Crossbite - Crossbite

Mordida cruzada
Crossbite.jpg
Mordida Cruzada Posterior Unilateral
Especialidade Odontologia

Mordida cruzada é uma forma de má oclusão em que um dente (ou dentes) tem uma posição mais vestibular ou lingual (ou seja, o dente está mais próximo da bochecha ou da língua) do que seu dente antagonista correspondente na arcada dentária superior ou inferior . Em outras palavras, a mordida cruzada é um desalinhamento lateral das arcadas dentárias.

Mordida cruzada anterior

Uma mordida cruzada anterior pode ser referida como sobressaliência negativa e é típica das relações esqueléticas de classe III ( prognatismo ).

Dentições primária / mista

Uma mordida cruzada anterior em uma criança com dentes de leite ou dentição mista pode ocorrer devido ao desalinhamento dentário ou esquelético. As causas dentárias podem ser devidas ao deslocamento de um ou dois dentes, onde as causas esqueléticas envolvem hiperplasia mandibular , hipoplasia maxilar ou a combinação de ambas.

Mordida cruzada dentária

Uma mordida cruzada anterior devido ao componente dentário envolve o deslocamento dos incisivos centrais ou laterais superiores linguais para suas posições originais de erupção. Isso pode acontecer devido à erupção retardada dos dentes decíduos, levando os dentes permanentes a se moverem lingual para seus predecessores primários. Isso levará à mordida cruzada anterior onde, ao morder, os dentes superiores ficam atrás dos anteriores e podem envolver poucos ou todos os incisivos frontais. Nesse tipo de mordida cruzada, as proporções maxilar e mandibular são normais entre si e com a base do crânio. Outro motivo que pode levar a uma mordida cruzada dentária é o apinhamento da arcada superior. Os dentes permanentes tendem a irromper lingual aos dentes decíduos na presença de apinhamento. Os efeitos colaterais causados ​​pela mordida cruzada dentária podem ser aumento da recessão na vestibular dos incisivos inferiores e maior chance de inflamação na mesma área. Outro termo para uma mordida cruzada anterior devido a interferências dentárias é Mordida Cruzada de Pseudo Classe III ou Maloclusão .

Mordida cruzada de um dente

As mordidas cruzadas de um único dente podem ocorrer devido à não erupção de um dente decíduo em tempo hábil, o que faz com que o dente permanente saia em um padrão de erupção diferente, que é lingual ao dente decíduo. As mordidas cruzadas de um único dente costumam ser corrigidas com o uso de aparelhos baseados em mola. Este tipo de mola pode ser acoplado a um aparelho removível que é utilizado pelo paciente todos os dias para corrigir a posição do dente.

Mordida cruzada esquelética

Uma mordida cruzada anterior por motivos esqueléticos envolverá uma maxila deficiente e uma mandíbula mais hiperplásica ou crescida demais. Pessoas com este tipo de mordida cruzada terão compensação dentária que envolve incisivos superiores proclinados e incisivos inferiores retroclinados. Um diagnóstico adequado pode ser feito fazendo com que uma pessoa morda sua relação cêntrica e mostrará os incisivos inferiores à frente dos superiores, o que mostrará a discrepância esquelética entre as duas mandíbulas.

Mordida cruzada posterior

Bjork definiu mordida cruzada posterior como uma má oclusão onde as cúspides vestibulares dos caninos, pré-molares e molares dos dentes superiores ocluem lingualmente às cúspides vestibulares dos caninos, pré-molares e molares dos dentes inferiores. A mordida cruzada posterior está freqüentemente relacionada a uma maxila estreita e arcada dentária superior. Uma mordida cruzada posterior pode ser unilateral, bilateral, dentária única ou mordida cruzada de segmento inteiro. Foi relatado que a mordida cruzada posterior ocorre entre 7–23% da população. O tipo mais comum de mordida cruzada posterior que ocorre é a mordida cruzada unilateral, que ocorre em 80% a 97% dos casos de mordida cruzada posterior. As mordidas cruzadas posteriores também ocorrem mais comumente na dentição decídua e mista. Este tipo de mordida cruzada geralmente se apresenta com um deslocamento funcional da mandíbula para o lado da mordida cruzada . A mordida cruzada posterior pode ocorrer devido a anormalidades esqueléticas, dentárias ou funcionais. Uma das razões comuns para o desenvolvimento de mordida cruzada posterior é a diferença de tamanho entre a maxila e a mandíbula, onde a maxila é menor do que a mandíbula. Pode ocorrer mordida cruzada posterior devido a

