Química Clínica - Clinical chemistry
A química clínica (também conhecida como patologia química , bioquímica clínica ou bioquímica médica ) é a área da química que geralmente se preocupa com a análise de fluidos corporais para fins diagnósticos e terapêuticos . É uma forma aplicada de bioquímica (não deve ser confundida com a química medicinal , que envolve a pesquisa básica para o desenvolvimento de medicamentos ).
A disciplina teve origem no final do século 19 com o uso de testes simples de reação química para vários componentes do sangue e da urina . Nas muitas décadas desde então, outras técnicas foram aplicadas conforme a ciência e a tecnologia avançavam, incluindo o uso e a medição das atividades enzimáticas , espectrofotometria , eletroforese e imunoensaio . Existem agora muitos exames de sangue e exames clínicos de urina com ampla capacidade de diagnóstico.
A maioria dos laboratórios atuais agora é altamente automatizada para acomodar a alta carga de trabalho típica de um laboratório de hospital. Os testes realizados são monitorados de perto e com controle de qualidade .
Todos os testes bioquímicos estão sujeitos à patologia química. Eles são realizados em qualquer tipo de fluido corporal , mas principalmente no soro ou plasma . O soro é a parte aquosa amarela do sangue que sobra depois que o sangue coagula e todas as células sanguíneas são removidas. Isso é feito mais facilmente por centrifugação, que empacota as células sanguíneas e plaquetas mais densas para o fundo do tubo de centrifugação, deixando a fração de soro líquido descansando acima das células compactadas. Esta etapa inicial antes da análise foi recentemente incluída em instrumentos que operam no princípio do " sistema integrado ". O plasma é essencialmente o mesmo que o soro, mas é obtido pela centrifugação do sangue sem coagulação. O plasma é obtido por centrifugação antes de ocorrer a coagulação. O tipo de teste necessário determina que tipo de amostra é usada.
Um grande laboratório médico aceitará amostras para até cerca de 700 tipos diferentes de testes. Mesmo o maior dos laboratórios raramente faz todos esses testes sozinho, e alguns devem ser encaminhados a outros laboratórios.
Esta grande variedade de testes pode ser categorizada em subespecialidades de:
- Química geral ou de rotina - análises químicas do sangue comumente solicitadas (por exemplo, testes de função renal e hepática).
- Química especial - técnicas elaboradas, como eletroforese e métodos de teste manuais.
- Endocrinologia clínica - o estudo dos hormônios e o diagnóstico de distúrbios endócrinos.
- Toxicologia - o estudo de drogas de abuso e outros produtos químicos.
- Monitoramento de Medicamentos Terapêuticos - medição dos níveis de medicamentos terapêuticos para otimizar a dosagem.
- Urinálise - análise química da urina para uma ampla gama de doenças, junto com outros fluidos, como LCR e efusões
- Análise fecal - principalmente para detecção de distúrbios gastrointestinais.
Testes
Os testes de química clínica comuns incluem:
- Eletrólitos
- Testes de função renal (rim)
- Testes de função hepática
-
Proteína total (soro)
- Albumina
- Globulinas
- Razão A / G (albumina-globulina)
- Eletroforese de proteínas
- Proteína urinária
- Bilirrubina ; direto; indireto; total
- Aspartato transaminase (AST)
- Alanina transaminase (ALT)
- Gama-glutamil transpeptidase (GGT)
- Fosfatase alcalina (ALP)
- Marcadores Cardíacos
- Minerais
- Doenças sanguíneas
- Diversos
- Glicose
- proteína C-reativa
- Hemoglobina glicada (HbA1c)
- Ácido úrico
- Gasometria arterial ([H + ], P CO 2 , P O 2 )
- Hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
- Triagem toxicológica e toxicologia forense ( drogas e toxinas )
- Enolase específica do neurônio (NSE)
- teste de sangue oculto nas fezes (FOBT)
Testes de painel
Um conjunto de testes comumente solicitados é combinado em um painel:
- Painel metabólico básico (BMP) - 8 testes - sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, nitrogênio ureico no sangue (BUN), creatinina, glicose, cálcio
- Painel metabólico abrangente (CMP) - 14 testes - acima do BMP mais proteína total, albumina, fosfatase alcalina (ALP), alanina amino transferase (ALT), aspartato amino transferase (AST), bilirrubina
Veja também
Notas e referências
Clinical Biochemistry (jornal)
Bibliografia
Burtis, Carl A .; Ashwood, Edward R .; Bruns, David E. (2006). Livro de texto de química clínica de Tietz (4ª ed.). Saunders. p. 2448. ISBN 978-0-7216-0189-2 .