Engenharia clínica - Clinical engineering

Os engenheiros clínicos são obrigados a compreender todas as tecnologias médicas modernas, bem como treinar, solucionar problemas e projetar, enquanto gerenciam configurações clínicas inteiras.

A engenharia clínica é uma especialidade dentro da engenharia biomédica responsável principalmente pela aplicação e implementação de tecnologia médica para otimizar a prestação de cuidados de saúde. As funções dos engenheiros clínicos incluem treinamento e supervisão de técnicos de equipamentos biomédicos (BMETs) , trabalhando com reguladores governamentais em inspeções / auditorias hospitalares e servindo como consultores tecnológicos para outros funcionários do hospital (ou seja, médicos, administradores, TI, etc.). Os engenheiros clínicos também aconselham os produtores de dispositivos médicos em relação a melhorias de design prospectivas com base em experiências clínicas, bem como monitoram a progressão do estado da arte para redirecionar os padrões de aquisição do hospital de acordo.

Seu foco inerente na implementação prática da tecnologia tende a mantê-los mais orientados para redesenhos e reconfigurações de nível incremental , em oposição a P&D revolucionário ou ideias de ponta que estariam muitos anos de adotabilidade clínica; no entanto, há um esforço para expandir esse horizonte de tempo sobre o qual os engenheiros clínicos podem influenciar a trajetória da inovação biomédica. Em suas várias funções, eles formam uma espécie de ponte entre os originadores do produto e os usuários finais, combinando as perspectivas de estarem próximos do ponto de uso, ao mesmo tempo em que são treinados em design de produto e processo. Departamentos de engenharia clínica em grandes hospitais às vezes contratam não apenas engenheiros biomédicos, mas também TI, engenheiros industriais / de sistemas para ajudar a abordar pesquisas operacionais, fatores humanos, análises de custos, segurança, etc.

História

Enquanto alguns rastreiam suas raízes na década de 1940, o termo engenharia clínica foi usado pela primeira vez em 1969. A primeira referência explícita publicada ao termo aparece em um artigo publicado em 1969 por Landoll e Caceres. Cesar A. Caceres, um cardiologista, é geralmente responsável por cunhar o termo engenharia clínica . Obviamente, o campo mais amplo da engenharia biomédica também tem uma história relativamente recente. A primeira reunião de engenharia intersociedade profissional moderna a ser focada na aplicação da engenharia na medicina foi provavelmente realizada em 1948, de acordo com a Alliance for Engineering in Medicine and Biology.

A noção geral da aplicação da engenharia à medicina pode ser rastreada há séculos; por exemplo, o trabalho de Stephen Hales no início do século 18, que levou à invenção de um ventilador e à descoberta da pressão arterial, certamente envolveu a aplicação de técnicas de engenharia à medicina.

A história recente desta subdisciplina é um tanto errática. No início dos anos 1970, a engenharia clínica era considerada um campo que exigiria muitos novos profissionais. As estimativas para os EUA variam de 5.000 a 8.000 engenheiros clínicos, ou de cinco a dez engenheiros clínicos para cada 250.000 habitantes, ou um engenheiro clínico para 250 leitos hospitalares.

A história de seus procedimentos formais de credenciamento e credenciamento também tem sido um tanto instável. A Comissão Internacional de Certificação para Engenheiros Clínicos (ICC) foi formada sob o patrocínio da Associação para o Avanço da Instrumentação Médica (AAMI) no início dos anos 1970, para fornecer um processo formal de certificação para engenheiros clínicos. Um programa de certificação semelhante foi formado por instituições acadêmicas que oferecem pós-graduação em engenharia clínica como o American Board of Clinical Engineering (ABCE). Em 1979, a ABCE concordou em se dissolver, e aqueles certificados em seu programa foram aceitos no programa de certificação ICC. Em 1985, apenas 350 engenheiros clínicos haviam se certificado. Finalmente, em 1999, a AAMI, após longa deliberação e análise de uma pesquisa de 1998 que demonstrava que não havia um mercado viável para seu programa de certificação, decidiu suspendê-lo, não aceitando mais novos candidatos a partir de julho de 1999.

