Análise clínica do comportamento - Clinical behavior analysis
A análise clínica do comportamento ( CBA ; também chamada de análise clínica do comportamento ou terapia comportamental de terceira geração ) é a aplicação clínica da análise do comportamento (ABA). CBA representa um movimento na terapia comportamental para longe do behaviorismo metodológico e de volta para o behaviorismo radical e o uso de modelos analíticos funcionais do comportamento verbal - particularmente, a teoria do quadro relacional (RFT).
Modelos atuais
As terapias de análise comportamental clínica (CBA) incluem terapia de aceitação e compromisso (ACT), medicina comportamental (como gerontologia comportamental e terapia de alimentação pediátrica), abordagem de reforço comunitário e treinamento familiar (CRAFT), terapias de exposição / dessensibilização (como dessensibilização sistemática ), psicoterapia analítica funcional (FAP, como ativação comportamental (BA) e terapia comportamental integrativa de casais ) e gerenciamento de contingência baseado em vouchers .
Terapia de aceitação e compromisso
A terapia de aceitação e compromisso é provavelmente o mais bem pesquisado de todos os modelos de terapia comportamental de terceira geração. Seu desenvolvimento co-ocorreu com o da teoria do quadro relacional , com vários pesquisadores, como Steven C Hayes, envolvidos com ambas. Argumenta-se que o ACT é baseado na teoria do quadro relacional, embora isso seja uma questão de algum debate dentro da comunidade. Originalmente, essa abordagem foi chamada de distanciamento abrangente. Todo praticante combina aceitação com compromisso com os próprios valores. Esses ingredientes se integram ao tratamento de diferentes maneiras, o que leva o ACT a ser mais voltado para a atenção plena ou mais voltado para a mudança de comportamento. A ACT foi, em maio de 2021, avaliada em mais de 600 ensaios clínicos randomizados para uma variedade de problemas de clientes. No geral, quando comparado a outros tratamentos ativos projetados ou conhecidos por serem úteis, o tamanho do efeito para ACT é um d de Cohen de cerca de 0,6, que é considerado um tamanho de efeito médio .
Ativação comportamental
A ativação comportamental emergiu de uma análise de componentes da terapia cognitivo-comportamental . Esta pesquisa não encontrou nenhum efeito aditivo para o componente cognitivo. A ativação comportamental é baseada em um modelo de reforço da lei de correspondência . Uma revisão recente da pesquisa apóia a noção de que o uso de ativação comportamental é clinicamente importante para o tratamento da depressão.
Abordagem de reforço da comunidade e treinamento familiar
A abordagem de reforço da comunidade e treinamento da família (CRAFT) é um modelo desenvolvido por Robert Meyer e baseado na abordagem de reforço da comunidade (CRA) desenvolvida pela primeira vez por Nathan Azrin e Hunt. O modelo se concentra no uso de avaliação comportamental funcional para reduzir o comportamento de beber. CRAFT combina CRA com terapia familiar.
Psicoterapia analítica funcional
A psicoterapia analítica funcional é baseada na análise funcional da relação terapêutica. Coloca maior ênfase no contexto terapêutico e retorna ao uso de reforço durante a sessão. A análise FAP básica utiliza o que é chamado de comportamento clinicamente relevante (CRB1), que é o problema apresentado pelo cliente conforme apresentado na sessão. As ações do cliente em sessão que melhoram seus CRB1s são chamadas de CRB2s. As declarações do cliente, ou comportamento verbal, sobre os CRBs são chamadas de CRB3s. Em geral, 40 anos de pesquisas apóiam a ideia de que o reforço de comportamento durante a sessão pode levar a mudanças comportamentais.
Terapia comportamental integrativa de casais
A terapia comportamental integrativa de casais desenvolveu-se a partir da insatisfação com a terapia comportamental tradicional de casais. A terapia comportamental integrativa de casais busca em Skinner (1966) a diferença entre o comportamento moldado por contingências e o comportamento governado por regras. Ele associa essa análise a uma avaliação funcional completa do relacionamento do casal. Esforços recentes têm usado conceitos comportamentais radicais para interpretar uma série de fenômenos clínicos, incluindo o perdão .
Formulação clínica
Como acontece com toda terapia comportamental , a análise clínica do comportamento depende de uma análise funcional do comportamento problemático. Dependendo do modelo clínico, esta análise baseia-se no modelo de Comportamento Verbal ou teoria da estrutura relacional de BF Skinner .
Organizações profissionais
A Association for Behavior Analysis International tem um grupo de interesse especial na análise clínica do comportamento ABA: I. ABA: Eu atuo como a casa intelectual central para analistas do comportamento.
A Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT) também tem um grupo de interesse em análise do comportamento , que se concentra na análise do comportamento clínico.
A Association for Contextual Behavioral Science é dedicada a terapias de terceira geração e pesquisa básica em resposta relacional derivada e teoria do quadro relacional.