Lei de Saúde do Canadá -Canada Health Act

*Lei de Saúde do Canadá*
Lei de Saúde do Canadá
Parlamento canadense
	Título longo Uma lei relativa às contribuições em dinheiro pelo Canadá e aos critérios e condições em relação aos serviços de saúde segurados e serviços de saúde estendidos ;
Citação	Lei de Saúde do Canadá
Promulgado por	Parlamento canadense
Aceitou	17 de abril de 1984
História legislativa
Apresentado por	Monique Bégin , Ministra da Saúde
Primeira leitura	12 de dezembro de 1983
Segunda leitura	26 de março de 1984
Terceira leitura	9 de abril de 1984

A Lei de Saúde do Canadá ( CHA ) ( francês : Loi canadienne sur la santé ), comumente conhecida como Lei , é uma parte da legislação do Governo do Canadá , adotada em 1984, que especifica as condições e critérios com os quais a saúde provincial e territorial os programas de seguro devem estar em conformidade para receber pagamentos de transferência federal de acordo com a Canada Health Transfer . Esses critérios exigem cobertura universal de todos os serviços segurados (para todas as "pessoas seguradas").

“Serviços de saúde segurados” incluem serviços hospitalares, serviços médicos e serviços cirúrgicos odontológicos fornecidos a pessoas seguradas, se eles não forem cobertos de outra forma, por exemplo, por programas de compensação de trabalhadores provinciais .

A lei trata apenas de como o sistema é financiado. Devido à divisão constitucional de poderes entre os níveis de governo no federalismo canadense , a adesão às condições do CHA é voluntária (executável pela Health Canada). No entanto, as alavancas fiscais ajudaram a garantir um nível relativamente consistente de cobertura em todo o país. Embora haja disputas quanto aos detalhes, a lei continua muito popular.

Outro motivo de debate é o escopo do que deveria ser incluído como “serviços segurados”. Por razões históricas, a definição de serviços segurados do ACS é amplamente restrita ao atendimento em hospitais ou por médicos. À medida que o atendimento foi transferido dos hospitais para o domicílio e a comunidade, cada vez mais foi além dos termos da lei . Dados internacionais mostram que aproximadamente 70% dos gastos canadenses com saúde são pagos de fontes públicas, colocando o Canadá abaixo da média da OCDE . No entanto, o seguro saúde cobre cirurgias e serviços, incluindo psicoterapia, em clínicas e consultórios médicos, bem como cirurgias dentárias em consultórios odontológicos e exames laboratoriais.

Visão geral da Lei de Saúde

Em 12 de dezembro de 1983, a Lei de Saúde do Canadá foi introduzida pelo governo liberal, sob o comando do primeiro-ministro Pierre Trudeau , liderado pela então ministra da Saúde Monique Bégin . Como ela observou, o governo decidiu não expandir a cobertura (por exemplo, para saúde mental e saúde pública), mas, em vez disso, incorporar muito da linguagem do HIDS e das Leis de Assistência Médica. A Lei de Saúde do Canadá foi aprovada por unanimidade na Câmara dos Comuns em 9 de abril de 1984 e recebeu o consentimento real do Senado em 17 de abril de 1984. Após a eleição de um governo conservador sob Brian Mulroney em setembro de 1984, em junho de 1985, após consulta com as províncias, o novo ministro federal da Saúde, Jake Epp, escreveu uma carta aos seus homólogos provinciais que esclareceu e interpretou os pontos de critérios e outras partes da nova lei.

O principal objetivo da Lei de Saúde do Canadá em relação à política de saúde no Canadá era facilitar o acesso razoável e contínuo a cuidados de saúde de qualidade para todos os canadenses, independentemente da renda ou localização geográfica, estabelecendo critérios e condições em relação aos serviços de saúde segurados e serviços de saúde estendidos .

Condições e critérios de CHA

Para receber pagamentos de transferências federais, as províncias e territórios devem seguir estes critérios e condições relacionados à administração pública, abrangência, universalidade, portabilidade e acessibilidade. Também é necessário que as províncias garantam o reconhecimento dos pagamentos federais e forneçam informações ao governo federal.

