Colapso circulatório - Circulatory collapse
Colapso cardiovascular | |
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Sistema circulatório |
Um colapso circulatório é definido como uma falha geral ou específica da circulação , seja de natureza cardíaca ou periférica . Embora os mecanismos, causas e síndromes clínicas sejam diferentes, a patogênese é a mesma - o sistema circulatório falha em manter o suprimento de oxigênio e outros nutrientes aos tecidos e em remover o dióxido de carbono e outros metabólitos deles. A falha pode ser hipovolêmica ou distributiva .
Uma causa comum pode ser choque ou trauma causado por lesão ou cirurgia.
Tipos
Uma falha geral é aquela que ocorre em uma ampla variedade de locais do corpo, como um choque sistêmico após a perda de uma grande quantidade de sangue, causando o colapso de todos os sistemas circulatórios nas pernas. Uma falha específica pode ser rastreada até um ponto específico, como um coágulo.
O colapso circulatório cardíaco afeta os vasos do coração , como a aorta, e quase sempre é fatal. Às vezes, é chamada de insuficiência circulatória "aguda".
O colapso circulatório periférico envolve artérias e veias periféricas do corpo e pode resultar em gangrena , falência de órgãos ou outras complicações graves. Esta forma é algumas vezes chamada de insuficiência vascular periférica , choque ou paralisação vascular periférica .
Uma forma mais branda ou preliminar de colapso circulatório é a insuficiência circulatória.
Causas
Uma grande variedade de condições médicas pode causar colapso circulatório. Estes incluem, mas não estão limitados a:
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Choque hipovolêmico
- Trauma , especialmente aqueles com hemorragia maciça
- Cirurgia , principalmente em pacientes que perderam sangue
- Condições hemorrágicas, por exemplo, sangramento gastrointestinal superior ( varizes esofágicas , síndrome de Mallory-Weiss , fístula aortoentérica , etc.), aneurisma de aorta roto , síndrome da artéria mesentérica superior , etc.
- Desidratação severa
- Terceiro espaçamento , por exemplo, derrame pleural maligno , ascite , edema periférico grave devido a insuficiência renal
- Mudança rápida de fluido devido à diálise
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Choque cardiogênico
- Infarto do miocárdio
- Arritmia cardíaca grave , por exemplo , fibrilação ventricular , envenenamento por água do mar
- Transplante de coração falhado ou coração artificial; naqueles com doença cardiovascular que estão apenas sendo tratados com terapia médica ou oxigênio, estimulação , cardioversão ou desfibrilação usando um desfibrilador cardioversor implantável , ou então a implantação de uma bomba de balão intra-aórtico , ou um dispositivo de assistência ventricular unilateral ou bilateral , pode ajudar questões, como poderia o uso de stent e / ou cirurgia de revascularização do miocárdio e / ou a remoção de placas ateroscleróticas . Eventualmente, um transplante de coração ou coração artificial pode ser necessário, e estes podem ser substituídos quando não estiverem mais funcionando tão bem quanto antes. Se necessário, durante a espera por um transplante ou dispositivo, oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) ou ventilação mecânica usando um ventilador , ou outros métodos menos invasivos, podem ser usados para ajudar a compensar. Se outros sistemas forem prejudicados, a diálise renal , a diálise do fígado e a nutrição e hidratação artificiais (incluindo nutrição parenteral total ou parcial ) também podem ser usadas.
- Cardiopatias congênitas
- Choque obstrutivo
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Choque distributivo
- Choque séptico
- Choque anafilático
- Pancreatite aguda
- Hipotensão devido a medicamentos
- Inalantes intoxicantes
- Combinado
Efeitos
Os efeitos de um colapso circulatório variam de acordo com o tipo de colapso. Colapsos periféricos geralmente envolvem pressão sanguínea anormalmente baixa e resultam em colapso das artérias e / ou veias, levando à privação de oxigênio para os tecidos, órgãos e membros.
O colapso agudo pode resultar de insuficiência cardíaca, causando o colapso dos vasos primários do coração, talvez combinado com parada cardíaca .
Diagnóstico
Tratamento
Referências
links externos
Classificação |
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