Antibiótico de amplo espectro - Broad-spectrum antibiotic
Um broad- espectro antibiótico é um antibiótico que actua sobre os dois maiores grupos de bactérias, bactérias Gram-positivas e Gram-negativas , ou qualquer antibiótico que actua de encontro a uma vasta gama de causadores de doenças bactérias . Esses medicamentos são usados quando há suspeita de infecção bacteriana, mas o grupo de bactérias é desconhecido (também chamada de terapia empírica ) ou quando há suspeita de infecção por vários grupos de bactérias. Isso contrasta com um antibiótico de espectro estreito , que é eficaz apenas contra um grupo específico de bactérias . Embora poderosos, os antibióticos de amplo espectro apresentam riscos específicos, particularmente a destruição de bactérias nativas normais e o desenvolvimento de resistência antimicrobiana. Um exemplo de um antibiótico de amplo espectro comumente usado é a ampicilina .
Alvos bacterianos
Os antibióticos são frequentemente agrupados por sua capacidade de agir em diferentes grupos bacterianos. Embora as bactérias sejam biologicamente classificadas usando taxonomia , as bactérias causadoras de doenças têm sido historicamente classificadas por sua aparência microscópica e função química. A morfologia do organismo pode ser classificada em cocos , diplococos , bacilos (também conhecidos como "bastonetes"), espirais ou pleomórficos. A classificação adicional ocorre por meio da capacidade do organismo de absorver a coloração de Gram e a contra-coloração ; as bactérias que absorvem a coloração do corante violeta cristal são chamadas de "gram-positivas", as que absorvem apenas a contracoloração são "gram-negativas" e as que permanecem sem coloração são chamadas de "atípicas". A classificação adicional inclui a necessidade de oxigênio (ou seja, aeróbio ou anaeróbio), padrões de hemólise ou outras propriedades químicas. Os agrupamentos de bactérias mais comumente encontrados incluem cocos gram-positivos, bacilos gram-negativos, bactérias atípicas e bactérias anaeróbias. Os antibióticos são frequentemente agrupados por sua capacidade de agir em diferentes grupos bacterianos. Por exemplo, as cefalosporinas de 1ª geração são principalmente eficazes contra bactérias gram-positivas, enquanto as cefalosporinas de 4ª geração são geralmente eficazes contra bactérias gram-negativas.
Antibioticoterapia empírica
A antibioticoterapia empírica se refere ao uso de antibióticos para tratar uma infecção bacteriana suspeita, apesar da falta de um diagnóstico bacteriano específico. O diagnóstico definitivo das espécies de bactérias geralmente ocorre por meio de cultura de sangue, expectoração ou urina e pode ser adiado por 24 a 72 horas. Os antibióticos são geralmente administrados após a colheita da amostra de cultura do paciente para preservar a bactéria na amostra e garantir um diagnóstico preciso. Como alternativa, algumas espécies podem ser identificadas por meio de um teste de urina ou fezes.
Riscos
Perturbação do microbioma normal
Existem cerca de 38 trilhões de microrganismos que colonizam o corpo humano. Como efeito colateral da terapia, os antibióticos podem alterar o conteúdo microbiano normal do corpo, atacando indiscriminadamente as bactérias patológicas e naturais benéficas ou inofensivas encontradas nos intestinos, pulmões e bexiga. Acredita-se que a destruição da flora bacteriana normal do corpo perturba a imunidade, a nutrição e leva a um crescimento relativo excessivo de algumas bactérias ou fungos. Um supercrescimento de microorganismos resistentes aos medicamentos pode levar a uma infecção secundária, como Clostridioides difficile ("C. diff") ou candidíase ("sapinho"). Esse efeito colateral é mais provável com o uso de antibióticos de amplo espectro, devido ao seu maior potencial para interromper uma variedade maior da flora humana normal. O uso de doxiciclina na acne vulgar tem sido associado ao aumento do risco de doença de Crohn . Da mesma forma, o uso de minociclina na acne vulgaris tem sido associado à disbiose cutânea e intestinal.
Exemplos de antibióticos de amplo espectro
Em humanos :
- Doxiciclina
- Minociclina
- Aminoglicosídeos (exceto para estreptomicina )
- Ampicilina
- Amoxicilina / ácido clavulânico (Augmentin)
- Azitromicina
- Carbapenemos (por exemplo, imipenem )
- Piperacilina / tazobactam
- Quinolonas (por exemplo, ciprofloxacina )
- Medicamentos da classe das tetraciclinas (exceto sareciclina )
- Cloranfenicol
- Ticarcilina
- Trimetoprima / sulfametoxazol (Bactrim)
Na medicina veterinária , co-amoxiclav , (em pequenos animais); penicilina e estreptomicina e oxitetraciclina (em animais de fazenda); penicilina e sulfonamidas potenciadas (em cavalos).