Administração pública

Os planos de saúde devem ser “administrados e operados sem fins lucrativos por uma autoridade pública, responsável perante os governos provinciais / territoriais e sujeitos a auditorias de suas contas e transações financeiras”. (Seção 8). Essa condição é a mais frequentemente mal compreendida; não se trata de entrega, mas de seguro. No entanto, reduz o escopo das seguradoras privadas para cobrir serviços segurados (embora eles ainda possam cobrir serviços não segurados e / ou pessoas não seguradas).

Abrangência

Os planos de seguro saúde devem cobrir "todos os serviços de saúde segurados fornecidos por hospitais, médicos ou dentistas" (Seção 9). A Lei relaciona, nas Definições (Seção 2), o que se entende por serviços segurados - em geral, mantém-se a restrição aos serviços hospitalares e médicos decorrente da legislação anterior. As províncias podem, mas não são obrigadas, a garantir serviços adicionais. Observe que o CHA se refere a "serviços odontológicos cirúrgicos", mas apenas se estes devem ser fornecidos dentro de um hospital. Na prática, isso quase nunca ocorre, e os dados de gastos anuais com saúde publicados pelo Instituto Canadense de Informação em Saúde (CIHI) confirmam que os serviços odontológicos canadenses são quase inteiramente financiados pelo setor privado. O lobby de outros provedores, incluindo enfermeiras, levou o ato a falar de “profissionais” em vez de médicos; os serviços médicos tinham de ser cobertos, mas as províncias podiam, mas não eram obrigadas, a definir outras profissões de saúde como qualificadas nos termos da lei . Até o momento, esta disposição foi usada apenas ocasionalmente; por exemplo, algumas províncias acrescentaram a Obstetrícia , o que significa que seus serviços também são totalmente pagos publicamente.

Universalidade

Todos os segurados devem ser cobertos pelos serviços de saúde segurados "previstos no plano em termos e condições uniformes" (Seção 10). Esta definição de segurados exclui aqueles que podem estar cobertos por outra legislação federal ou provincial, como membros das Forças Canadenses ou Polícia Montada Real Canadense, presidiários de penitenciárias federais, pessoas cobertas por compensação de trabalhadores provinciais e alguns aborígenes. Algumas categorias de residentes, como imigrantes sem terra e canadenses que retornam a viver no Canadá de outros países, podem estar sujeitos a um período de espera por uma província ou território, não superior a três meses, antes de serem classificados como segurados; este período de espera decorre das disposições de portabilidade.

Portabilidade

Como os planos são organizados em uma base provincial, são necessárias provisões para cobrir indivíduos que estão em outra província. As condições tentam separar as ausências temporárias das mais permanentes usando três meses como limite máximo. Como o resumo mencionado acima esclarece, "Os residentes que se deslocam de uma província ou território para outro devem continuar a ter cobertura dos serviços de saúde segurados pela província de" origem "durante qualquer período mínimo de espera, não superior a três meses, imposto pelo novo província de residência. Decorrido o período de carência, a nova província ou território de residência assume a cobertura de cuidados de saúde. ” As disposições de portabilidade estão sujeitas a acordos interprovinciais; há variação no que é considerado emergência (uma vez que o requisito de portabilidade não se estende a serviços eletivos), em como os cuidados fora do país são cobertos (uma vez que não há província 'receptora'), em como as ausências mais longas são tratadas ( por exemplo, alunos que estudam em outra província), se os cuidados serão pagos nas taxas da província de origem ou da província de acolhimento, e assim por diante.

Acessibilidade

Finalmente, o plano de seguro deve fornecer "acesso razoável" aos serviços segurados por pessoas seguradas, "em termos e condições uniformes, não impedidos, não impedidos, direta ou indiretamente, por encargos (taxas de uso ou faturamento extra) ou outros meios (idade , estado de saúde ou situação financeira); " (Seção 12.a). Esta seção também prevê "compensação razoável para ... serviços prestados por médicos ou dentistas" e pagamentos a hospitais que cobrem o custo dos serviços de saúde prestados. Observe que nem o acesso razoável nem a compensação razoável são definidos pela Lei , embora haja uma pressuposição de que certos processos (por exemplo, negociações entre os governos provinciais e organizações que representam os fornecedores) satisfazem a condição. A lei permite a retenção de um dólar por dólar das contribuições de qualquer província, permitindo cobranças de usuário ou cobrança extra para pessoas seguradas por serviços segurados. Conforme observado abaixo, esta provisão foi eficaz na 'solução' do problema do faturamento extra.

