Hospital Infantil de Boston - Boston Children's Hospital

Coordenadas : 42,33727 ° N 71,10600 ° W 42 ° 20′14 ″ N 71 ° 06′22 ″ W /  / 42.33727; -71,10600

Hospital Infantil de Boston
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Entrada principal da Longwood Avenue
Geografia
Localização 300 Longwood Avenue, Boston, Massachusetts 02115, EUA
Organização
Sistema de cuidados Privado
Modelo Ensino
Universidade afiliada Harvard Medical School
Serviços
Departamento de emergência Centro Regional de Trauma Pediátrico Nível I
Camas 404 leitos licenciados
Especialidade Pediatria e subespecialidades pediátricas
História
Aberto 1869
Links
Local na rede Internet childrenshospital .org
Listas Hospitais nos EUA

Hospital Infantil de Boston anteriormente conhecido como Hospital Infantil de Boston até 2012é um hospital infantil independente de cuidados agudos, classificado nacionalmente, localizado em Boston , Massachusetts , ao lado de sua afiliada de ensino, Harvard Medical School , e do Dana-Farber Cancer Institute . A Dana-Farber e a Children's operam em conjunto o Centro de Câncer e Distúrbios do Sangue Dana-Farber / Boston Children's para fornecer atendimento abrangente para todos os tipos de câncer infantil . O hospital abriga o maior programa de pesquisa pediátrica baseado em hospitais do mundo. O hospital possui 404 leitos pediátricos e oferece especialidades e subespecialidades pediátricas abrangentes para bebês, crianças, adolescentes e jovens adultos de 0 a 21 anos em Massachusetts, nos Estados Unidos e no mundo todo . O hospital às vezes também trata adultos que requerem cuidados pediátricos. O hospital usa o heliporto no telhado do Brigham and Women's Hospital e é um centro de trauma pediátrico de nível I verificado pela ACS , 1 de 3 em Boston. O hospital possui uma unidade de terapia intensiva pediátrica regional e uma unidade de terapia intensiva neonatal de nível IV verificada pela American Academy of Pediatrics . O Hospital Infantil de Boston foi classificado como o melhor centro médico pediátrico pelo US News & World Report mais vezes do que qualquer outro hospital.

O hospital é classificado como o melhor hospital infantil dos Estados Unidos.

Visão geral

Um dos maiores centros médicos pediátricos dos Estados Unidos , o Children's oferece uma gama completa de serviços de saúde para crianças, desde o nascimento até os 21 anos de idade. Seu Centro de Tratamento Fetal Avançado pode iniciar intervenções com 15 semanas de gestação e, em algumas situações (por exemplo, cardiopatia congênita e estrabismo ), o Children's também trata pacientes adultos. A instituição abriga 40 departamentos clínicos e 258 programas clínicos especializados.

De 1º de outubro de 2017 a 30 de setembro de 2018 (ano fiscal infantil de 2018), o hospital registrou:

  • 622.000 ambulatório visitas
  • 60.000 visitas ao departamento de emergência
  • 28.000 casos de internação e cirurgia de dia
  • Tempo médio de permanência de 5,4 dias
  • um case-mix médio de 2,13

O corpo clínico do hospital inclui aproximadamente 2.000 profissionais médicos e odontológicos ativos , 475 residentes , bolsistas e internos e mais de 2.700 enfermeiras . Além do pessoal clínico, o Boston Children's tem a maior empresa de pesquisa pediátrica com 3.000 pesquisadores e equipe científica e mais financiamento do NIH do que qualquer outro hospital infantil. Uma equipe treinada de mais de 460 voluntários dedica milhares de horas a cada ano para apoiar a equipe do hospital e os pacientes. Kevin B. Churchwell é o atual CEO do hospital.

O Centro Internacional do Hospital Infantil de Boston atende a mais de 2.500 pacientes de mais de 140 países. Serviços prestados, incluindo coordenação de visitas, registros médicos, viagens, acomodação e imigração. O hospital oferece um programa global de segunda opinião médica em parceria com a Grand Rounds .