O novo e atual programa de certificação de engenharia clínica (CCE) foi iniciado em 2002 sob o patrocínio do American College of Clinical Engineering (ACCE) e é administrado pela ACCE Healthcare Technology Foundation. Em 2004, o primeiro ano em que o processo de certificação estava realmente em andamento, 112 indivíduos receberam a certificação com base em sua certificação ICC anterior, e três indivíduos receberam a nova certificação. No momento da publicação do Relatório Anual da AHTF de 2006-2007 (c. 30 de junho de 2007), um total de 147 indivíduos foram incluídos nas classificações de engenheiros clínicos certificados pelo HTF.

Novo nome para a profissão

Em 2011, a AAMI organizou uma reunião para discutir um novo nome para engenharia clínica e / ou tecnologia de equipamentos biomédicos . Após um debate cuidadoso, a grande maioria decidiu pela "Gestão de Tecnologia em Saúde". Devido em parte à confusão comum sobre a linha entre engenheiros clínicos (engenheiros) e BMETs (técnicos), a palavra engenharia foi considerada limitante da perspectiva do administrador e impraticável da perspectiva do educador. (Uma faculdade credenciada pela ABET não poderia nomear um programa de graduação de associado como "engenharia".) Além disso, o adjetivo clínico limitava o escopo aos hospitais. Ainda não foi resolvido quão amplamente ou oficialmente aceita esta mudança é ou será, e como isso afetará a Certificação de Engenharia Clínica (CCE) ou o reconhecimento formal da engenharia clínica como um subconjunto da engenharia biomédica . Por motivos regulamentares e de licenciamento, as verdadeiras especialidades de engenharia devem ser definidas de uma forma que as diferencie dos técnicos com quem trabalham.

Definição

Um engenheiro clínico é definido pelo ACCE como "um profissional que apóia e aprimora o atendimento ao paciente aplicando habilidades de engenharia e gestão à tecnologia de saúde". Essa definição foi adotada pela primeira vez pelo Conselho de Administração da ACCE em 13 de maio de 1991. A engenharia clínica também é reconhecida pela Biomedical Engineering Society (BMES), a principal organização profissional da engenharia biomédica, como um ramo da engenharia biomédica.

Existem pelo menos dois problemas com a definição ACCE que causam alguma confusão. Em primeiro lugar, é formulado de forma tão ampla que não é imediatamente evidente que "engenheiro clínico" seja um subconjunto de "engenheiro biomédico". Muitas vezes os termos são usados ​​alternadamente: alguns hospitais referem-se aos seus departamentos relevantes como departamentos de "Engenharia Clínica", enquanto outros os chamam de departamentos de "Engenharia Biomédica". Na verdade, conforme observado acima, os técnicos são quase universalmente chamados de "técnicos de equipamentos biomédicos", independentemente do nome do departamento sob o qual possam trabalhar. No entanto, o termo engenheiro biomédico é geralmente considerado mais abrangente, incluindo engenheiros que trabalham no design primário de dispositivos médicos para fabricantes, ou em P&D original, ou na academia - enquanto os engenheiros clínicos geralmente trabalham em hospitais resolvendo problemas que são muito perto de onde o equipamento é realmente usado em um ambiente de atendimento ao paciente. Os engenheiros clínicos em alguns países como a Índia são treinados para inovar e encontrar soluções tecnológicas para as necessidades clínicas. A outra questão não evidente na definição do ACCE é a formação educacional apropriada para um engenheiro clínico. Geralmente, a expectativa do programa de certificação é que um candidato à certificação como engenheiro clínico terá um diploma de bacharel credenciado em engenharia (ou pelo menos tecnologia de engenharia).

O futuro

A gestão da tecnologia de saúde está se tornando cada vez mais complexa.

Programas de graduação

A Universidade de Connecticut oferece um programa de estágio de engenharia clínica de dois anos, onde os alunos trabalham meio período como engenheiros clínicos durante o semestre do outono e da primavera em um hospital na Nova Inglaterra. As aulas de engenharia clínica são freqüentadas ao longo dos semestres acadêmicos em temas centrais e de tendência do campo da engenharia clínica.