Condições adicionais

A seção 13 enumera duas condições adicionais que devem ser atendidas pela província a fim de receber sua parcela total das transferências federais. A primeira condição é que o Ministro da Saúde federal tenha direito a informações específicas relacionadas aos serviços de saúde segurados e estendidos de uma província. Esta informação é utilizada na elaboração de relatórios anuais, apresentados ao parlamento, sobre a forma como a província administrou os seus serviços de saúde durante o ano anterior.

A segunda condição é que a província deve "dar reconhecimento" ao governo federal "em quaisquer documentos públicos, ou em qualquer material publicitário ou promocional, relativos aos serviços de saúde segurados e serviços de saúde ampliados na província" (Seção 13.b) .

Fundo

Divisão de poder sobre saúde no Canadá

A divisão do poder no Canadá entre os governos federal , provincial e territorial foi originalmente estabelecida através do British North America Act 1867 , que foi renomeado como Ato de Constituição de 1867 em 1982. Em 1867, cláusulas específicas do Ato deram ao governo federal alguns poderes sobre aspectos de cuidados de saúde, por exemplo, quarentena. De acordo com a Seção 92, "legislaturas provinciais" têm "poderes exclusivos" sobre o "estabelecimento, manutenção e administração" de "hospitais, asilos, instituições de caridade e instituições eleemosinárias na e para a província, exceto hospitais marítimos".

Em 1948, o governo federal introduziu uma série de Subsídios Nacionais de Saúde para fornecer fundos diretamente às províncias e territórios para a construção de hospitais, para fornecer treinamento profissional e para a saúde pública. Isso aumentou o número de leitos hospitalares, mas não resolveu a questão de como seus custos operacionais seriam cobertos.

Vários Comitês do Senado informaram sobre a divisão de poder entre os governos federal, provincial e territorial, incluindo o relatório de março de 2001 intitulado "A Saúde dos Canadenses: O Papel Federal". O relatório descreveu como o governo federal auxiliou as províncias ao fornecer financiamento federal às províncias e territórios para serviços de saúde, e que tensões surgiram quando o governo federal tentou estabelecer padrões nacionais de saúde junto com as transferências federais.

O desafio de garantir acesso igual ao mesmo nível de serviços a todas as províncias e territórios - que têm recursos fiscais e capacidades fiscais diferentes - por meio da implementação de programas federais, encontrou resistência por parte das províncias e territórios. A implementação de diferentes iterações de planos de pagamento de equalização tornou-se cada vez mais problemática. Isso resultou em várias batalhas jurídicas. Em alguns casos, em que havia acordo de que o governo federal deveria assumir a liderança, as decisões adversas dos tribunais foram tratadas por meio de emendas à constituição.

Seguro saúde perante o CHA

O desenvolvimento do seguro saúde canadense foi bem descrito por Malcolm Taylor, que participou de muitas das negociações, além de estudá-lo como acadêmico. Os cuidados de saúde são prestados de forma privada, mas amplamente administrados e financiados publicamente pelas províncias, de acordo com a sua autoridade jurisdicional. Financiado de forma privada até meados do século 20, Taylor observa que muitos canadenses "diariamente enfrentavam as consequências físicas e financeiras potencialmente catastróficas de doenças, acidentes e deficiências imprevisíveis" e os provedores, não querendo negar os cuidados necessários, tinham dívidas incobráveis crescentes . Vários esforços para estabelecer sistemas de seguro social falharam devido à oposição provincial à incursão federal em sua jurisdição. Isso incluiu a Comissão Rowell-Sirois de 1937 sobre Relações Domínio-Províncias, e as propostas do Livro Verde de 1945 do Primeiro Ministro Mackenzie King como parte da reconstrução pós-Segunda Guerra Mundial. Ao mesmo tempo, o Canadá se assemelhava a outras economias desenvolvidas em sua receptividade a um papel governamental mais expansivo na melhoria do bem-estar social , especialmente dados os sacrifícios generalizados durante a Segunda Guerra Mundial e as memórias ainda ativas da Grande Depressão .