  • Obstrução das vias aéreas superiores, onde as pessoas com "faces adenóides" têm dificuldade para respirar pelo nariz. Apresentam má oclusão de mordida aberta e apresentam desenvolvimento de mordida cruzada posterior.
  • Dígitos prolongados ou hábitos de sucção que podem levar à constrição da maxila posteriormente
  • Uso prolongado de chupeta (além dos 4 anos)

Mordida cruzada posterior unilateral

A mordida cruzada unilateral envolve um lado do arco. A causa mais comum de mordida cruzada unilateral é uma arcada dentária maxilar estreita. Isso pode ocorrer devido a hábitos como sucção digital, uso prolongado de chupeta ou obstrução das vias aéreas superiores. Devido à discrepância entre o arco maxilar e mandibular, a orientação neuromuscular da mandíbula faz com que a mandíbula se desloque para o lado da mordida cruzada. Isso também é conhecido como deslocamento mandibular funcional . Essa mudança pode se tornar estrutural se não for tratada por um longo tempo durante o crescimento, levando a assimetrias esqueléticas . As mordidas cruzadas unilaterais podem apresentar as seguintes características em uma criança

  • Desvio da linha média inferior para o lado da mordida cruzada
  • Relacionamentos de subdivisão de classe 2
  • Desordens temporomandibulares

Tratamento

Uma criança com mordida cruzada posterior deve ser tratada imediatamente se a criança deslocar sua mandíbula no fechamento, o que é freqüentemente visto em uma mordida cruzada unilateral, conforme mencionado acima. A melhor idade para tratar uma criança com mordida cruzada é na dentição mista, quando as suturas palatinas não se fundem. A expansão palatina permite mais espaço em um arco para aliviar o apinhamento e corrigir a mordida cruzada posterior. A correção pode incluir qualquer tipo de expansor palatino que irá expandir o palato e resolver a estreita constrição da maxila. Existem várias terapias que podem ser usadas para corrigir uma mordida cruzada posterior: colchetes , mola 'Z' ou mola cantilever, quadri-hélice , placas removíveis, terapia de alinhamento transparente ou máscara de Delaire. A terapia correta deve ser decidida pelo ortodontista dependendo do tipo e da gravidade da mordida cruzada.

Uma das chaves no diagnóstico de mordida cruzada anterior devido a causas esqueléticas versus dentárias é diagnosticar uma mudança CR-CO em um paciente. Um adolescente que apresenta mordida cruzada anterior pode estar posicionando sua mandíbula para frente em oclusão cêntrica (CO) devido às interferências dentárias. Assim, encontrar sua oclusão na relação cêntrica (CR) é a chave no diagnóstico. Para mordida cruzada anterior, se seu CO for compatível com seu CR, então o paciente realmente tem um componente esquelético em sua mordida cruzada. Se o CR mostrar uma má oclusão de classe 3 menos severa ou dentes não em mordida cruzada anterior, isso pode significar que sua mordida cruzada anterior resulta devido a interferências dentárias.

O objetivo de tratar mordidas cruzadas unilaterais deve definitivamente incluir a remoção das interferências oclusais e a eliminação do desvio funcional. O tratamento precoce da mordida cruzada posterior pode ajudar a prevenir a ocorrência de patologia da articulação temporomandibular .

As mordidas cruzadas unilaterais também podem ser diagnosticadas e tratadas adequadamente com o uso de uma tala de desprogramação . Esta tala tem superfície oclusal plana que faz com que os músculos se desprogramarem e estabeleçam novos engramas sensoriais. Quando a tala é removida, uma mordida de relação cêntrica adequada pode ser diagnosticada a partir da mordida.

Autocorreção

A literatura afirma que muito poucas mordidas cruzadas tendem a se autocorrigir, o que muitas vezes justifica a abordagem do tratamento de corrigir essas mordidas o mais cedo possível. Apenas 0–9% das mordidas cruzadas corrigem-se automaticamente. Lindner et al. relataram que 50% das mordidas cruzadas foram corrigidas em 76 crianças de quatro anos.

Veja também

Referências

links externos

Classificação