Em 2019, o Boston Children's Hospital foi classificado como o melhor hospital pediátrico pelo US News & World Report pelo sexto ano consecutivo. O Boston Children's foi o primeiro hospital pediátrico independente na Nova Inglaterra a receber o status de Magnet do American Nurses Credentialing Center .

História

O Children's foi fundado em 20 de julho de 1869 pelo Dr. Francis Henry Brown, um cirurgião da Guerra Civil , que viajou para a Europa em 1867 para estudar a abordagem especializada pioneira no tratamento de crianças. Brown ficou impressionado com os tratamentos que testemunhou e queria levar esse nível de atendimento para Boston. Brown abriu uma instalação de 20 leitos em uma pequena casa na Rutland Street, 9, no South End de Boston .

Aproximadamente um ano após a inauguração, o hospital foi transferido para a esquina das ruas Rutland e Washington. O Children's Hospital permaneceu neste local até 1871, quando o hospital mudou-se para a Huntington Avenue antes de sua mudança final para o que se tornaria a Longwood Medical and Academic Area .

Em 1891, Thomas Morgan Rotch, médico-chefe das Crianças, estabeleceu o primeiro laboratório do país para a modificação e produção de leite livre de bactérias. Antes do estabelecimento desse laboratório, o leite materno costumava ser o transmissor de muitas doenças mortais às quais as crianças eram especialmente suscetíveis.

A Harvard Medical School afiliou-se ao Boston Children's em 1903.

Dr. William Ladd , um médico com crianças, planejou procedimentos para corrigir vários defeitos congênitos , como malformações intestinais em 1920, lançando a especialidade de cirurgia pediátrica .

O Dr. Robert E. Gross , cirurgião da Children's e mais tarde professor de cirurgia infantil na Harvard Medical School , realizou o primeiro procedimento cirúrgico bem-sucedido do mundo para corrigir um defeito cardiovascular congênito com a "ligadura de um canal arterial patente" em 1938, anunciando na era da cirurgia cardíaca pediátrica moderna .

O Dr. Sidney Farber, patologista pediátrico, solicitou ao Dr. Yellapragada Subbarow (do Lederle lab e seu amigo e colega da Harvard Medical School) que fornecesse Aminopterina e mais tarde Ametopterina (Metotrexato) para realizar testes em crianças com leucemia, um diagnóstico que foi considerado uma "sentença de morte", em 1948. Ele alcançou a primeira remissão parcial de leucemia aguda do mundo. Ele foi cofundador do Dana-Farber Cancer Institute em 1950.

O Dr. John Enders , seu assistente Thomas Weller, e o colega Frederick Robbins , cultivaram com sucesso o vírus da poliomielite em 1949, tornando possível o desenvolvimento das vacinas Salk e Sabin para a poliomielite . Eles ganharam o Prêmio Nobel por seu trabalho em 1954. Enders e sua equipe continuaram a cultivar o vírus do sarampo .

O Dr. Judah Folkman publicou "Angiogênese tumoral: implicações terapêuticas" na edição de novembro de 1971 do New England Journal of Medicine . Foi o primeiro artigo a descrever a teoria de Folkman de que os tumores recrutam novos vasos sanguíneos para crescer.

O Boston Brace , um novo suporte de perfil mais baixo para pacientes com escoliose, foi desenvolvido pelo Chefe de Ortopedia John E. Hall e pelo ortotista Bill Miller na clínica de escoliose das Crianças de Boston em 1972.

O Boston Children's conduziu um amplo estudo sobre dentes doados por crianças que moravam em Chelsea e Somerville na década de 1970 para estudar como o chumbo afetava o comportamento, o desenvolvimento e o QI das crianças. Os resultados mostraram que "as crianças cujos dentes tinham os níveis de chumbo mais altos estavam muito atrás daquelas com os mais baixos nas medidas, incluindo QI, coordenação motora e atenção nas aulas".

A síndrome do coração esquerdo hipoplásico , um defeito em que um bebê nasce sem o ventrículo esquerdo funcionando, foi tratado pela primeira vez por paliação cirúrgica em 1983. O procedimento foi o primeiro a amenizar o que havia sido uma condição fatal. Três anos depois, em 1986, os cirurgiões infantis realizaram o primeiro transplante de coração do hospital . No final do ano, um paciente de 15 meses se tornou a pessoa mais jovem na Nova Inglaterra a receber um transplante de coração.