Após o colapso das propostas da conferência em 1946, em 1947, o primeiro-ministro social-democrata de Saskatchewan , Tommy Douglas, da Co-operative Commonwealth Federation (CCF), estabeleceu o primeiro plano de seguro hospitalar com financiamento público do Canadá. Outras províncias - incluindo British Columbia , Alberta e Ontario , introduziram seus próprios planos de seguro, com vários graus de cobertura e vários graus de sucesso. Quando Newfoundland se juntou ao Canadá, trouxe consigo seu sistema de hospitais caseiros . Essas iniciativas políticas aumentaram a pressão sobre o governo federal, abastecido com recursos financeiros do pós-guerra, para comprar assistência médica para seu apelo eleitoral e estender o financiamento público às províncias cujos cidadãos ainda não tinham cobertura total para cuidados hospitalares.

O resultado foi que o governo conservador progressivo de John Diefenbaker , que por acaso também representava Saskatchewan, introduziu e aprovou (com a aprovação de todas as partes) a Lei de Serviços de Diagnóstico e Seguro Hospitalar de 1957 . Isso dividiu os custos de cobertura dos serviços hospitalares. Na data de início (1º de julho de 1958), cinco províncias - Newfoundland, Manitoba , Saskatchewan, Alberta e British Columbia - tinham programas em vigor que podiam receber os fundos federais. Em 1º de janeiro de 1961, quando Quebec finalmente aderiu, todas as províncias tinham cobertura universal para atendimento hospitalar.

Saskatchewan decidiu pegar o dinheiro liberado pelas contribuições federais para ser o pioneiro novamente e, após longas consultas com, mas também forte oposição da associação médica provincial, apresentou um plano para garantir os custos médicos (The Saskatchewan Medical Care Insurance Plan). Nessa época, Douglas havia se mudado para a política nacional, como líder do New Democratic Party (NDP) federal. O plano provincial precipitou uma greve dos médicos da província (1962). Eventualmente foi acertado, mas o CCF perdeu a eleição de 1964 para o liberal Ross Thatcher. O plano, no entanto, continuou popular e encorajou outras províncias a examinar programas semelhantes. Seguiu-se um debate político, com alguns defendendo a cobertura universal e outros (particularmente a Associação Médica Canadense ) defendendo uma ênfase na cobertura voluntária, com o governo auxiliando apenas aqueles que não podiam pagar os prêmios. Três províncias - BC, Alberta e Ontário - introduziram esses programas.

A reação federal foi nomear uma Comissão Real de Serviços de Saúde. Anunciado pela primeira vez pelo primeiro-ministro Diefenbaker em dezembro de 1960, foi ativado em junho seguinte. Seu presidente era o juiz Emmett Hall , o presidente da Suprema Corte de Saskatchewan e amigo de longa data do Sr. Diefenbaker. Três anos depois, após extensas audiências e deliberações, divulgou um relatório influente, que recomendava que o Canadá estabelecesse acordos com todas as províncias para ajudá-las a estabelecer programas abrangentes e universais de seguro de serviços médicos, no modelo de Saskatchewan, mas também recomendou o acréscimo de cobertura para medicamentos prescritos, serviços de próteses, serviços de assistência domiciliar, bem como serviços de ótica e odontológico para crianças e pessoas da assistência pública. (Nenhum destes foi adicionado às condições nacionais formais, embora a maioria das províncias tenha algum tipo de cobertura para esses serviços.)

A essa altura, os liberais, sob o comando de Lester B. Pearson, estavam no poder. Após intenso debate, o governo Pearson introduziu a Lei de Assistência Médica, que foi aprovada em 1966 por 177 votos a dois. Essas duas leis estabeleceram uma fórmula pela qual o governo federal pagava aproximadamente 50% das despesas aprovadas com serviços hospitalares e médicos. (A fórmula real era complexa, com base em uma combinação de gastos nacionais médios e gastos por cada província. Na prática, isso significava que as províncias com gastos mais altos recebiam mais dinheiro federal, mas que representava uma proporção menor de seus gastos, e vice-versa para províncias com gastos mais baixos.) Em 1972, todas as províncias e territórios tinham planos em conformidade. No entanto, os arranjos fiscais eram vistos como pesados e inflexíveis. Em 1977, um novo regime fiscal estava em vigor.

Mudança nos arranjos fiscais: a lei de 1977

Em 1977, o HIDS, a Lei de Assistência Médica e fundos federais para educação pós-secundária (também sob jurisdição provincial) foram combinados em uma nova Lei de Arranjos Fiscais Federais e Financiamento de Programas Estabelecidos de 1977 (conhecida como EPF). Essa legislação desvinculou a legislação que rege o valor da transferência federal da legislação que estabelece os termos e condições a serem cumpridos para recebê-la.