A Universidade de Toronto ofereceu um mestrado de dois anos em ciências da saúde (MHSc) no programa de engenharia clínica, onde os alunos concluem estágios como engenheiros clínicos na indústria ou em hospitais. Além dos estágios, os alunos eram obrigados a concluir uma tese de pesquisa. As aulas de engenharia clínica são frequentadas ao longo do primeiro ano do programa em tópicos principais e de tendência no campo da engenharia clínica.

O Instituto Ottawa-Carleton de Engenharia Biomédica oferece um Mestrado de 16 meses em Engenharia (M.Eng.) Em Engenharia Biomédica com Concentração em Engenharia Clínica. O programa requer 8 meses de estudo acadêmico, seguidos por um internato em hospital de meio período de 8 meses. Os alunos são obrigados a realizar um projeto importante como um componente de seus estudos.

Instituto Indiano de Tecnologia, Madras (IIT Madras, Índia) oferece um curso de Mestrado em Tecnologia (M.Tech) em Engenharia Clínica em conjunto com CMC Vellore e SCTIMST Trivandrum.

Certificação em Engenharia Clínica

A certificação em engenharia clínica é governada pelo Board of Examiners for Clinical Engineering Certification. Para ser elegível para a certificação em engenharia clínica, o candidato deve possuir credenciais profissionais ou educacionais adequadas (um diploma de engenharia ou tecnologia de engenharia credenciado), ter experiência específica e relevante e ser aprovado em um exame. O Exame de Certificação em Engenharia Clínica envolve um exame escrito composto por um máximo de 150 questões objetivas de múltipla escolha com um tempo de teste de três horas, e um exame oral separado. Um peso especial é dado aos candidatos que já estão licenciados como Engenheiros Profissionais (PE) registrados , que por si só tem requisitos extensos (incluindo um diploma de engenharia credenciado e experiência em engenharia). Quando o candidato for aprovado no exame e no exame oral, será certificado pelo Board of Examiners como Certified Clinical Engineering (CCE).

No Canadá, o candidato deve ser registrado como Engenheiro Profissional (P.Eng.) Para ser elegível para se tornar um Engenheiro Clínico Certificado (CCE). Isso ocorre porque em todas as províncias e territórios do Canadá, o termo "engenheiro" é protegido por lei e você não pode usar o título de Engenheiro Clínico Certificado ou a abreviatura CCE, a menos que primeiro seja registrado como Engenheiro Profissional.

Uma lista atualizada de Engenheiros Clínicos Certificados (CCE) nos EUA e Canadá pode ser encontrada aqui .

Engenharia clínica no Reino Unido

Engenheiros clínicos no Reino Unido geralmente trabalham dentro do NHS. A engenharia clínica é uma modalidade da profissão de cientista clínico, registrada pelo HCPC . As responsabilidades dos engenheiros clínicos são variadas e podem incluir o fornecimento de serviços clínicos especializados, invenção e desenvolvimento de dispositivos médicos e gerenciamento de dispositivos médicos. As funções geralmente envolvem contato com o paciente e pesquisa acadêmica. As unidades de engenharia clínica dentro de uma organização do NHS costumam fazer parte de um departamento maior de física médica. Engenheiros clínicos, são apoiados e representados pelo Instituto de Física e Engenharia em Medicina (IPEM), dentro do qual o grupo de interesse especial de engenharia clínica supervisiona as atividades de engenharia. Os três objetivos principais da Engenharia Clínica com o NHS são:

  1. Garantir que o equipamento médico no ambiente clínico esteja disponível e adequado às necessidades do serviço clínico .
  2. Para garantir o funcionamento do equipamento médico de forma eficaz e segura.
  3. Para garantir que os equipamentos médicos e seu gerenciamento representem valor para o benefício do paciente :

Habilidades requeridas

A engenharia clínica oferece suporte a uma ampla gama de atividades de saúde e, portanto, os requisitos específicos de cada pessoa para a função são igualmente variados. No entanto, o cientista clínico deve ser capaz de trabalhar com pacientes, equipe clínica e uma gama de outros profissionais, portanto, ser capaz de se comunicar frequentemente em situações complexas de forma adequada é essencial. Como cientista, você deverá se manter atualizado com os avanços em sua área e, freqüentemente, terá a oportunidade de comunicar a pesquisa e o desenvolvimento a outras pessoas. Engenheiros clínicos terão um primeiro grau científico (geralmente engenharia ou física) antes de irem para o treinamento e registro como um cientista clínico., E muitos também são formados em um nível de doutorado, seja como parte de seu treinamento em engenharia clínica ou antes do treinamento .

