Dieta de muito baixa caloria - Very-low-calorie diet

As dietas de muito baixo teor calórico consistem principalmente de bebidas líquidas, embora também existam refeições de muito baixo teor calórico.

Uma dieta de muito baixo teor calórico ( DMBC ), também conhecido como dieta inanição e dieta de acidente , é um tipo de dieta com muito ou extremamente baixa diária de energia alimentar de consumo. Muitas vezes descrita como uma dieta da moda , é definida como uma dieta de 800 quilocalorias (3.300 kJ) por dia ou menos. Os VLCDs modernos com supervisão médica usam substitutos totais de refeição , com formulações regulamentadas na Europa e no Canadá que contêm as necessidades diárias recomendadas de vitaminas , minerais , oligoelementos , ácidos graxos , proteínas eequilíbrio eletrolítico . Os carboidratos podem estar totalmente ausentes ou substituídos por uma porção da proteína; esta escolha tem importantes efeitos metabólicos. Os VLCDs com supervisão médica têm aplicações terapêuticas específicas para perda rápida de peso , como na obesidade mórbida ou antes de uma cirurgia bariátrica, usando refeições líquidas nutricionalmente completas formuladas contendo 800 quilocalorias ou menos por dia por um máximo de 12 semanas.

VLCDs não monitorados com nutrientes insuficientes ou desequilibrados podem causar morte súbita por parada cardíaca por inanição ou durante a realimentação .

Definição

As dietas de muito baixas calorias (VLCDs) são dietas de 800 quilocalorias (3.300 kJ) ou menos ingestão de energia por dia, enquanto as dietas de baixa caloria estão entre 1000-1200 kcal por dia.

Efeitos na saúde

O uso rotineiro de VLCDs não é recomendado devido a questões de segurança, mas esta abordagem pode ser usada sob supervisão médica se houver uma justificativa clínica para perda rápida de peso em indivíduos obesos, como parte de uma "estratégia de controle de peso de múltiplos componentes" com suporte e por no máximo 12 semanas, de acordo com as diretrizes do NICE 2014. As diretrizes dietéticas dos EUA recomendam que os VLCDs podem ser usados ​​para perda de peso em indivíduos obesos apenas em circunstâncias limitadas e apenas sob supervisão de pessoal experiente em um ambiente de cuidados médicos onde o indivíduo pode ser monitorado clinicamente e uma intervenção de estilo de vida de alta intensidade pode ser fornecida. Para o público em geral, os VLCDs não são recomendados devido à pouca evidência. Como há riscos consideráveis ​​de fome com um VLCD composto ou supervisionado de maneira inadequada, as pessoas que tentam fazer essas dietas devem ser monitoradas de perto por um médico para evitar complicações.

Os VLCDs parecem ser mais eficazes do que programas comportamentais de perda de peso ou outras dietas, atingindo aproximadamente 4 kg (8,8 lb) a mais de perda de peso em 1 ano e maior perda de peso sustentada após vários anos. Quando usados ​​em cuidados de rotina, há evidências de que os VLCDs atingem uma perda de peso média em 1 ano em torno de 10 quilogramas (22 lb) ou cerca de 4% a mais de perda de peso em curto prazo. Os VLCDs podem atingir maior perda de peso em curto prazo em comparação com outras dietas com restrição calórica mais modesta ou gradual , e a perda de peso mantida em longo prazo é semelhante ou maior. Os VLCDs mostraram reduzir a massa corporal magra . A combinação de VLCD com outras terapias para obesidade produz resultados mais eficazes na perda de peso. Dietas de baixa e muito baixa caloria podem produzir perda de peso mais rápida nas primeiras 1-2 semanas de início em comparação com outras dietas, mas essa perda superficialmente mais rápida é devido à depleção de glicogênio e perda de água na massa corporal magra e é recuperada rapidamente depois.

Os VLCDs são eficientes e recomendados para redução da gordura hepática e perda de peso antes da cirurgia bariátrica.

Uma revisão de 2001 descobriu que o VLCD não tem efeito prejudicial sério quando feito sob supervisão médica, por períodos de 8 a 16 semanas, com uma perda média de peso de 1,5 a 2,5 kg / semana. No entanto, o VLCD pode aumentar o risco de desenvolver cálculos biliares se o conteúdo de gordura do VLCD não for suficiente, mas faltam dados para saber a quantidade precisa de gordura necessária para evitar a formação de cálculos biliares. Na verdade, a gordura da dieta estimula a contração da vesícula biliar, portanto, se após um VLCD sem gordura, a bexiga não esvazia. Outro efeito colateral potencial é a constipação (dependendo do teor de fibras da dieta).

Não se constatou que o VLCD aumenta os desejos por comida e, pelo contrário, parece reduzir os desejos por comida mais do que as dietas de baixa caloria.

Formulações anteriores (médicas ou comerciais) de dietas de muito baixas calorias sem carboidratos forneciam 200–800 kcal / dia e mantinham a ingestão de proteínas, mas eliminavam qualquer ingestão de carboidratos e, às vezes, também de gordura. Essas dietas submetem o corpo à fome e produzem uma perda de peso semanal média de 1,5–2,5 kg (3,3–5,5 lb). No entanto, a falta total de carboidratos evita a economia de proteína e, portanto, produz uma perda de massa muscular magra , bem como outros efeitos colaterais adversos , como aumento do risco de gota e desequilíbrios eletrolíticos , sendo, portanto, desaconselhados. Os programas de substituição total da dieta são as formulações modernas regulamentadas na Europa e no Canadá para garantir a ingestão diária recomendada de nutrientes, vitaminas e equilíbrio eletrolítico necessários. Em comparação com as fórmulas VLCD mais antigas, as substituições totais da dieta preservam melhor a massa corporal magra, reduzem os efeitos colaterais conhecidos e melhoram o estado nutricional .

VLCDs não monitorados com ingestão insuficiente de macronutrientes e minerais têm o potencial de causar um desequilíbrio eletrolítico e morte súbita por taquicardia ventricular por inanição ou realimentação .

História e sociedade

Os primeiros dados sobre VLCDs vêm do rescaldo da Segunda Guerra Mundial , quando vários experimentos científicos foram realizados para examinar quais condições poderiam levar à fome e como se reabilitar com segurança para comer, como o Experimento de Inanição de Minnesota , em um esforço para reduzir as vítimas causada pela fome após a guerra.

O VLCD é usado para fins clínicos, pelo menos desde os anos 1980.

Em 1978, 58 pessoas morreram nos Estados Unidos após seguir dietas de proteínas líquidas de baixíssimas calorias. Após esse evento, o FDA exige desde 1984 que os VLCDs de proteína que fornecem menos de 400 calorias por dia tenham um aviso de que podem causar doenças graves e precisam ser acompanhados sob supervisão médica. No entanto, os regulamentos mais recentes exigem este aviso apenas em produtos proteicos que visam fornecer mais da metade das calorias de uma pessoa e são promovidos para perda de peso ou como suplemento alimentar . Isso habilitou bebidas de proteína VLCD, como Slim-Fast, que fornecem menos de 400 calorias para evitar avisos, recomendando que os usuários "também comam uma refeição sensata por dia".

Em 1991, a Federal Trade Commission acusou três empresas líquidas de VLCD, Optifast, Medifast e Ultrafast, de publicidade enganosa. O caso foi encerrado depois que as empresas concordaram em parar de usar o que a FTC alegou serem afirmações enganosas sobre os resultados de longo prazo e a segurança dessas dietas.

Veja também

Referências

links externos