Sob esse novo arranjo, a divisão de custos não existia mais. As províncias / territórios agora têm mais flexibilidade, desde que os termos e condições federais continuem a ser cumpridos. O governo federal teve mais previsibilidade. Em vez de um compromisso indefinido, o EPF estabeleceu um direito per capita (não ajustado para idade-sexo ou outros fatores demográficos) que seria indexado à inflação. Esse dinheiro iria para as receitas gerais provinciais. Para simplificar uma fórmula complexa, o direito EPF pode ser visto como consistindo em dois componentes. Parte dos recursos foram na forma de "transferências fiscais" por meio das quais "o governo federal acordou com os governos provinciais e territoriais a redução de suas alíquotas de imposto de renda de pessoa física e jurídica, permitindo-lhes aumentar suas alíquotas no mesmo valor. , a receita que teria fluído para o governo federal começou a fluir diretamente para os governos provinciais e territoriais. " Essa transferência não pôde ser revertida pelos governos subsequentes, o que significa que o governo federal não teve influência fiscal sobre esse componente da transferência. (Na verdade, tem havido uma controvérsia em andamento sobre se esse componente deve ser considerado parte da contribuição federal.) O restante do direito era na forma de doações em dinheiro. Embora o valor per capita devesse ser acrescido à inflação, posteriormente, o governo federal tentou lidar com sua posição fiscal, primeiro reduzindo unilateralmente e, em seguida, congelando a escalada da inflação. Como a parte em dinheiro ameaçava desaparecer, em 1996, o governo federal combinou as transferências do EPF com outro programa de custo compartilhado, o Canada Assistance Plan (CAP), para formar o Canada Health and Social Transfer (CHST). Isso permitiu que o governo federal cortasse o total de transferências (em aproximadamente o valor do CAP) enquanto mantinha um 'piso de caixa' sobre o valor total. Em 2004, essas transferências foram divididas em Transferência de Saúde do Canadá (CHT) e Transferência Social do Canadá. O Departamento de Finanças federal publica guias breves para esses programas. No entanto, muitos argumentam que não houve transferência federal explícita para a saúde desde 1977, uma vez que esses programas não estão mais vinculados a gastos específicos.

A segunda componente do plano federal, a especificação dos termos e condições a que devem obedecer os planos de seguro provinciais / territoriais, continuou a ser aquela prevista no HIDS e na Lei de Assistência Médica. (Observe que quase não havia condições vinculadas ao CAP ou aos componentes do ensino pós-secundário das transferências.) A gênese do CHA foi o reconhecimento de até que ponto a capacidade federal de controlar o comportamento provincial havia sido reduzida. Um problema particular era a ausência de qualquer provisão para retenção gradual da contribuição federal. Porque havia pouco desejo de reter a contribuição total para pequenas violações dos termos e condições, as províncias estavam cada vez mais permitindo cobrança extra para serviços segurados. Em resposta ao tumulto político resultante, o governo federal voltou-se novamente para o juiz Emmett Hall e pediu-lhe que fizesse um relatório sobre o futuro do Medicare. Seu relatório de 1979, 'Programa Nacional-Provincial de Saúde do Canadá para os anos 1980', observou algumas das áreas recomendadas em seu relatório anterior que ainda não haviam sido implementadas e alertou que o acesso aos cuidados de saúde estava sendo ameaçado pelo aumento das taxas de uso. A resposta federal foi aprovar a Lei de Saúde do Canadá de 1984 , que substituiu tanto a HIDS quanto a Lei de Assistência Médica e esclareceu as condições federais.

Violações e penalidades

A fim de documentar o cumprimento da Lei , o Ministro da Saúde federal relata anualmente ao Parlamento do Canadá como a Lei foi administrada por cada província ao longo do ano fiscal anterior.

Em caso de descumprimento de qualquer um dos cinco critérios listados acima, o governo federal pode reter a totalidade ou parte do pagamento da transferência "com relação à gravidade da inadimplência" (Seção 15). Até agora, todos os problemas de não conformidade foram resolvidos por meio de discussão ou negociação. Alguns argumentam que o governo federal não tem tentado ativamente fazer cumprir essas condições, com preocupações específicas sobre como lidar com a portabilidade (por exemplo, a redução da cobertura para residentes em viagens ao exterior) e a abrangência (por exemplo, cancelar o seguro de alguns procedimentos médicos).