O chefe de hematologia e oncologia do Boston Children's, David Nathan, recomendou a Claudia De Pass, uma jovem paciente com doença falciforme , que experimentasse a hidroxiureia , um medicamento usado para tratar câncer de sangue , para tratar sua doença falciforme. O tratamento funcionou e a hidroxiureia agora é amplamente utilizada para tratar a doença falciforme.

Pesquisadores em neurologia e genética descobrem a toxicidade da beta amilóide , uma proteína que se acumula no cérebro de pessoas com doença de Alzheimer , para os neurônios em 1989. Essa descoberta indica a beta amilóide como a possível causa da doença degenerativa.

A endostatina , um dos inibidores mais potentes do crescimento dos vasos sanguíneos, é descoberta pelos drs. Michael O'Reilly e Judah Folkman em 1997. Em ratos, a endostatina se mostrou promissora em retardar alguns cânceres para um estado dormente. Os ensaios clínicos de Fase I começaram em três centros em 1999.

O Dr. Evan Snyder clona as primeiras células-tronco neurais do sistema nervoso central humano de um feto em 1998, oferecendo a possibilidade de substituição de células e terapias genéticas para pacientes com doenças neurodegenerativas , lesão neural ou paralisia .

Em 1998, o Children's estabelece seu Centro de Cuidado Fetal Avançado para fornecer serviços de diagnóstico, aconselhamento genético e obstétrico e intervenção pré-natal ou pós-parto imediata para fetos com defeitos congênitos complexos. No mesmo ano, Larry Benowitz , PhD, cultiva células nervosas na medula espinhal danificada de ratos, um passo significativo no tratamento de lesões da medula espinhal . No ano seguinte, Benowitz descobre que a inosina é importante no controle da regeneração de axônios nas células nervosas.

Desde 2000

Em 2002, o Dr. Scott Pomeroy e o Dr. Todd Golub usaram perfis de expressão de genes de microarray para identificar diferentes tipos de tumores cerebrais e prever resultados clínicos. Isso permite que a radiação e a quimioterapia sejam adaptadas para matar as células cancerosas, deixando o tecido saudável em paz. Também em 2002, o Dr. Nader Rifai ajudou a escrever um artigo mostrando que os níveis de colesterol e o uso de LSD são preditores menos precisos da predisposição a derrames e ataques cardíacos do que a presença de uma proteína C reativa que pode ser encontrada em resultados de exames de sangue.

O Dr. Heung Bae Kim e o Dr. Tom Jaksic desenvolvem, testam e realizam com sucesso o primeiro procedimento de enteroplastia transversa em série (STEP) do mundo para pacientes com síndrome do intestino curto em 2003. No ano seguinte, os cirurgiões infantis realizam o primeiro transplante de órgão multivisceral da Nova Inglaterra quando Abdullah Alazemi, de 11 meses, recebe estômago , pâncreas , fígado e intestino delgado de um único doador.

Em 2005, no esforço mais bem documentado até agora, os drs. Felix Engel e Mark Keating fazem com que células adultas do músculo cardíaco se dividam e se multipliquem em mamíferos, o primeiro passo na regeneração do tecido cardíaco. Também em 2005, o neurocirurgião Benjamin War f trouxe de volta ao Boston Children's uma técnica para o tratamento de hidrocefalia , a condição causada pelo excesso de fluido ao redor do cérebro.

Em 2006, o Dr. Dale Umetsu, o Dr. Omid Akbari e colegas relataram que um tipo de célula imunológica recentemente reconhecida , NKT, pode desempenhar um papel importante na causa da asma , mesmo na ausência de células T auxiliares convencionais . Além disso, as células NKT respondem a uma classe diferente de antígenos que atualmente são reconhecidos como desencadeadores da asma. No mesmo ano, o Dr. Larry Benowitz e colegas descobriram um fator de crescimento natural chamado oncomodulina que estimula a regeneração em nervos ópticos lesados , levantando a possibilidade de tratar a cegueira devido a danos no nervo óptico e a esperança de alcançar regeneração semelhante na medula espinhal e cérebro.

