmente em piscinas com saneamento insuficiente (certas cepas de Cryptosporidium são resistentes ao cloro)
- Trabalhadores de cuidados infantis
- Pais de crianças infectadas
- Pessoas cuidando de outras pessoas com criptosporidiose
- Mochileiros, caminhantes e campistas que bebem água não filtrada e não tratada
- Pessoas que visitam fazendas de criação de animais e fazendas abertas com acesso público
- Pessoas, incluindo nadadores, que engolem água de fontes contaminadas
- Pessoas lidando com gado infectado
- Pessoas expostas a fezes humanas
- Pessoas que transformam composto que não passou pela fase em que são atingidas temperaturas acima de 50ºC
Lidar com composto estabilizado - isto é, material de compostagem que passou pelas fases em que os micro-organismos estão digerindo a matéria orgânica e a temperatura dentro da pilha de compostagem atingiu temperaturas de até 50-70ºC - apresenta muito pouco risco, já que essas temperaturas matam patógenos e até tornam os oocistos inviáveis. As pessoas que revolvem o composto devem usar luvas e máscara respiratória, pois o material contém agentes patogênicos que podem deixar os humanos doentes.
Casos de criptosporidiose podem ocorrer em uma cidade com água limpa; casos de criptosporidiose podem ter diferentes origens. Como muitos patógenos fecais-orais, a doença também pode ser transmitida por alimentos contaminados, falta de higiene ou transformação de composto em um local de compostagem . Testes de água, assim como estudos epidemiológicos , são necessários para determinar as fontes de infecções específicas. Cryptosporidium normalmente não causa doenças graves em pessoas saudáveis. Pode adoecer cronicamente algumas crianças, bem como adultos expostos e imunocomprometidos . Um subconjunto da população imunocomprometida são as pessoas com AIDS . Entre os HSH com AIDS, o sexo anal insertivo é um fator de risco aumentado. Sexo analingus e oral-genital após sexo anal-genital são vias de transmissão conhecidas.
Outras rotas de transmissão incluem a exposição a amostras de laboratório.
Prevalência
Comumente contamina a água potável no sul da Rússia .
Veja também
- Surto de criptosporidiose no condado de Carroll em 1987
- Surto de criptosporidiose em Milwaukee em 1993
- Crise hídrica de Sydney em 1998
- Escherichia coli
- Giardia lamblia
Referências
Leitura adicional
- White AC (2005). "Criptosporidiose". Em Mandell G (ed.). Princípios e prática de doenças infecciosas (6ª ed.). Elsevier. pp. 3215–28.
- Upton SJ (12/09/2003). "Basic Biology of Cryptosporidium " (website) . Kansas State University: Laboratório de Parasitologia.
- Brands SJ (2000). "The Taxonomicon & Systema Naturae" (banco de dados do site) . Táxon: Gênero Cryptosporidium . Serviços taxonômicos universais, Amsterdã, Holanda.
- Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos (março de 2001). "Cryptosporidium: Drinking Water Advisory" (PDF) . Recuperado em 4 de março de 2013, referência EPA: EPA-822-R-01-009CS1 maint: postscript ( link )
- Organização Mundial da Saúde (2009). "Avaliação de risco de Cryptosporidium em água potável" (PDF) . Recuperado em 4 de março de 2013 Referência da OMS: WHO / HSE / WSH / 09.04CS1 maint: postscript ( link )