De acordo com a seção 20, se uma província viesse a violar a proibição de faturamento extra ou cobrança de uso, o valor correspondente daquele arrecadado seria deduzido do pagamento de transferência. Detalhes sobre esses valores estão disponíveis nos sites do governo canadense.

Um aspecto da lei era a disposição para o reembolso de fundos retidos para cobrança extra e encargos de usuário, se estes fossem eliminados dentro de três anos. Embora muitas vezes contencioso (por exemplo, os médicos de Ontário entraram em greve), todas as províncias cumpriram as disposições da lei . Embora os montantes retidos fossem relativamente modestos - penalidades financeiras totalizando $ 246.732.000 foram retidos das províncias nos primeiros dois anos - as províncias acharam difícil resistir à pressão. (Eles descobriram que muitos grupos de interesse em busca de fundos adicionais argumentariam que isso poderia ser feito se a província / território eliminasse suas taxas extras de cobrança / usuário. Diante de várias reivindicações no mesmo pote, a maioria das províncias decidiu que o caminho mais fácil era eliminá-los cobranças.)

Em 1993, a Colúmbia Britânica permitiu que aproximadamente 40 médicos usassem faturamento extra em seus consultórios. Em resposta, o governo federal reduziu os pagamentos do EPF do BC em um total de $ 2.025.000 ao longo de quatro anos.

Em 1996, Alberta teve seu pagamento de EPF reduzido em um total de $ 3.585.000 ao longo de alguns anos devido ao uso de clínicas privadas que cobravam taxas de usuário. Newfoundland sofreu a perda de $ 323.000 até 1998 e Manitoba perdeu um total de $ 2.056.000 até 1999 com taxas de usuários cobradas em clínicas privadas. A Nova Escócia também renunciou ao pagamento do EPF pelo uso de taxas de usuário em clínicas privadas.

Conforme exigido pela seção 23 da Lei de Saúde do Canadá , o Governo do Canadá publica um relatório anual descrevendo até que ponto cada província e território cumpriu a lei.

Relatórios: Relatórios Anuais da Lei de Saúde do Canadá

Crítica

Os defensores da escolha apontaram que a Lei de Saúde do Canadá não cumpre seus critérios para fornecer acesso ao aborto. O aborto, como serviço médico, não atende aos princípios básicos da Lei : administração pública, integralidade, universalidade, portabilidade e acessibilidade. Joyce Arthur conclui que "os serviços de aborto falham em pelo menos 4 em 5 desses testes." A prestação de serviços de aborto falha na abrangência porque as clínicas não são igualmente financiadas, universalidade devido à falta de igualdade de acesso em todo o país e especialmente nas áreas rurais, portabilidade porque o aborto é excluído do faturamento recíproco padrão entre as províncias, acessibilidade devido à falta de clínicas em algumas províncias e possivelmente a administração pública porque as clínicas privadas são forçadas a administrar seus custos.

No Canadá, os cuidados gerais de saúde bucal não estão incluídos na lei . A maioria dos canadenses recebe cuidados de saúde bucal por meio de clínicas odontológicas privadas e paga pelos serviços por meio de seguro ou pagando eles próprios. Alguns serviços odontológicos são cobertos por programas odontológicos do governo.

Um artigo do Huffington Post de 2016 citando o membro da Assembleia Legislativa de Saskatchewan e o médico de família Ryan Meili declarou: "Faturamento extra em Ontário, ressonâncias magnéticas privadas em Saskatchewan e taxas de usuário em Quebec: as violações da Lei de Saúde do Canadá estão aumentando em todo o país. Os médicos canadenses estão preocupados com o impacto dessa tendência não apenas em seus pacientes, mas também em nosso sistema público de saúde ”.

Discussão popular

Na discussão popular, a lei costuma ser confundida com o sistema de saúde em geral. No entanto, a lei é omissa sobre como o cuidado deve ser organizado e prestado, desde que seus critérios sejam atendidos. A lei declara que “o objetivo principal da política canadense de saúde é proteger, promover e restaurar o bem-estar físico e mental dos residentes do Canadá e facilitar o acesso razoável aos serviços de saúde sem barreiras financeiras ou outras”.

Veja também

Notas

Referências

Referências gerais

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