Candida parapsilosis -Candida parapsilosis
| Candida parapsilosis | |
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Classificação científica 
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| Reino: | Fungi |
| Divisão: | Ascomycota |
| Aula: | Saccharomycetes |
| Pedido: | Saccharomycetales |
| Família: | Debaryomycetaceae |
| Gênero: | Candida |
| Espécies: |
C. parapsilosis
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| Nome binomial | |
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Candida parapsilosis |
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| Sinônimos | |
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Candida parapsilosis é umaespécie fúngica de levedura que se tornou uma causa significativa de sepse e de infecções de feridas e tecidos em pessoas imunocomprometidas. Ao contrário de Candida albicans e Candida tropicalis , C. parapsilosis não é umpatógeno humano obrigatório , tendo sido isolado de fontes não humanas, como animais domésticos, insetos e solo. C. parapsilosis também é um comensal humano normale é um dos fungos mais frequentemente isolados das mãos humanas. Existem vários fatores de risco que podem contribuir para acolonização de C. parapsilosis . Indivíduos imunocomprometidos e pacientes cirúrgicos, particularmente aqueles submetidos à cirurgia do trato gastrointestinal, apresentam alto risco de infecção por C. parapsilosis . Atualmente, não há consenso sobre o tratamento da candidíase invasiva causada por C. parapsilosis , embora a abordagem terapêutica normalmente inclua a remoção de corpos estranhos, como próteses implantadas, e a administração deterapia antifúngica sistêmica. A anfotericina B e o fluconazol são frequentemente usados no tratamento dainfecção por C. parapsilosis .
História e taxonomia
Candida parapsilosis foi descoberta em Porto Rico em 1928 por Ashford a partir de uma diarreia. Foi inicialmente chamada de Monilia parapilosis e considerada não patogênica. Posteriormente, foi encontrado como agente causador de sepse em um usuário de drogas intravenosas em 1940. Hoje é considerado um importante patógeno nosocomial emergente . C. parapsilosis é a espécie não C. albicans mais comum de Candida e o segundo patógeno mais comum na candidíase superficial depois de C. albicans .
Biologia
Candida parapsilosis não forma hifas verdadeiras ; ele existe na fase de levedura ou na forma pseudo-hifal . É branco, cremoso e brilhante em ágar dextrose e sua forma celular é oval, redonda ou cilíndrica. Quando C. parapsilosis está na forma de levedura, seu fenótipo é liso ou com crateras. Em contraste, o fenótipo da forma pseudo-hifa é enrugado ou concêntrico. Recentemente constatada a formação de pseudo-hifas é outro fator significativo que altera a morfologia e o fenótipo das colônias que está relacionado à citrulina . C. parapsilosis é encontrada com mais frequência na natureza do que outras espécies de Candida , provavelmente por ser uma das poucas espécies do gênero não restrita aos humanos. C. parasilosis não precisa de colonização prévia e geralmente é transmitido por fontes externas. A infecção invasiva ocorre com muita frequência em recém-nascidos com baixo peso ao nascer nos Estados Unidos, e a infecção da corrente sanguínea é encontrada na América do Norte. É mais comumente isolado da pele humana e é mais freqüentemente encontrado na Ásia e na América Latina. C. parapsilosis é considerada uma levedura assassina e antagonista de fungos com base em sua capacidade de produzir produtos químicos que exercem efeitos citotóxicos nas células de outros organismos.
Doença
A endocardite pode ser causada por C. parapsilosis em pacientes em uso de válvulas protéticas (57,4%), drogas intravenosas (20%) ou em nutrição parenteral intravenosa (6,9%), cirurgia abdominal (6,9%), imunossupressão (6,4%), tratamento com antibióticos de amplo espectro (5,6%) e doença valvar prévia (4,8%). Embora a mortalidade seja de 41,7% a 61%, o tratamento ainda é desconhecido. A infecção ocular causada por C. parapsilosis foi relatada após a extração da catarata e com o uso de colírio de corticosteroide. Pode ocorrer infecção por C. parapsilosis da pele e do trato gastrointestinal, na qual a produção de pseudo-hifas está associada à elicitação de uma resposta inflamatória. Candida parapsilosis é ocasionalmente encontrada na onicomicose .
A capacidade de adesão e o biofilme são importantes para C. parapsilosis , porque a infecção por C. parapilosis se deve principalmente ao uso de dispositivos internos . A capacidade de adesão é a capacidade do fungo de aderir às células ou tecidos de outros organismos, especialmente as superfícies da mucosa, que é necessária para a colonização inicial. C. parapsilosis está associada a biofilmes finos e não estruturados que consistem em blastosporos agregados cujas membranas contêm mais carboidratos do que proteínas. A existência do fungo em um biofilme contribui para sua capacidade de resistir ao tratamento antifúngico. Assim, a adesão a superfícies abióticas e bióticas é frequentemente um precursor de infecção. O risco de infecção por C. parapsilosis aumenta com o uso de dispositivos médicos implantados, próteses e terapia com soluções de hiperalimentação. Além disso, bebês com baixo peso ao nascer correm maior risco de sepse nesta espécie.