Norman Spack cofundou a clínica Gender Management Service (GeMS) do Hospital Infantil de Boston em 2007; é a primeira clínica da América para tratar crianças transgêneros. A clínica oferece "aconselhamento e recursos nos anos antes que a intervenção médica seja apropriada, juntamente com apoio psicológico e uma abordagem gradual para o tratamento médico".

Para reoxigenar o sangue , o Dr. John Kheir e o Dr. Tahir Saleem N. Jutt (Cardíaco) desenvolvem partículas que podem ser injetadas na corrente sanguínea em 2012.

Em colaboração com a Life Technologies , a Boston Children's expande seu laboratório de diagnóstico genético em janeiro de 2013 para uma nova empresa chamada Claritas Genomics . O objetivo da parceria é desenvolver testes genéticos e genômicos para doenças pediátricas hereditárias. Cinco anos depois, em janeiro de 2018, a Claritas encerrou suas atividades. O hospital continua sendo o acionista majoritário da Claritas durante sua existência, e uma rodada de financiamento da Série B foi concluída em 2015, arrecadando pelo menos US $ 15 milhões .

Em 2016, o hospital recebe a aprovação do Conselho de Saúde Pública de Massachusetts para uma expansão de US $ 1 bilhão para a Área Médica e Acadêmica de Longwood . O hospital planeja construir um prédio de 11 andares com 71 novos leitos, renovar parte do campus atual e construir uma nova clínica ambulatorial em Brookline, Massachusetts .

Polêmica Justina Pelletier

Em 2013, o Hospital Infantil de Boston tornou-se parte de uma disputa relacionada ao tratamento da menor de idade Justina Pelletier, que acabou envolvendo o Departamento de Crianças e Famílias de Massachusetts. Em fevereiro de 2012, Pelletier foi levada para a sala de emergência do Hospital Infantil de Boston, uma viagem causada por fortes dores de estômago e dificuldade para andar. Para uma variedade de sintomas, Pelletier havia sido levada por seus pais para ver médicos em vários estados, recebendo múltiplos diagnósticos. Ela havia sido recentemente diagnosticada com doença mitocondrial enquanto era paciente no Tufts Medical Center . Os médicos do BCH duvidaram desse diagnóstico difícil de confirmar, devido à falta de marcadores sanguíneos anormais e ao fato de não ter havido acúmulo de mitocôndrias nas membranas celulares dos músculos esqueléticos, muitas vezes chamado de “marca registrada dos distúrbios mitocondriais ". (O Dr. Mark Korson, médico de Pelletier em Tufts, não realizou uma biópsia muscular.) Dr. Jurriaan Peters, neurologista pediátrico do BCH que avaliou Pelletier, suspeita de transtorno somatoforme - uma condição psicológica que cria ou piora os sintomas físicos., Peters suspeitou que Pelletier foi vítima de transtorno factício por procuração, uma forma de abuso médico em que os pais submetem seus filhos a cuidados médicos excessivos. Essa suspeita foi compartilhada por alguns dos médicos anteriores de Pelletier. Além de conversas com os antigos médicos de Pelletier, alguns dos Quem compartilhava das suspeitas de Peters, Peters observou que Pelletier "tinha vários diagnósticos [e] uma rede de provedores muito irregular. Todas essas são bandeiras vermelhas clássicas. ” No entanto, um dos ex-pediatras de Pelletier, Dr. Thomas Binder, declararia mais tarde que nunca suspeitou de qualquer abuso infantil.

A equipe do Hospital Infantil de Boston elaborou um plano de tratamento, com a contribuição de alguns médicos de Pelletier em Tufts, para "desmedicalizar" o caso e fornecer atendimento psicológico no hospital. Embora os pais de Pelletier fossem inicialmente receptivos, o pai de Pelletier posteriormente tentou retirá-lo dos cuidados do hospital, e a equipe apresentou um relatório 51A - usado para alertar o Departamento de Crianças e Famílias de Massachusetts sobre um potencial abuso infantil. A custódia de Pelletier foi transferida para essa agência por ordem do juiz Joseph Johnston, e o DCF decidiu mantê-la em tratamento no Hospital Infantil de Boston. Pelletier ficou detida na enfermaria psiquiátrica do Boston Children's Hospital, Bader 5, de 14 de fevereiro de 2013 até janeiro de 2014, quando foi transferida para Wayside Youth and Family Support Network, um centro residencial de tratamento em Framingham . Os relatos variam sobre a condição de Pelletier durante esta estadia: o pai de Pelletier disse que Pelletier estava "declinando" de uma forma visível "para qualquer pessoa", enquanto os registros do hospital refletiam Pelletier ganhando força, tornando-se menos dependente de um tubo de alimentação e tendo evacuações regulares - algo que seus pais disseram não era possível sem um tubo que forçava a solução em seus intestinos para fazer seu cólon se contrair.

O caso, amplamente coberto pela mídia, gerou protestos públicos e uma campanha de ciberataque contra o hospital por Martin Gottesfeld (que foi posteriormente acusado e condenado criminalmente). Em meados de 2014, o DCF começou a permitir que os pais de Pelletier expandissem cada vez mais os direitos de visita - incluindo passeios de um dia sem supervisão e, em 6 de junho, a agência solicitou que Pelletier fosse devolvido aos pais. Em 17 de junho de 2014, o juiz Johnston indeferiu o caso de proteção à criança contra os pais, sustentando que eles haviam demonstrado com sucesso uma "mudança nas circunstâncias" e observando que haviam cooperado no tratamento de Pelletier; a demissão resultou no retorno de Justina à família. Desde seu retorno, Pelletier passou por vários procedimentos médicos, incluindo a remoção de seu cólon, e a família está explorando explicações relacionadas à coluna vertebral para o motivo de Pelletier continuar incapaz de andar. A família abriu um processo por negligência médica contra o hospital, que, após anos de litígio, foi finalmente resolvido em favor do hospital, depois que um júri concluiu que os médicos de Pelletier não foram negligentes.

Programas para adultos

Além de suas especialidades pediátricas, o Boston Children's Hospital atende adultos por meio de alguns de seus programas reconhecidos nacionalmente. O BCH completa a pesquisa em adultos, além de sua pesquisa pediátrica.

  • O BCH tem um dos maiores programas de doenças cardíacas congênitas para adultos (ACHD) nos Estados Unidos, oferecendo atendimento cardíaco congênito para todas as idades.
  • O Hospital Infantil de Boston também abriga um serviço de estrabismo adulto que oferece avaliação e tratamento abrangentes para adultos.
  • O BCH também abriga um programa de fibrose cística para adultos em colaboração com o vizinho Brigham & Women's Hospital .
  • O BCH abriga o centro de atendimento materno-fetal em colaboração com o Brigham & Women's Hospital, que cuida de mães que carregam bebês com anomalias congênitas.

Pesquisa

Com mais de 93.000 m 2 (1.000.000 pés quadrados ) de espaço de laboratório, incluindo 58.000 pés quadrados de espaço de pesquisa clínica, o empreendimento de pesquisa do hospital é maior do que qualquer outro centro médico pediátrico do mundo. Suas descobertas têm beneficiado crianças e adultos desde 1869. Em 2018, a equipe de pesquisa do hospital incluía mais de 3.000 pesquisadores e equipe científica. Os pesquisadores do Boston Children's foram homenageados como membros da Academia Nacional de Ciências , Instituto de Medicina , Academia Americana de Artes e Ciências e Instituto Médico Howard Hughes . No ano fiscal de 2018, o hospital relatou US $ 338 milhões gastos em pesquisa.

Instalações laboratoriais

Laboratórios de pesquisa pediátrica John F. Enders
Nomeado em homenagem a John Franklin Enders , pesquisador do Boston Children's Hospital e ganhador do Nobel que cultivou o poliovírus e o vírus do sarampo .
Laboratórios de pesquisa da família Karp
Este edifício de 295.000 pés quadrados (27.400 m 2 ) foi inaugurado em 2003 e aumentou o espaço de pesquisa do hospital em mais de 60%.
Centro para Ciências da Vida
Os pesquisadores do Boston Children's Hospital ocupam atualmente mais de 4 andares deste centro de pesquisa de 700.000 pés quadrados e administrado de forma privada.

Programa de informática

O Programa de Informática em Saúde Computacional (CHIP) do Hospital Infantil de Boston foi fundado em 1994. A pesquisa do programa inclui vários projetos de software livre e de código aberto .

Programa de células-tronco

Em um esforço para apoiar a comunidade de pesquisa, o investigador do Children's Stem Cell Program, George Q. Daley , MD, Ph.D., disponibilizou dezenas de linhas iPS desenvolvidas no Boston Children's Hospital para uso por outros cientistas através do Harvard Stem Cell Institute.

Em 2010, um medicamento que aumenta o número de células-tronco do sangue, originalmente descoberto no peixe-zebra no laboratório do Hospital Infantil de Boston de Leonard I. Zon , MD, foi para um ensaio clínico em pacientes com leucemia e linfoma.

Prêmios

prémios Nobel

O cientista do Children's Hospital, Dr. John Enders, e sua equipe foram os primeiros a cultivar com sucesso o vírus da poliomielite e receberam o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina em 1954.

O Dr. Joseph Murray , cirurgião plástico chefe do Children's Hospital Boston de 1972 a 1985, recebeu o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina em 1990 por sua pesquisa sobre imunossupressão , especificamente suas "descobertas relacionadas ao transplante de órgãos e células no tratamento de doenças humanas".

Prêmios Lasker

O Dr. William Lennox recebeu o Prêmio Lasker em 1951 por seu trabalho de pesquisa da epilepsia. O Dr. Lennox organizou a Liga Americana de Epilepsia e o Comitê para a Compreensão Pública da Epilepsia.

O Dr. Robert Gross recebeu o Prêmio Lasker em 1954 por realizar a primeira operação para persistência do canal arterial , um defeito cardíaco congênito, em 1938. Ele recebeu um Lasker adicional em 1959 por ser o primeiro cirurgião a enxertar tecido arterial de uma pessoa para outra em 1958.

O Dr. John Enders recebeu o Lasker em 1954, mesmo ano em que recebeu o Prêmio Nobel, por "conquistas no cultivo dos vírus poliomielite, caxumba e sarampo".

O Dr. Sidney Farber recebeu o Lasker em 1966 por sua descoberta em 1947 de que uma combinação de aminopterina e metotrexato, ambos antagonistas do ácido fólico, poderia produzir remissão em pacientes com leucemia aguda e por "sua liderança constante na busca de agentes químicos contra o câncer" .

O Dr. Porter W. Anderson Jr. recebeu o Prêmio de Pesquisa Médica Clínica Albert Lasker com o Dr. David H. Smith em 1996 pelo trabalho pioneiro no desenvolvimento e comercialização da vacina do tipo B contra a influenza Hemophilus.

US News & World Report

Em 2016, foi classificado como o melhor hospital infantil na América pelo US News & World Report e foi classificado em # 1 em câncer, # 1 em cardiologia, # 2 em endocrinologia, # 1 em gastroenterologia e cirurgia gastrointestinal, # 1 em neonatologia, # 1 em nefrologia, # 1 em neurologia e neurocirurgia, # 1 em ortopedia, # 2 em pneumologia e # 1 em urologia.

Em 2021, o hospital foi classificado como o melhor hospital infantil dos Estados Unidos pela US News & World Report na lista de honra das publicações.

Em 2021, o Boston Children's foi classificado nacionalmente em todas as 10 especialidades pediátricas classificadas no US News & World Report .

Classificação 2021 do US News & World Report para Boston Children's
Especialidade Rank (nos EUA) Pontuação (de 100)
Neonatologia # 6 92,1
Câncer Pediátrico # 2 99,3
Cardiologia Pediátrica e Cirurgia Cardíaca # 4 89,9
Diabetes pediátrico e endocrinologia # 2 94,7
Gastroenterologia pediátrica e cirurgia gastrointestinal # 2 99,7
Nefrologia Pediátrica # 1 100,0
Neurologia e neurocirurgia pediátrica # 1 100,0
Ortopedia Pediátrica # 2 97,8
Pneumologia pediátrica e cirurgia pulmonar # 1 100,0
Urologia Pediátrica # 1 100,0

Referências

links externos