Registro no Reino Unido

Os engenheiros clínicos são registrados como cientistas clínicos pelo HCPC . A avaliação dos estagiários antes do registro é fornecida pela Association of Clinical Scientists (ACS) e pela Academy of Healthcare Science (AHCS). Existem dois programas para obter o registro do HCPC como cientista clínico. O primeiro é um Certificado de Realização, concedido na conclusão bem-sucedida do Programa de Treinamento de Cientistas do NHS (STP), e o segundo é por meio do Certificado de Equivalência, concedido na demonstração bem-sucedida de equivalência ao STP. Esta segunda rota é normalmente escolhida por indivíduos com experiência científica significativa antes de solicitar o registro. Em março de 2017, o IPEM publicou um documento de política declarando sua posição sobre as rotas de entrada para o registro de cientista clínico.

Engenharia Eletrônica e Biomédica (EBME) no Reino Unido

Os técnicos e engenheiros da EBME no Reino Unido trabalham no NHS e no setor privado e fazem parte da 'família' de Engenharia Clínica no Reino Unido. Sua função é principalmente gerenciar e manter ativos de equipamentos médicos no NHS e em organizações de saúde privadas. Eles podem ser registrados profissionalmente no Conselho de Engenharia como Engenheiros Chartered , Engenheiros Incorporated ou técnicos de engenharia . A comunidade EBME compartilha seu conhecimento sobre os Fóruns EBME e também tem uma Exposição e Conferência Nacional anual de 2 dias , onde engenheiros e técnicos se encontram para aprender sobre os mais recentes produtos de equipamentos médicos disponíveis e para participar da conferência de 500 lugares com eminentes líderes acadêmicos e empresariais compartilhando seus conhecimentos técnicos e de gestão. A conferência e exposição EBME começou em 2009 como uma forma de melhorar os cuidados de saúde através da partilha e aplicação de conhecimentos de profissionais experientes envolvidos na gestão de equipamentos médicos .

Engenharia clínica na Índia

A saúde está cada vez mais voltada para a tecnologia e requer mão de obra treinada para acompanhar a crescente demanda por profissionais da área. Um curso de Engenharia Clínica M-Tech foi iniciado pelo Instituto Indiano de Tecnologia Madras (IITM), Instituto Sree Chitra Thirunal de Ciências Médicas e Tecnologia , Trivandrum e Christian Medical College, Vellore (CMC), para atender às necessidades de desenvolvimento de recursos humanos do país. O objetivo era o desenvolvimento de dispositivos biomédicos indígenas, bem como o gerenciamento de tecnologia, a fim de contribuir para o desenvolvimento geral da prestação de cuidados de saúde no país.

Durante o curso, os alunos de engenharia recebem uma visão sobre biologia, medicina, conhecimentos eletrônicos relevantes, práticas clínicas, desenvolvimento de dispositivos e até mesmo aspectos de gerenciamento. Além disso, os alunos são colocados em pares com médicos clínicos da CMC e SCTIMST para obter experiência prática durante os estágios. Um aspecto importante deste treinamento é a exposição simultânea, de longo prazo e detalhada ao ambiente clínico, bem como à atividade de desenvolvimento de dispositivos médicos. O objetivo é fazer com que os alunos entendam o processo de identificação das necessidades clínicas não atendidas e, dessa forma, contribuam para o desenvolvimento de novos dispositivos médicos no país. Uma característica única do curso é o apego clínico que expõe os alunos ao ambiente clínico. O programa também treina engenheiros para gerenciar e garantir o uso seguro e eficaz da tecnologia em pontos de prestação de cuidados de saúde.

A qualificação mínima para ingressar neste curso é um diploma de bacharel em qualquer disciplina da engenharia, exceto engenharia civil e uma pontuação GATE válida com um processo de entrevista nesse campo. Para seguir uma carreira como engenheiro clínico, você precisa de um diploma de bacharel em engenharia biomédica, engenharia mecânica, engenharia elétrica, engenharia mecânica ou física.

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos